Otrovanje s kiselinama: sumporna, limunska, klorovodična, dušična, ortofosforna

Danas, kiselo trovanje događa se sve više i više u medicinskoj praksi. To je zbog činjenice da se kiseline sve više koriste u različitim područjima ljudske aktivnosti. Najopasnija toksična kiselina široko se koristi u industriji i istraživanjima, u laboratorijima. U poljoprivredi i svakodnevnom životu upotrebljavaju se manje otrovne, nesigurne kiseline. Čak i kuhanje, konzerviranje, prehrambeni proizvodi, piće ne mogu danas raditi bez dodavanja kiselina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Statistika

Nedavno je postojala tendencija povećanja broja trovanja u kućanstvu. U godini za svakih 100 000 ljudi ima otprilike 200 otrova, što je oko 5% pacijenata. Od posebnog je interesa činjenica da su slučajevi kaznenog trovanja nedavno porasli u Rusiji. Svaki peti pacijent koji je dobio trovanje ulazi u odjel u kritičnom stanju. U strukturi otrovanja, 80% je slučajno otrovanja, trovanja samoubojstvom iznosi 18%, a samo 2% trovanja uzrokovano je trovanjem na pozadini profesionalne aktivnosti. U prosjeku, za svakih 100.000 stanovnika godišnje dolazi do 120 otrovanja, što je rezultiralo oporavkom i 13 smrti.

Čimbenici rizika

Rizik od trovanja na prvom mjestu izložen je ljudima čije su profesionalne aktivnosti povezane s kontaktom s kiselinama. One se lako mogu otrovati pare, suvišne soli u zraku. Ako je kapulja iscrpljena ili soba nije dobro prozračena, rizik od trovanja se značajno povećava.

Ljudi koji pate od alkoholizma, zlouporabe droga i ovisnosti o drogama, mentalno neuravnoteženih osoba i ljudi skloni samoubojstvu također su u opasnosti. Kod njih se najčešće javljaju nesreće ili koriste kiseline za namjerno trovanja. Najveći broj otrovanja opažen je kod ljudi koji vode nemoralan način života, obitelji u nepovoljnom položaju. Također u grupi rizika treba uključiti ljude koji se obraćaju različitim vidovnjacima i iscjeliteljima, koriste sedative, ili one infuzije i bujice nepoznate kompozicije, što daje čovjeku medicine. Čak i ilegalni prestanak trudnoće od strane različitih amatera često rezultira trovanjem nekom kiselinom. Djeca su također u opasnosti, zbog svoje znatiželje često ulaze u kiselinu ako su skrivene na neodgovarajući siguran prostor.

Patogeneza

U srcu patogeneze je oštećenje tkiva kemijskim sredstvom koje ima toksična svojstva. Takav učinak je ozljeda koja ometa integritet, kao i organsko i funkcionalno stanje tijela. Kršenja počinju molekularnom i staničnom razinom. U tom slučaju krši se osnovni biokemijski proces u tijelu, oštećuju se stanične strukture i komponente. Stanice prestaju funkcionirati i umrijeti. To podrazumijeva upalni proces u tkivima, a zatim njihova akutna nekroza.

Poraz tkiva već ima ozbiljne posljedice, jer je djelovanje unutarnjih organa poremećeno, svi vitalni znakovi se mijenjaju. Tijelo ide u stanje stresa, organa i višestrukog zatajenja organa. Zbog snažnog edem, hiperemije i nekroze javlja neuspjeh vitalnih organa, trovanja i dehidracije, metabolički poremećaj, elektrolita, što uzrokuje tijelo umre.

Otrovanje kisikom u djece

Djeca su motivirana kognitivnim djelovanjem, tako da će sve nove, koje će moći pronaći, zasigurno će okusiti i mirisati. To često postaje uzročno trovanje. Kod djece, trovanja se razvija mnogo brže nego kod odraslih, rizik od smrti je veći. Da biste spriječili trovanje djece, potrebno je sakriti kiseline i druge otrovne tvari što je više moguće od djece. Također je važno ne ostaviti djecu bez nadzora dugo vremena.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Otrovanje akutnom kiselinom

Akutno trovanja javlja se kao rezultat kiseline ili drugih otrova koji ulaze u želudac, a zatim u krv. Akutno trovanja razvija se u različito vrijeme. Sve ovisi o tome kakvu je kiselinu došla unutra. Neke kiseline mogu imati toksične učinke nakon nekoliko sekundi. Drugi uzrokuju skrivene procese koji se pojavljuju tek nakon 5-6 dana.

Trovanje je također različito. Sve ovisi o vrsti kiseline. Najčešći simptomi svih kiselina su poraz probavnog trakta, opekotina, prekomjerna slinavost i suzenje. Osoba počinje gušiti i propadati. Razvija se najjači edem. Ako je otrov neuro-paralitična akcija, može paralizirati glatke mišiće, što će rezultirati neuspjehom disanja i drugih vitalnih funkcija. U tom slučaju, osoba umre ako ne pruži prvu pomoć. S bilo kojim trovanjem pomoći, smanjuje se neutralizirajući otrov, anestezira, održava vitalne znakove i daljnju hospitalizaciju za neophodno liječenje.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Vrste

Ovisno o uzroku i mjestu nastanka trovanja, sve trovanja kiselinama podijeljena su u tri vrste: povremeni, industrijski i kućanski. U odvojeno se izdvajaju još nekoliko vrsta trovanja, koje su se pojavile relativno nedavno, ovo trovanja, što je rezultat medicinske pogreške, kaznenog, namjernog i suicidalnog. Prema drugoj klasifikaciji trovanja je podijeljena u 4 vrste: pojedinačno, grupno, višestruko i mase.

Otrovanje sumpornom kiselinom

Sumporna kiselina je opasna kemijska komponenta s toksičnim svojstvima. U slučaju onečišćenja sa sumpornom kiselinom moguće su 2 moguća scenarija. U prvom slučaju, čovjek je urezan s tekućim reagensom, u drugom slučaju u paru. Trovanje u parovima nije manje opasno od uvođenja tekućine u tijelo. Sumporna kiselina ima visoku toksičnost. Smrtonosna doza je već 0,18 mg / l.

Trovanje se najčešće pojavljuje na radnom mjestu, gdje se radnik bavi ovom kiselinom. Na radnom mjestu važno je ne samo promatranje mjera sigurnosti, već i pružanje prve pomoći, jer često se život može spasiti tek u prvih nekoliko minuta nakon što se tvar dovede u tijelo. Sumporna kiselina može se otrovati samo izravnim kontaktom s njom. Pitanje o tome koji je oblik trovanja teži: u paru ili tekućini, još uvijek nije odgovoreno.

Otrovanje sumpornom kiselinom ima vrlo specifične simptome koji se ne mogu zbuniti s drugim simptomima. Otrovanje pare i tekućine manifestira se na različite načine. Otrovanje parom označava teške opekline na oči i sluznicu, oštećenje kože lica. Krv iz upaljenih nosnih prolaza, često nosa krvari. Na sluznici postoje erozije i čirevi, koji postupno također počinju krvariti. Zatim grlo počinje boljeti, ima snažan grč grč. Razvija se brz edem koji pokriva dišne putove i uzrokuje gušenje. Postupno, otrov prodire kroz kožu i dišni trakt u krv, gdje utječe na krvne stanice, posebice na crvene krvne stanice. Otpušta se hemoglobin, razvijaju se teška hipoksija i acidoza. Ako ne pomognete u ovoj fazi, osoba će umrijeti.

Ako je došlo do trovanja tekućim kiselinama, posljedice će biti strože. Otrov odmah ulazi u krv i nastaje dodatna kemijska opeklina. Simptomi se pojavljuju slijedeći: dispeptički poremećaji, povraćanje, mučnina, proljev. Povraćanje je bogato, s oštrim bolom, grčevima. U masama vomena može se promatrati velika količina krvi, smeđe inkluzije. Ako je kiselina visoko koncentrirana, nastaje slinavna salivacija. U tom slučaju, osoba baca u groznicu, drhtanje se razvija. Može uzrokovati oštećenje jetre i teška krvarenja.

Paralelno, edem pluća, grkljan, razvija se respiratorni trakt. To dovodi do gušenja i gubitka svijesti. Ako je funkcija krvi teško pogoršana, unutarnji organi su pogođeni i vitalni znakovi se mijenjaju.

Koža postaje plava, oteklina i grč se pojavljuju. Osoba može izgubiti svijest, pasti u komu. Grčevi se razvijaju. To dovodi do kršenja srca. Pojavljuju se aritmija i bol u sternumu. Sve to povećava bolni šok.

Ako se pomoć ne pruži pravodobno, osoba će umrijeti. Prije svega, potrebno je neutralizirati učinak kiseline. Da biste to učinili, morate znati kamo je prošao. Ako se proguta, popijte bilo koji masni ili enveloping agent koji će štititi zidove želuca od daljnje erozije. To može biti čaša mlijeka ili biljno ulje, bjelanjak, komad maslaca.

Ako su pogođeni vanjski pokreti ili oči, potrebno je isprati toplom vodom što je prije moguće. Zatim trebate kapati oči s 2% otopinom novokaina, koja uklanja oticanje i bol. Tada se oštećeni kapak obrađuje masnoća: vazelin, maslac, masnoća. Obrađuje se vanjska površina, a mast se stavlja i na kapak.

Ako je kiselina dobila na površini kože, potrebno je ispariti oštećenu površinu s velikom količinom tekuće vode. Isperite dugo, najmanje 10 minuta. Preporučljivo je odmah koristiti sapun jer sadrži alkaliju, što neutralizira učinak kiseline. Nakon toga se na zahvaćeno područje nanosi zavoj od zavoja i gaze. Oblačenje mora najprije biti tretirano otopinom sode. Ako je potrebno, umjesto sode, koristite otopinu novokaina, koja smanjuje bol.

Nakon prve pomoći pacijent je prebačen u bolnicu, hospitaliziran i dalje tretiran. Liječenje uključuje anesteziju: injekcije novokaina. Da bi se spriječila infekcija i sepsa, provodi se tijek terapije antibioticima. Dodijelite hormonske lijekove za ublažavanje upalnog procesa i normalizaciju tijela. Kada su unutarnji organi oštećeni, provodi se odgovarajuća simptomatska terapija. U teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi. U hitnim slučajevima obavljaju se operacije kirurškog zahvata.

Prevencija se svodi na poštivanje sigurnosnih mjera, točnost pri radu s kiselinama. Potrebno je poštivati mjere predostrožnosti, nositi zaštitnu odjeću, upotrijebiti uređaj za vađenje. Kod kuće, preporuča se ne pohraniti takav toksični agent koji će izbjeći nezgode.

Otrovanje s limunskom kiselinom

Limunska kiselina se smatra aditivom za hranu, međutim, slučajevi trovanja postaju sve češći. U svakoj je kući obično limunska kiselina pohranjena na vidljivom mjestu. Svatko ga može uzeti, može se zbuniti s drugim lijekom. Često djeca uzimaju limunsku kiselinu, preostanu bez nadzora odraslih, ingestiraju u velikim količinama, što dovodi do trovanja. Također se nalazi u prirodi u sastavu mnogih voća i povrća, u kozmetici.

Trovanje s limunskom kiselinom može se sumnjati ako osoba ima jaku bol u jednjaku, želuca. Sve to prati glavobolja i vrtoglavica, povraćanje. Kršio je rad crijeva, koža postaje blijeda, a ponekad, obrnuto, postaje plava.

Postupno se stanje pogoršava: povećava se broj otkucaja srca, krvni tlak naglo smanjuje. Grčevi se mogu razviti. Ako u ovoj fazi, ne pružite prvu pomoć, osoba može izgubiti svijest i pasti u komu. Osobitost ove vrste trovanja je da se simptomi razvijaju polagano, postupno. Stoga možete pravovremeno primijetiti kršenja i potražiti pomoć. Prije komete pacijent dolazi vrlo rijetko. Kod kemijske opekotine kože dolazi do oštrog crvenila kože, dosadnog. Sve to prati oštra bol.

Prva pomoć je da pacijent mora staviti led na trbuh. To dovodi do suženja posuda i usporavanja apsorpcije otrova. Ne možeš oprati osobu ili uzrokovati povraćanje, jer se limunska kiselina lako otapa u vodi, može uzrokovati ponavljano opekotine jednjaka i brzo će se apsorbirati u krv, što će značajno pogoršati stanje. Nakon dodira s kožom temeljito isprati vodom, isprati sapunom. Pacijent treba osigurati potpuni odmor i hitno pozvati hitnu pomoć.

U bolnici se obavlja glavna terapija. Pacijentica je propisana simptomatska terapija, adsorbenti, lijekovi protiv bolova. Ako je potrebno, trbuh se ispire. Ako postoji krvarenje, odredite sredstva koja zaustavljaju krvarenje. Ako je potrebno, obavlja se operacija, transfuzija krvi.

Najopasnije komplikacije su krvarenje, osobito unutarnje, kršenje funkcije bubrega i jetre, udara boli, zaustavljanja disanja i aktivnosti srca.

Otrovanje klorovodičnom kiselinom

Klorovodična kiselina je jak toksični agens. Slika trovanja slična je slici otrovanja s drugim kiselinama, pa je često teško dijagnosticirati i točno odrediti vrstu kiseline koja je uzrokovala trovanje. Koristi se u laboratorijskim uvjetima, kao iu proizvodnji. Stoga su glavni otrovi industrijski. Najčešće je trovanja u paru, jer čak i kod radnog ispuha pare neizbježno isparavaju i podmiruju se.

Otrovanje ukazuje na gušenje kašlja, glavobolje, bol u očima, gušavost nosa i ušiju. Uočena je iritacija sluznice. Ako se u tom slučaju ne poduzmu nikakve mjere, trovanja postaje kronična. To dovodi do uništenja zuba, poremećaja želuca, crijeva. U slučaju kontakta s kožom pojavljuje se kemijska opeklina. Ozbiljnost opeklina ovisi o stupnju oštećenja i koncentraciji. Ako je došlo do kontakta s velikom količinom kiseline, razvija se velika masivna oteklina. Ako uđeš u usnu šupljinu, prije svega, jezik, nebo, grkljan, zatim jedino jednjak i crijeva spali. Opekline prati teška bol, povraćanje, često s nečistoćama u krvi.

Opasna komplikacija je razvoj toksičnog šoka, upale i infekcije. Ako ne pružite prvu pomoć, razvija toksični hepatitis, kvar živčanog sustava, ozbiljne lezije gastrointestinalnog trakta, što je teško boriti. Takve komplikacije ostaju za život.

Kremena voda će neutralizirati kiselinu. Potrebno je dati maloj količini piti žrtvi. Ako takav alat nije pri ruci, to će popiti topljeni čaj ili mlijeko. Žrtva treba biti topla što je moguće toplija i brzo pozvati liječnika. S vanjskim opeklinama zahvaćena površina se dugo ispire s puno jake vode. Nakon toga obrišite otopinom sode koja neutralizira učinak kiseline. Na površinu se nanosi čisti zavoj.

Ako kloridna kiselina udari u dišni sustav, njegov učinak treba neutralizirati udisanjem 2% -tne otopine sode.

Otrovanje s dušičnom kiselinom

Često se koristi u proizvodnji u laboratorijima. Također su otrovani profesionalni plivači koji plivaju u velikim dubinama. Činjenica je da postoje velike koncentracije pare ove kiseline. Upravo zbog toga na dubini od preko 60 metara već postoje prvi znakovi trovanja: vrtoglavica, poremećaj pamćenja i koordinacija. Prve dušikove pare imaju opojni učinak, kao što je alkohol ima svjetlu euforiju. Produbljivanje, pojačavanje trovanja, razvijanje halucinacija, neadekvatno ponašanje. Na dubini od preko 100 metara može se razviti narkotički san.

Patogeneza nije potpuno shvaćena, ali mnogi stručnjaci vjeruju da je ta akcija posljedica akumulacije molekula plina u živčanim stanicama.

Prilikom pojave prvih znakova trovanja, trebali biste odmah pružiti prvu pomoć. Brzo se popeti ako je osoba na dubini. U laboratoriju ili tehničkoj prostoriji, što je prije moguće, izbjegavajte mogućnost izlaganja dimu: prozračite prostoriju, uključite napa i uklonite žrtvu na svjež zrak.

Sprječavanje je pravodobno osiguranje svježeg zraka, poštivanje pravila sigurnosti pri radu s kiselinama u sobi. Također je važno obaviti preventivne preglede među plivačima kako bi se među njima identificirali oni koji imaju povećanu osjetljivost na paru dušikovih kiselina.

Otrovanje s ortofosfornom kiselinom

Kisela se smatra hranom, to je dopušteni dodatak poznat pod oznakom E338, koji je dio mnogih prehrambenih proizvoda. Općenito, to negativno utječe na stanje našeg zdravlja. Ako je doziranje prekoračeno, moguće je i trovanje.

Kada do trovanja dođe do kršenja omjera kiselina i lužina u tijelu, što dovodi do povećanja kiselosti, kršenja sastava rakova. Normalno funkcioniranje želuca, crijeva je poremećeno. Može razviti žgaravicu, kršenje apetita. Obično osoba izgubi težinu i energiju, oštro raste. Postupno su povezani simptomi kao što su povraćanje, proljev, glavobolja i vrtoglavica. Ako kiselina u čistom obliku dobiva na koži, kemikalija se gori, razvija se osjećaj gori. Ako se udahne, gori se, disanje je uznemireno. Kod produljenog udisanja pojavljuju se mukozne lezije. Ona mijenja strukturu, zgusne, razvija pufanje. Grlo pershit, postoji zagušljiv nos, shortness daha.

Najopasnije komplikacije su promjena u krvnoj formuli, strukturi zuba i inhibicija funkcije disanja.

Kada se pojave prvi znakovi trovanja, neutralizirajte učinak kiseline, uzrokujući povraćanje. Nakon toga pacijentu se dobiva enveloping agent - na primjer, mlijeko, sirovo jaje. Pričekajte dolazak liječnika. U slučaju opeklina, zahvaćena područja kože tretirana su sapunom i vodom. Ispiranje mora biti najmanje 10 minuta, a zatim nanijeti zavoj od sode. Po dolasku liječnika, provodi se daljnja terapija, pacijent je hospitaliziran.

Otrovanje s askorbinskom kiselinom

Ovaj lijek poznat pod drugim imenom - vitamin C. Međutim, ova kiselina također može biti otrovana. Najčešće, trovanja je posljedica predoziranja. Posebno često djeca su otrovana konzumiranjem prekomjerne količine ukusne askorbinske kiseline s glukozom. Predoziranje se također može dogoditi uz istovremeni unos vitamina C i drugih agenasa koji također sadrže ovaj vitamin. Najčešći je kronični trovanja, što nije jasno izraženo, a mnogi ga uzimaju za alergijsku reakciju.

Kod akutnog trovanja s askorbinskom kiselinom može se naznačiti proljev, žgaravica, teške alergijske osipa, glavobolja, povraćanje. Također značajno povećava ekscitabilnost, živčani sustav pati, postoji neočekivana agresija.

Komplikacije trovanja su kršenje gušterače, bubrežne bolesti, gastritisa i peptičnog ulkusa. Prekomjerna količina askorbinske kiseline dovodi do kroničnog nedostatka vitamina B. Žene mogu imati menstrualni ciklus. Koagulacija krvi često se krše i krvni tlak raste. Posebno opasno je trovanja tijekom trudnoće, jer fetus zatim razvija scochthe. U najgorem slučaju može doći do pobačaja.

Kada trovanja potrebno je piti što je moguće više vode, budući da se lijek lako otapa u vodi i izlučuje se bubrega. Jednim prijemom velike doze lijeka treba zvati povraćanje. Kada uzmete 20 grama ili više, trebali biste oprati trbuh. Nakon toga uzmite sorbente, koji će pročistiti tijelo toksina. Najbolja opcija je smect ili aktivni ugljen. Trebalo bi nekoliko dana popiti puno vode. Obično ta vrsta trovanja završava sigurno i ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Smrti su gotovo nepoznati.

Otrovanje s acetilsalicilnom kiselinom

Otrovanje ukazuje na mučninu, povraćanje, bol u prsima, gubitak koordinacije. Ozbiljnije posljedice uključuju alkalozu, acidozu i neuspjeh višestrukog organa. U krvi se nalazi veliki broj plinova, elektrolita, salicilata. Na temelju tih podataka u analizi i potvrditi dijagnozu. Aktivan ugljen se odmah koristi. U teškim slučajevima se provodi hemodijaliza i alkalna diureza. Otrovanja se mogu razviti s dozom od 150 mg. Opasnost od tog trovanja je da se u krvi može formirati bezoar, koji je teško ukloniti i dugo je sposoban održavati trovanja, kako bi zadržali toksine u krvi. Kronično trovanja rijetko se dijagnosticira. Može se pojaviti samo kod starijih osoba. Akutno se javlja kao posljedica uzimanja velike doze lijeka. Posebno je opasno trovanje za djecu, čak može imati smrtonosni ishod.

U srcu patogeneze je kršenje staničnog disanja i živčana regulacija osnovnih fizioloških procesa. Povrijeđena je baza kiselina-baze, koja zahtijeva hitne mjere. Potrebno je nazvati hitnu pomoć. Ako ne pružate pravodobno liječenje, može doći do smrtonosnog ishoda. Otrovanje ukazuje na mučninu, povraćanje, visoku temperaturu. U zanemarenim slučajevima dolazi do dezorijentacije, konvulzija, zatajenja više organa.

Pacijentu je hitno dopušteno piti aktivni ugljen. Dajte svakih 4 sata dok se ugljen ne pojavi u stolici. Ostatak liječenja obavlja se tijekom hospitalizacije. Kontrolirati krvne indikatore, osnovne biokemijske parametre. Kod hipertermije izvodi se vanjsko hlađenje. Možda će vam trebati hemodijaliza.

Otrovanja oksalnom kiselinom

Glavni znakovi trovanja gori u ustima, ždrijelu, abnormalnosti u jednjaku. Postoji oštra bol, grč, povraćanje počinje krvlju. Često je prisutna i proljev s nečistoćama u krvi. To može dovesti do nesvjestice i groznice. Kršeno mokrenje, usporava puls, razvija slabost. Posljednja faza je koma. Ponekad pacijenti odmah padnu u komu bez prethodnika.

Razlika od trovanja s drugim vrstama kiselina je da praktički nema oštećenja jednjaka i želuca, a ni gori. Također se može pojaviti u obliku munje, u kojem bolesnik odmah gubi svijest i umire. U akutnom obliku pacijent pada u komu, subakutni simptomi opisani gore polako se razvijaju. Smrt može nastati kao posljedica oštećenja bubrega i jetre, koje se smatraju komplikacijama.

Ako je kliničkoj slici teško odrediti kakvo se trovanje dogodilo, izvodi se analiza urina. U njemu se nalaze kristali oksalnog vapna, koji se prikazuju u obliku omotnica. Liječenje se sastoji u ponovnom provođenju pražnjenja želuca. Da biste to učinili, koristite vapnenciju. Također primjenjujte led, provesti anesteziju. Zatim se provodi standardna simptomatska i potporna terapija.

Otrovanje s folnom kiselinom

Folna kiselina je vodotopljivi vitamin. Ona mora nužno biti dio prehrane, jer ljudsko tijelo nije samoizvedeno. Mnogi ljudi u tijelu razvijaju nedostatak ove supstance, pa se mora uzimati u obliku tableta. Često predoziranje dovodi do trovanja. Međutim, slučajevi trovanja su rijetki, jer za to morate uzeti dozu koja je 100 puta veća od normalne.

Kada predoziranje dođe do opijenosti. Naročito često se slični fenomeni promatraju tijekom trudnoće. Kronično trovanja je češća, koja se razvija kao posljedica produljene uporabe lijeka. To dovodi do rođenja djece koja imaju povećanu tendenciju bronhijalne astme i čestih prehlada. Ljudi koji uzimaju lijek u visokim dozama razvijaju koronarnu insuficijenciju i miokardijalni infarkt, kao i brojne patologije srčanih i krvnih žila. Djeca često razvijaju epileptičke napadaje, povećanu pobudnost, a također i oštro smanjene razine cijanokobalamina u krvi.

Opasnost od trovanja je da se latentna anemija može razviti. To je popraćeno neurološkim poremećajima. Kod kroničnog trovanja, anemija napreduje.

Predoziranje ukazuje na izgled usta gorkog metalnog okusa. Kršila je aktivnost živčanog sustava, srca, želuca, crijeva. Osoba ima oštre promjene raspoloženja: povećana uzbuđenja, razdražljivost može biti zamijenjena apatijom, tugom. Iz probavnog trakta razvije dispeptički sindrom, osip na koži, spavanje je dramatično poremećeno, napadaji i epileptički napadaji se javljaju. Postoje promjene u ponašanju. U teškim slučajevima postoji poremećaj strukture i funkcije bubrega, kao i nedostatak cinka i vitamina B.

Liječenje je vrlo jednostavno. Potrebno je odmah prestati uzimati lijekove i piti najmanje 3 litre vode. Nakon toga, trebali biste izazvati povraćanje i isprati trbuh. To će spriječiti daljnje apsorpcije lijeka u krv. Zatim se dodaju enterosorbenti. Najčešće korišteni su aktivni ugljik, enterosg, sorbex. Obično je to dovoljno, a ozbiljni učinci na zdravlje nisu promatrani. Unatoč tome, trebate nazvati hitnu pomoć kako biste pružili dodatnu pomoć i moguće hospitalizaciju. U trudnoći se provodi dugoročna terapija s ciljem vraćanja ravnoteže vode pomoću infuzijskih infuzija. Prema indikacijama, koristi se simptomatska terapija.

Da biste spriječili trovanja, morate strogo slijediti preporuke liječnika i ne prelaziti preporučenu dozu lijeka. Mogu se upotrijebiti alternativni načini: moguće je popuniti nedostatak folne kiseline hranom.

Otrovanje sa salicilnom kiselinom

Znakovi trovanja mogu biti teška glavobolja, vrtoglavica, povećana pobudnost. U teškim slučajevima može se razviti paraliza glatkih mišića, oštećenja respiratornog centra. Teške posljedice trovanja uključuju kršenje biokemijskog ciklusa, promjenu u krvnoj formuli. Može se razviti kiselost, zahvaćena je plovila. Možda će vam trebati hemodijaliza. Često trovanja završava u smrtnom ishodu, osobito među djecom.

Kada se pojave prvi znakovi trovanja, trebali biste nazvati hitnu pomoć što je prije moguće. Prije dolaska, morate mirno dati pacijentu, popiti piti omotavajući agens, na primjer, žele, mlijeko, sirovo jaje. To će spriječiti daljnje apsorpcije tvari iz želuca u krv. Zatim postoji dodatna pomoć. Ako je potrebno, provodi se anestezija. Pokreće se simptomatsko liječenje radi uklanjanja glavnih simptoma bolesti. Dodatno, infuzijska terapija može biti potrebna hemodijaliza.

Otrovanje mravljom kiselinom

Osobitosti trovanja s mravljom kiselinom sastoje se u činjenici da u početku kiselo oštećenje želuca postupno se neprimjetno razvija. Tada se pojavljuju simptomi: smrt zahvaćenih stanica. Obično latentno razdoblje traje nekoliko tjedana. Mogu se razviti teške komplikacije: metabolička acidoza, intravaskularna hemoliza, intravaskularna koagulacija. Potrebna je hitna reanimacija. Kod trovanja kod djece najčešće se ne opaža smrtonosni ishod jer je tekućina neugodna za okus, zbog čega djeca ne ulaze u veliku količinu.

Smrti se najčešće primjećuju uz uporabu samoubilačkih droga. Naročito često ta sredstva prihvaćaju Indijci. Također, ova metoda samoubojstva je česta u Europi.

Mravlja kiselina se također koristi u industriji, slikanju vune, kozmetičkim postupcima za uklanjanje dlačica iz tijela, pri proizvodnji i bojenju gume. Toksična doza za unos treba biti najmanje 10 grama. Otrovanje dovodi do pojave ustrajnog edema nazofarinksa, ždrijela i usne šupljine. To je popraćeno bolom u vratu, leđima i bolovima u želucu, pojavljuje se kratkoća daha, krvava povraćanje. Kasnije se otvore krvarenje, postoje lezije bubrega, jetre, trbuha. Vrlo često završava smrtonosnim ishodom. Ako možete preživjeti, pacijenti imaju intravaskularnu koagulaciju, grčeve, lezije jednjaka i želuca, koje imaju dugo trajanje liječenja. Često je bolest popraćena korozivnim pojavama u želucu, mokrenju i perforaciji sluznice. Obično, smrt se javlja u roku od 36 sati nakon trovanja. Prikazuje se oko 2,5 sata. U srcu patogeneze je kršenje procesa zgrušavanja krvi, zbog čega se uočavaju brojna krvarenja i krvarenja. Nekrotiziranje tkiva odvija se u želucu. Nekroza dopire do dubokih slojeva, osobito na mišićnu membranu.

Na razvoj trovanja ukazuje na osjećaj boli, spaljivanje u ustima. Kasnije, povezani su mučnina, povraćanje, spaljivanje jednjaka i želuca. Konkomitantni znakovi su konjuktivitis, edem sluznice nosa i grla, eritema, hiperemija. Ako ne pružite prvu pomoć, postoji krvava povraćanje, mjehurići, jednjak i želudac mogu se nabubriti. Nakon nekoliko dana može se pojaviti palpacija, osoba češće diše. Na tijelu postoje modrice, povećava se broj otkucaja srca. U tom slučaju, postoji zadržavanje urina nekoliko dana, ili potpunu odsutnost mokrenja. Dolazi nekroza sluznice, krvni poremećaj, osoba može izgubiti svijest i pasti u komu.

Kad se dijagnosticira, laboratorijski testovi pokazuju brojne promjene u sastavu krvi, osnovnim biokemijskim parametrima. Promjene se javljaju u mokraći. Karakteristična je značajka da se u krvi nalazi mravlja kiselina, što je izravni znak trovanja. Za diferencijalnu dijagnozu provode se i toksikološke studije. Pomoću gastroskopije možete pronaći lezije zidova jednjaka, želuca. Slične promjene mogu se otkriti tijekom rendgenskog pregleda.

Prvo, trbuh se ispire, djelovanje kiseline se neutralizira. Mlijeko se koristi za neutralizaciju, ali ne i alkaliju. Kao rezultat reakcije neutralizacije, između alkala i kiseline oslobađa se velika količina vode i ugljičnog dioksida. No, najopasnije je da se reakcija javlja pri otpuštanju topline, zbog čega je moguća snažna kemijska i toplinska opeklina. Aktivirani ugljen se ne koristi jer može povećati upalu sluznice

Daljnje liječenje ima za cilj stabiliziranje stanja. Pacijenti s znakovima trovanja hospitalizirani su. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege. Kontinuirano praćenje brzine otkucaja srca, stopa disanja se provodi. Uvijek blizu mora postojati izvor čistog kisika, jer postoji velika vjerojatnost razvoja plućnog edema ili grkljana, što može dovesti do gušenja. Izvođenje venske kateterizacije, periodički se mjeri venski pritisak, te se poduzimaju mjere za stabilizaciju cirkulacije krvi.

U kritičnim situacijama, transfuzija krvi može biti neophodna. U mnogim slučajevima koristi se peritonealna dijaliza. Ako dođe do ugnjetavanja respiratorne funkcije, intubacija i umjetna ventilacija pluća, terapija kisikom. Kako bi se eliminirao anuriju, primjenjuje se manitol. Posebna pažnja posvećuje se stanju oči, koži. Kontrolirajte stanje krvi, osnovne parametre. Periodični pregled rendgenskih zraka provodi se za kontrolu plinskog sastava krvi i pluća. Također se provodi kontinuirano praćenje unosa i uklanjanja tekućine. Ako je potrebno, poduzimaju se mjere za povećanje količine tekućine u krvi. Alkalizacija urina i drugih bioloških tekućina.

Mravlja kiselina je pronašla široku primjenu u lakoj industriji, u proizvodnji sapuna, lakova, parfema. To je najjača organska kiselina, što dovodi do teškog trovanja, što često završava smrtonosno. Nadražujući učinak na tijelo uzrokuje kemijsku opekotinu. Toksikoza se javlja udisanjem para, dobivanja na koži, a također i kad tekućina prodire unutra. Oštećenje kože nastaje zbog bolnih blistera koji dugo ne nestanu.

Otrovanje fosforne kiseline

Ova kiselina je vrlo otrovna. Stvara se kao rezultat oksidacije fosfora, uzrokuje moksibustion.

Otrovanje se opaža u dva oblika: akutna i kronična. Akutno - javlja se kao rezultat dobivanja jedne velike količine kiseline u tijelu. Kronično trovanja uzrokovana je dugotrajnim izlaganjem tijelu fosforne kiseline, njegovim parama i najčešće promatranom u proizvodnji. Unos tekućine iznutra može biti slučajan, ili namjeran, u svrhu samoubojstva. Kada se proguta, utječu unutarnji organi, prvenstveno jetra, koja neutralizira toksine.

Prvi znakovi pojavljuju se 30 minuta nakon uzimanja kiseline. Sat kasnije, ozbiljan oblik i smrt već se razvijaju. Posebnost ove vrste trovanja je da postoji obilje povraćanje, proljev. Istodobno, masnoće i stolice, zbog visokog sadržaja fosfora u njima, svijetle u mraku. Postoji i jaka bol i gori u trbuhu, glavobolju, vrtoglavicu. Ovo stanje može trajati nekoliko dana, uz poraz unutarnjih organa. Razvija se parenchimalni hepatitis, koji je teško liječiti. Postoji hemoragična dijaza. Ponekad postoje distrofični procesi u jetri i pojavljuju se difuzne lezije. Kritično stanje obično karakterizira velika ekscitacija i hiperaktivnost, koji se kasnije zamjenjuju oštrim gubitkom svijesti i komatom.

Kada je potrebno što je prije moguće trovanja, pružiti prvu pomoć žrtvi. Potrebno je odmah izazvati povraćanje, kako bi se čistili kiselinu kiseline i spriječili daljnju apsorpciju u krv. Zatim se trbuh ispire čistom vodom upotrebom 0.1-0.2% otopine bakrenog sulfata. Unesite laksative soli, kao što su Epsom soli i drugi. Ni u kojem slučaju se ne smije davati mlijeko ili masne tvari jer potiču disocijaciju kiseline u fosfor, otapanje fosfora i prenošenje u krv.

Možete upotrijebiti protuotrov koji se interno uzima. Ova tvar zove se Tum. Kako bi se spriječilo (prilično usporavanje razvoja hepatitisa) dovodi veliku količinu glukoze, provodi se vitaminska terapija. U razdoblju oporavka, transfuzija krvi se provodi u malim količinama. Simptomatsko liječenje se provodi: kada se pojave alergijske reakcije, propisuju se antihistaminici, terapija hemoragije se provodi hemostatskom terapijom, srčani agensi su propisani za kardiovaskularnu patologiju. Postoji terapija usmjerena na obnovu funkcije bubrega i jetre.

Kada fosforna kiselina udari u kožu, nužno je uranjati pogođeno područje u vodu, ili još bolje - u 5% -tnoj otopini bakrenog sulfata. Zatim se izvodi mehaničko uklanjanje štetnih tvari koje utječu na kožu. Zatim nanesite sterilni zavoj. Smrtonosna doza je 0,05-0,15 g.

Kronično trovanja se postepeno razvija, a nastaje kao posljedica ulaznih para kroz nos ili usta. Izražava se stalnom boli u zubima, čeljusti. U pravilu, osoba se jednostavno okreće stomatologu i ne sumnja u moguće trovanje. Tada dolaze bolovi u trbuhu ili trbuhu, želuca slična gastritisu. Bol može biti akutna ili bolna. Postupno, normalna aktivnost gastrointestinalnog trakta je poremećena, postoje dispeptički poremećaji, povraćanje, nestabilne stolice. Apetit se smanjuje, osoba izgubi tjelesnu težinu, bolesti jetre, žučni mjehur postupno se pridružuje. Pojavljuje se žutica, može se otvoriti unutarnje krvarenje. Kad obdukcija, patolozi otkrivaju masnu degeneraciju unutarnjih organa, jetre, bubrega. I srce i krvne žile također pate.

Sprječavanje trovanja sastoji se u smanjenju uporabe fosforne kiseline. Preporuča se da se što je više moguće zamijeni drugim sredstvima, kad god je to moguće. Također, pri radu s fosforom, moraju se poštivati sve mjere opreza, nadzirati brtvljenje proizvodnih procesa i uspostaviti učinkovit sustav ventilacije u sobi. Važno je promatrati mjere osobne higijene. Nakon rada s kiselinom, temeljito oprati ruke i lice, oprati zube. Potrebno je redovito provoditi medicinske preglede. Kako bi se spriječio trovanja, također se preporučuje uzimanje askorbinske kiseline, kalcija, vitamina D.

U akutnom trovanju se provodi ponovljena istjecanja želuca, primjenjuju se laksativi, čišćenje i liječenje klistiri. Potrebno vam je mnogo alkalno piti i koristiti mnogo mukoznih rješenja. Također je indicirana vitaminska terapija.

Kod kroničnog trovanja, obavlja se simptomatska terapija i vitaminska terapija.

Otrovanja mliječnom kiselinom

Mliječna kiselina je vrlo opasna kiselina s toksičnim svojstvima koja spada u skupinu karbolnih kiselina. Formiran je u ljudskom tijelu kao rezultat hemolize, a također je i proizvod razmjene anaerobnih mikroorganizama, koji su predstavnici normalne mikroflore ljudskog crijeva. To je osobito intenzivno u mišićima s produženim i teškim radom.

Količina mliječne kiseline u tijelu obično označava normalni metabolizam ugljikohidrata. Glavni procesi pojavljuju se u jetri. U nekim bolestima i patološkim uvjetima, količina kiseline može se povećati. Na primjer, s jakim kontrakcijama mišića, konvulzije. Uz hipoksiju, također postoji oštar porast količine mliječne kiseline u tijelu. Povećana količina kiseline se razvija kod nekih tumora, metaboličkih poremećaja.

S visokim sadržajem mliječne kiseline u krvi može doći do opijenosti. Uz opijanje mliječnom kiselinom, benigni tumori mogu proći u malignom, kancerogenom. To je zbog činjenice da tijekom onkoloških procesa dolazi do intenzivne glikolize kod degeneriranih stanica i tkiva. Proces se događa s intenzivnim oslobađanjem energije, zbog čega se odvija aktivni neometani rast tumora. Opterećenje jetre, bubrega povećava, što rezultira razvojem hepatitisa, ciroze, bubrežne i srčane insuficijencije, kao i anemije. U vezi s povećanjem glukoze u krvi, koja se javlja usporedno s povećanjem razine mliječne kiseline, razvija se dijabetes melitus.

Uz porast glukoze i mliječne kiseline, alkalna rezerva krvi se smanjuje, a količina amonijaka se povećava. To dovodi do kršenja respiratorne funkcije, slabosti mišića, poremećaja živčanog sustava i psihe.

Mliječna kiselina se također koristi u industriji, kao i za dezinfekciju soba, soba za tretmane, odjeljenja. To je dio antifungalnih lijekova, koji tretira zidove zgrada, soba, zaraženih gljivicom. Koristi se kao cauter. Često postoje slučajevi trovanja kisikom ove kiseline. Patogeneza i klinička slika trovanja ne razlikuje se od slučajeva kada se proizvodi prirodna mliječna kiselina u tijelu.

Mliječna kiselina se također koristi kao aditiv hrane u hrani, konzervi, konzervaciji. Dopušteno je koristiti u neograničenim količinama jer je prirodni proizvod i smatra se relativno sigurnim proizvodom koji ne utječe negativno na osobu. Ipak, slučajevi trovanja nisu neuobičajeni.

Kada trovanja razvija grčeve, glavobolja, tremor, drhtanje u tijelu. Osoba postaje prekrivena hladnim znojem, može izgubiti svijest. Potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, kako bi pacijentu pio toplom vodom ili slabim čajem bez šećera. Važno je pokriti osobu, imobilizirati ga i ostaviti ga u potpunom odmora prije dolaska liječnika.

Nakon odgovarajuće simptomatske terapije, korekcija metaboličkih poremećaja. Nadzire se broj krvi. Posebna terapija može biti potrebna za vraćanje jetre, transfuzije krvi.

Otrovanje s kiselinom za pohranu

Sulfurna baterijska kiselina je proizvod koji se koristi za proizvodnju elektrolita, ili olovnih akumulatora. Ima visoku toksičnost. U dodiru s kožom i sluznicama, dolazi do ozbiljnih opeklina, ako se proguta - akutno trovanje. S produljenim sustavnim udisanjem dimova mogu se razviti kronični trovanja.

Ako je kiselina dobila na koži, treba isprati vodom što je prije moguće. Tada možete ograničiti poraz na prvi stupanj opeklina. Tu je gori, crvenilo. Ako se ne dade pravodobna pomoć, može se razviti teže opekline s oštećenjem dubljih slojeva kože.

Ako je tekućina transfuzirana, trebaju se koristiti zaštitne naočale, inače prskanje može izazvati opekotine oka.

Kada se proguta kroz usnu šupljinu, tvar se brzo apsorbira u krv. To daje slatki okus u ustima, bogata salivacija, mučnina, povraćanje. Prilikom pojave prvih znakova trovanja potrebno je dati bolesniku masnu tvar, mlijeko koje će malo smanjiti toksičnost tvari. Onda odmah pozovite hitnu pomoć.

Opasnost tvari je slabljenje glatkih mišića i brzog razvoja gušenja. U ovom slučaju, morate dati žrtvi njuškati mentol. U kritičnoj situaciji, obavlja se traheotomija. Ako ne pružate pomoć nekoliko sati, trbuh se razgrađuje i razvija krvarenje. Smrt dolazi ili od gušenja, ili od želučane patologije.

Otrovanje pomoću hidrofluorne kiseline

Hidrofluorna kiselina je vodena otopina vodikovog fluorida koji ima toksična svojstva. Koristi se u aluminijskoj industriji, za proizvodnju silikatnog stakla, silicija za jetkanje. To je dio raznih smjesa i poliranja za elektrokemijsku industriju.

Ima mali opojni učinak u trovanju. Ima snažan učinak na probavni sustav. Kad se udahne, iritira sluznice i kožu, uzrokujući opekline popraćene bolnim grčevima. Kasnije, postoje erozije, čirevi koji mogu krvariti. Ima složenu akciju. Također negativno utječe na embrij, uzrokujući različite mutacije. Može izazvati onkološku bolest. Kontaminirano okruženje, odnosi se na drugu klasu opasnosti.

Posebnost je da odmah nakon udaranja na površinu kože nema oštre bolove. Tvar se brzo apsorbira, nakon čega ima toksično djelovanje na cijelo tijelo. Nakon toga se formira kemijska opeklina na mjestu ozljede, što je popraćeno boli i teškom oteklinom. Simptomi se ne mogu pojaviti odmah, ali oko dan nakon što se dobije na koži.

Nakon udisanja para hidrofluornih kiselina, postaje teško disati, opaža se krvni tlak, edem i nosna zagušenja te promatrana hiperemija sluznice. Pušenje može doći u roku od 15 minuta. Prije nego što liječnik stigne, isprati zahvaćeno područje s puno vode.

Kad kisika dođe unutra, kroz usta postoji opekotina jednjaka, želuca. Može biti krvarenje. U plućima se sluša tekućina, osoba može ugušiti plućni edem, izgubiti svijest ili pasti u komu. Potrebno je pratiti brojanje krvi, puls, pritisak i stopu disanja.

Komplikacija može biti kršenje metabolizma kalcija, što rezultira zatajenjem srca. U terapiji trovanja često se koristi kalcijev glukanat koji omogućuje vraćanje ionske ravnoteže i normalizaciju metabolizma. U teškim slučajevima, kalcij klorid se ubrizgava kroz arterije.

Liječenje ima za cilj stabiliziranje vitalnih znakova, neutralizirajući učinak kiseline. Nakon toga se provodi simptomatsko liječenje.

Otrovanje s glifosatnom kiselinom

To je derivat aminokiselina glicina. Koristi se kao herbicid za prskanje biljaka. Smatra se supstancom s niskim stupnjem toksičnosti. Međutim, u praksi se često događa trovanja. Patogeneza se temelji na razvoju oksidativnog stresa i apoptoze predadipocita. Postoje podaci koji mogu imati kancerogeni učinak, uzrokuju kromosomske mutacije.

Antidot za trovanja kisikom

Antidotnaja teparija se koristi za neutralizaciju i liječenje otrovanja kisikom. Ovo je specifična terapija usmjerena na neutraliziranje toksičnih učinaka primjenom protuotrova. Kroz različite reakcije, protuotrov blokira djelovanje toksina na tijelu. Protuotrov je učinkovit kada je  trovanja kisikom  u ranoj fazi. Svaka kiselina ima svoj antidot. Često u ulozi protuotrova su sorbenti, koji pročišćuju tijelo i uklanjaju toksin. Temelj djelovanja protuotrova su različiti mehanizmi. Neki od njih inaktiviraju tvari i izvode ih, drugi - inaktiviraju enzime, utječu na strukturu i metabolička svojstva toksičnih tvari. Neki djeluju tako što reaktiviraju enzime ili ulaze u antagonističke odnose s njima.

Pojedinosti o tretmanu pročitajte u ovom članku.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]