Otrovanje s parama, otopina klora, u bazenu: znakovi, što učiniti, kako postupati

Klor je otrovni plin s slatkim metalnim okusom i pijanim mirisom. U prirodi se nalazi samo u sastavu minerala. U malim količinama, ona se nalazi u međustaničnoj tekućini čovjeka i životinje, koja sudjeluje u radu živčanih stanica i metaboličkih procesa. Klor se naširoko koristi u proizvodnji pesticida, gnojiva, otapala, lijekova, deterdženata i dezinficijensa, plastike, polivinil klorida, sintetičke gume, sredstva za ratovanje. U svakodnevnom životu se koristi za izbjeljivanje, čišćenje kade, umivaonika i WC školjaka, dezinficiran je vodom u bazenima i vodom u kućama. U kojim okolnostima to može predstavljati prijetnju ljudskom životu?

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Statistike pokazuju da u svijetu najviše tehnogenih nesreća povezana s oslobađanjem amonijaka i klora u atmosferu. A ako uzmemo u obzir količinu koja se upotrebljava u poljoprivredi, pročišćavanju vode, u farmaceutskim proizvodima, tada negativna mjera utjecaja na osobu postaje jasna. Među domaćim trovanjima, otprilike polovica svih slučajeva pada na trovanje s tom supstancom.

[5], [6], [7], [8], [9],

Uzroci trovanja s klorom

Kako bi se osiguralo da je klor siguran, postoje najveće dopuštene koncentracije. Tako, prosječni dnevni sadržaj atmosferskih plin ne smije biti više od 0.03 mg / m ³, jedan - 0.1 mg / m ³, u industrijskim prostorima - 1 mg / m ³. Uzroci trovanja klorom mogu biti:

• industrijske nezgode;
• veliki sadržaj plina u bazenu i opskrbu vodom;
• uporabu kemijskog oružja za masovno uništenje;
• kršenje pravila uporabe u svakodnevnom životu (visoke koncentracije, zatvorene sobe).

[10]

Faktori rizika

Čimbenici rizika uključuju alkoholizam, zlouporabu tegoba, ovisnost o drogama. Kronična, grla, pluća, srčana, bubrežna i jetrena insuficijencija pogoršavaju osjetljivost na klor.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Patogeneza trovanja klorom je kemijska trauma koja ometa vitalne funkcije tijela. Kao rezultat reakcije plina s vlagom sluznice, nastaju klorovodična kiselina i aktivni kisik, koji također imaju toksični učinak. U početku pati od epitela sluznice gornjeg dišnog trakta, zatim epitelnog obloga alveola. Tu je oteklina, degeneracija, zatim nekroza. Ovi procesi dovode do povećanja propusnosti alveolarnih zidova, smanjene cirkulacije krvi, oštećenja plućnih kapilara.

[14], [15], [16],

Simptomi trovanja s klorom

Simptomi trovanja klorom ovise o dozi sredstva za otrovanje i trajanju njezine izloženosti. Prvi znakovi izraženi su u:

• grla i kašlja zbog iritacije sluznice dišnog trakta;
• gorak okus u ustima i povećana sline;
• trljanje u očima i vodenih očiju;
• mučnina;
• glavobolja;
• moguće grčeve.

Otrovanje s klornom parom može se pojaviti kako u proizvodnji plina, u poljoprivredi pri prskanju usjeva, tako i kod kuće. Unos plinskih para kroz gornji dišni sustav zove se trovanja inhalacijom. Takvo trovanje može se dobiti iz bilo kojeg toksičnog plina - klora, amonijaka itd.

Simptomi trovanja klorom i amonijaka su slične: grlobolja, kašalj, dispneja, glavobolja, suzenje očiju, iritacija kože, bol u prsima, trbuhu.

Amonijak je najčešće pogođen proizvodnjom, čišćenjem kanalizacije i prašumima.

Slučajevi trovanja klorom nisu neuobičajeni u bazenima. Vlasnici privatnih bazena, pokušavajući izbjeći širenje infekcija, ponekad pretjeruju sa sadržajem klora u vodi. U masovnim medijima nema nikakvih izvještaja da su amateri plivanja masovno bolesni tijekom putovanja.

Otrovanje s klorom kod kuće

Često, trovanja klora javlja se kod kuće kada se koristi u velikim količinama u neprilagođenim područjima proizvoda za čišćenje, izbjeljuju se s nepoštivanjem smjernica za koncentraciju tvari. Klor - jeftin, pa stoga atraktivan za mnoge domaće metode čišćenja, dezinfekcije WC-a, kupaonice, izbjeljuje rublje. Kršenje pravila korištenja alata može rezultirati velikim gubitkom za zdravlje i torbicu.

Otrovanje klora kod djece

Zagađenje klora kod djeteta vrlo je opasno. Razlog za to može biti i bazen i čuvari bez nadzora. Roditelji se najbolje koriste za dezinfekciju supstanci koje ne sadrže klor, i kada posjećuju bazen kako bi pitali što je dezinficirana voda. Kada su prvi simptomi trovanja važni brz odziv odraslih - prekid kontakta s izvorom infekcije, emitiranje prostorije, nazovite hitnu pomoć.

[17], [18], [19], [20],

Faze

Ovisno o vremenu izlaganja toksinu razlikuje se akutno i kronično trovanja. Akutni trovanja klora imaju sljedeće faze:

1. prva - munja - javlja se zbog trovanja s velikom koncentracijom plina. U pratnji gušenja, konvulzija, crvenila i plavljenja kože, završava s kobnim ishodom;
2. drugi - teški - karakterizira privremeni gušenja, gubitak svijesti, eventualno početak smrti, ako je bilo zapaljenje pluća;
3. treći - srednji - podrazumijeva poteškoće u disanju, spaljivanju i gušenju u grlu kao posljedica opeklina sluznice grkljana, suzenja, plućnog edema;
4. četvrti - lako.

Za blago trovanje s klorom odgovara manje oboljenje koje se izražava u paljenju u nosu i grlu, s niskim nosom, kašljem, očima rumenila i zalijevanje. Osoba osjeća opću slabost nekoliko dana. Ti simptomi nestaju nakon nekoliko dana.

Kronično trovanja klorom nastaje uslijed dugotrajne izloženosti maloj koncentraciji plina u tijelu. To se, u pravilu, događa kod ljudi čija je profesionalna aktivnost povezana s proizvodnjom klora. Bolest se izražava u stalnom suhom kašlju, općoj slabosti, depresivnom stanju.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Komplikacije i posljedice

Dugotrajno izlaganje kloru zbog kroničnog trovanja utječe na stanje kože - dermatitis, krvarenje akni, gnojno kožne lezije. Posljedice i komplikacije akutnog trovanja mogu postati kronične laringitis, faringitis, tracheobronchitis, emfizem, plućna fibroza, plućni i srčanog zatajenja.

[27],

Dijagnostika trovanja s klorom

Kada dijagnosticira trovanja klorom, vrlo je važno znati sve detalje onoga što se dogodilo: okolnosti infekcije, vrijeme provedeno u opasnoj zoni, doza toksina. Čak i ako se osoba osjeća zadovoljavajućom, mora biti hospitaliziran barem jedan dan kako bi vodio laboratorijske, instrumentalne i funkcionalne studije.

Kada se trovanja s klorom, pregledava sastav plina arterijske krvi. Sadržaj kisika u njemu se smanjuje u slučaju jake lezije, organske kiseline se povećavaju. Kako se edem pluća povećava, hemoglobin, leukociti, ubrzava vrijeme zgrušavanja.

Vrlo važna metoda instrumentalne dijagnostike za trovanja klorom je dinamika pluća X-zraka. Identifikacija promjena u organu, karakteristična za edem, omogućit će hitne mjere za spašavanje pacijenta. U ranoj fazi, povećava se korijenje pluća, povećava se vaskularni uzorak, plućna polja postaju manje transparentna, pojavljuju se tamne mrlje. Pravodobno liječenje počelo nakon 6-8 sati daje obrnuti prikaz. Ako postoji edem pluća, fokalne sjene se spajaju, limfne žile se progutaju. U postupku oporavka radiograf se mijenja nakon 2-10 dana. Razvoj sive hipoksije (stupanj raspada) izražava se velikim zatamnjivanjem pluća.

Za procjenu stanja drugih organa koristi se MRI, CT. Također se izvodi EKG srca.

[28], [29], [30]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se trovanjem drugim otrovnim tvarima, na primjer, amonijakom, žive, ugljičnim monoksidom, metalnim oksidima itd.

[31], [32], [33], [34],

Liječenje trovanja s klorom

Liječenje žrtava mora početi pružanjem prve hitne pomoći koja se prvenstveno sastoji u uklanjanju izvora onečišćenja ili evakuacije osobe iz pogođenog područja i pružanja svježeg zraka. Zatim morate skinuti svoju odjeću i isprati vodom ona područja kože s kojima je bio u kontaktu s klorom. Kad je oralno trovanja važno, odmah operite želudac. Grlo, nos i usta mogu se isprati slabom otopinom sode. Oči se temeljito isperu toplom vodom. Prikazuje inhalaciju s natrijevim i vodenim otopinama. Ako je potrebno, osigurana je prohodnost dišnih putova. Korištenje protuotrova za trovanje omogućuje vam da se suprotstavite štetnoj tvari, uklonite poremećaje u tijelu, normalizirajte stanje. Protuotrov za trovanje s klorom može biti konvencionalni jastuk kisika. U slučaju edema pluća, hormonska terapija se koristi, a za prevenciju infekcija, antibiotici.

Medicina

Kod trovanja klorom, provode se inhalacije bronhodilatatora: salbutamol, atrovent, berodual itd. Moguće je provesti postupak s 10% -tnom otopinom mentola u kloroformu.

Salbutamol - prašak i otopina za inhalaciju ima učinak bronhodilatatora. Jedna doza je 2,5 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, može se povećati na 5 mg. Koristite s oprezom u bolestima štitnjače, tahikardiji, trudnoći, visokom krvnom tlaku. Nuspojave su tremor, brzo srce.

Također se koriste protuupalni lijekovi, na primjer ibuprofen.

Ibuprofen - dostupan je u tabletama, sirupima. Preporučljivo je 400 mg 2-3 puta dnevno, maksimalna doza je 2,4 g dnevno. Može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, nesanicu, nervoznu agitaciju, alergije. Kontraindicirana je u hematološkim problemima, gastrointestinalnim ulkusima u akutnoj fazi, djeci mlađoj od 6 godina, zatajenjem jetre i bubrega.

U slučaju poteškoća s disanjem, propisuju se i na edrinu, teofilinu i eufilinu.

Teofedrine - tablete, uzimane u jutro ili dnevno na tabletu ili pola puta dnevno od strane odraslih i djece nakon 12 godina. Za djecu dovoljno mlađu za četvrti dio pilule. Ako je potrebno, frekvencija prijema može se povećati do 3 puta. Nije propisano za glaukom, koronarne bolesti. Može uzrokovati mučninu, povraćanje, znojenje i zadržavanje mokraće.

Da biste dobili osloboditi od kašlja i ubrzati izlučivanje sputum iz bronhija će pomoći bromhexine.

Bromheksin - tableta, sirup, smanjuje viskozitet sputuma i njegovo izlučivanje. Doze za različite dobne kategorije vlastite, uzete 3 puta dnevno:

• 2-6 godina - 4 mg ili pola tablete (pola ili pune žličice sirupa);
• 6-10 godina - tri četvrtine ili cijela tablica (1-2 žlice);
• nakon 10 godina - tableta 4 puta dnevno (2-3 žlice).

Preparat se može koristiti za inhalaciju, razrjeđivanje destiliranom vodom u omjeru 1: 1. Uz dugotrajnu uporabu bromheksina, nuspojave se rijetko pojavljuju u obliku probavnih poremećaja, otekline. Kontraindicirana u prvom tromjesečju trudnoće, s preosjetljivosti na komponente lijeka, probavne organe ulkusa

Oči se usadaju 0,5% otopinom dikolina ili novokaina (0,25%).

Dikoin - prah, imaju snažan anestetički učinak. Dovoljno je 2-3 kapi u svakom oku. Lijek je toksičan, pa se ne odnosi na trudnice i djecu mlađu od 10 godina.

Otrovne opekline pluća tretiraju se s prednisolonom ili hidrokortizonom.

Vitamini

Kada je žrtva otrovano klorom istovremeno s drugim terapeutskim mjerama, primjenjuju se velike doze askorbinske kiseline. Nakon provedbe prvih hitnih mjera i uklanjanja opasnosti od života, potrebno je tijelo podupirati s vitaminima i mikroelementima. U tu svrhu, možete se posvetiti kompleksima vitamina koji sadrže vitamine B, vitamin E. Važno je uključiti u vašu prehranu puno svježeg voća i povrća.

Fizioterapeutski tretman

Na široko korištene fizioterapeutske metode liječenja trovanja klorom terapija kisikom, čija upotreba je vrlo važna u hipoksiji, tk. Kompenzira nedostatak kisika u tkivima. Među prioritetnim mjerama za uklanjanje posljedica trovanja su različite inhalacije (soda, lijekovi).

Alternativni tretman

Kada trovanja s klorom tako da ga unesu kroz usta, želudac se ispire s mlijekom ili otapanjem proteina sirovog jaja u vodi. Alternativni tretman nudi razne recepte za iskašljavanje u slučaju bronhijalnog djelovanja. Djelotvorna za tu svrhu med je pomiješan s sokom od luka: pomiješajte u jednakim dijelovima tih sastojaka, popijte žlicu nakon jela. Isti recept se koristi za izradu mješavine meda i soka od hren. Možete piti toplo mlijeko, nakon što ste prethodno stisnuli u njega češanj češanj nekoliko češnjaka češnjaka. Uz opekline grkljanke piju maslinovo ulje s bjelanjcima. Kako bi se uklonili upalu oči, koriste se svježi listovi čaja, a mogu se isperiti slabom otopinom meda.

[35], [36], [37]

Biljni tretman

Za liječenje bolesti gornjih dišnih puteva sa biljem, uključujući i lezije koje nastaju zbog trovanja klorom, postoje učinkoviti lijekovi. Oni nužno uključuju slatkiš, koji također neutralizira otrove koji su ušli u tijelo; majka i maćeha - ekspektorant, protuupalno sredstvo; elecampane je dobar antiseptik; althaea - ima analgetski učinak. Kada je trovanja učinkovita dekocija sjemena kopra, infuzija suhih brusnica i bobica, radiola ekstrakt ruža.

Homeopatija

Sada u prodaji postoje mnogi homeopatski lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje simptoma uzrokovanih trovanjem klorom. Dakle, s lezijama sluznice, primjenjujemo angin-peta C.

Srebrna školjka S je složena priprema biljnog, životinjskog i mineralnog podrijetla. Ima antiseptički, dezinficirajući učinak na izvor bolesti bilo koje etiologije. Okrugle tablete od bijele do žute boje, bez mirisa. Doza za odrasle - 1 komad pod jezikom. Za djecu, tableta se protrlja i otopi u vodi na sobnoj temperaturi (1 do 2 žlice vode). Ovisno o dobi i tjelesnoj težini, po prijemu se preporučuje 2 do 3 žličice. Dnevna frekvencija - 3 puta. Trajanje liječenja - do 3 tjedna. Ima kontraindikacije za djecu mlađu od godinu dana. Merkur u lijeku može uzrokovati povećanu slinavost, a moguće su i alergijske osipa. U tom slučaju morate prestati primati.

Druga slično u akciji je anginalna. Postoji nekoliko mogućnosti u kojima su uređena različita ljekovita bilja. Kada je trovanja prikladnija anginu sa kaduljom, slanom vodom i eukaliptusovim uljem.

Angina - tablete se otapaju u ustima dok se potpuno ne otopi. Trudna i djeca do 5 godina ne preporučuju se. Odrasle osobe mogu uzimati pilulu svaka 2-3 sata, djeca od 10 godina - polovica češće od 3-4, mlađe od ove dobi - na četvrtini. Jesu li sposobni uzrokovati alergijske prikaze. Nemojte se primjenjivati na pacijente s cirozom jetre, hepatitisa, arterijske hipertenzije.

Kašalj (kronični bronhitis, laringitis, traheitis), uzrokovan oštećenjem gornjeg dišnog sustava, može se liječiti homeopatskim lijekom bronho-gran.

Granule Broncho-gran, doza odrasle osobe - 7 komada ispod jezika, djeca su izračunata na temelju dobi - granule za godinu života. Za male pacijente, otapa se u vodi. Uzmi drogu četvrt sata prije obroka ili sat vremena nakon toga, frekvenciju - 2-6 puta dnevno. Do godine dana propisuje se samo na savjet liječnika. Nema drugih upozorenja.

Vraća funkcije jetre i žučnog trakta nakon toksičnog učinka heparnog spoja. Peta.

Gepar Comp. Peta je bistra, bezmirisna tekućina za subkutane, intramuskularne, ako je potrebno, intravenozne injekcije. Oralna primjena je moguća (pojedinačna doza je razrijeđena u 5-10 ml vode). Za odrasle je 1 ampula (2,2 ml), za djecu varira od 0,4 ml za bebe do 1 ml tijekom 6 godina. Ne postoje kontraindikacije, alergije na agense složene su moguće od nuspojava.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje može biti potrebno u slučaju stenoze grkljana. Kirurgija je hitna za obnavljanje disanja, kao i za obnavljanje.

Prevencija

Profilaksa u proizvodnji "klora" je davanje medicinskih ispitivača jednom godišnje, kao i poduzimanje potrebnih mjera za održavanje dopuštene koncentracije klora u sobi. To bi trebalo pridonijeti funkcioniranju ventilacijskog sustava, prianjanja na nepropusnost kontejnera s plinom.

U svakodnevnom životu potrebno je oprezno upotrebljavati tvari koje sadrže klor, provjetravanje prostora, pranje ruku i zaštitu djece od pristupa.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognoza

Prognoza je nejasna - od neposredne smrti do usporenog oporavka. Preživjeli prvi dan nakon jakog trovanja s klorom, u pravilu, izaći. Ne prolazi tjedan dana s znakovima upale pluća, bronhitisa. Plućni emfizem i poremećaji u radu srca mogu pratiti žrtvu do kraja njegova života

[44], [45], [46]