Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ospice - Dijagnoza
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 04.07.2025
U uvjetima niske incidencije, dijagnostika ospica je složena i uključuje procjenu epidemiološke situacije u okolini pacijenta, kliničko promatranje tijekom vremena i serološka ispitivanja. Tipične ospice s Filatov-Belsky-Koplikovim mrljama, kašljem, curenjem iz nosa, konjunktivitisom i osipom koji se prvo pojavljuje na glavi lako je dijagnosticirati na temelju kliničke slike.
Glavna laboratorijska dijagnostika ospica je opća krvna slika i serološko testiranje krvi RPGA, RTGA, RSC ili ELISA metodama.
- Kompletna krvna slika. Karakteristične su limfopenija i neutropenija, što je povezano s proliferacijom virusa u leukocitima i njihovom naknadnom smrću. Leukocitoza ukazuje na popratnu bakterijsku infekciju.
- Serološke metode istraživanja. ELISA je najosjetljivija, uz njegovu pomoć određuje se titar IgM. Stoga je za potvrdu dijagnoze dovoljno jednokratno testirati serum uzet u akutnoj fazi bolesti, IgM postaje dostupan za određivanje u prva 2 dana nakon pojave osipa, IgG - nakon 10 dana i dosežu maksimalne vrijednosti nakon još 18-22 dana. Prije pojave osipa, RNA virusa se detektira PCR metodom pri pregledu krvi i razmaza ždrijela.
- Spinalna punkcija. Izvodi se s naknadnom analizom cerebrospinalne tekućine ako se sumnja na ospice encefalitis. Otkriva se limfocitoza i povećana razina proteina.
- RIF razmaza sekreta dišnih putova. Monoklonska antitijela konjugirana s fluoresceinom koriste se za otkrivanje antigena virusa ospica. U razmazima obojenim konvencionalnim metodama nalaze se divovske višejezgrene stanice. Kada se razvije krup, za određivanje uzročnika difterije koriste se kulture tonzila i nosa.
- Proučavanje sustava koagulacije krvi. Izvodi se kada se razvije hemoragični sindrom.
Instrumentalna dijagnostika ospica (rendgen prsnog koša, ehokardiografija) koristi se kada se sumnja na komplikacije.
Diferencijalna dijagnoza ospica provodi se s rubeolom, šarlahom, infektivnom mononukleozom (kada se liječi ampicilinom) i alergijskim osipom.
[ Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
U slučaju otitisa, laringitisa i laringotraheitisa indicirana je konzultacija s otorinolaringologom s naknadnom korekcijom terapije, kao i fizioterapeutom.
U slučaju produljenog konjunktivitisa, razvoja keratokonjunktivitisa, potrebna je konzultacija s oftalmologom, a ako se sumnja na encefalitis ili meningoencefalitis, neurologom.
Indikacije za hospitalizaciju
Ospice zahtijevaju hospitalizaciju u sljedećim slučajevima: teški i komplicirani oblici bolesti, djeca iz skloništa, sirotišta, studentskih domova, socijalno ugrožene obitelji.