Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bednarove afte kod djece
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Tajanstvena riječ "afte" u prijevodu s grčkog znači čirevi na površini sluznice. Bednarove afte su erozije u ustima, uglavnom kod novorođenčadi, rijetko kod starije djece. Najčešće su bolesti podložne prijevremeno rođene bebe, oslabljene bebe i djeca iz obitelji u nepovoljnom položaju, gdje se ne posvećuje odgovarajuća pažnja oralnoj higijeni. [ 1 ]
Uzroci Bednarova krma
Jedan od glavnih uzroka oštećenja u ustima je stalna trauma sluznice zbog:
- gruba koža bradavice (nastaje kada pukotine zacjeljuju);
- preuske lateks bradavice;
- korištenje neortodontskih duda varalica;
- brisanje usta nakon hranjenja tvrdim materijalom (zavoj, gaza). [ 5 ]
Drugi čimbenici rizika za nastanak afti uključuju nesterilne bočice, refleks stavljanja raznih predmeta u usta i posljedice drugih bolesti (gripa, celijakija, [ 6 ] gastrointestinalne bolesti itd.).
Studija Besse i suradnika [ 7 ] otkrila je da su uzroci Bednarovih afti: lezije oralne sluznice (24,9%), malokluzija (4,7%). Studija Bezerre i Coste [ 8 ] pokazuje da je 2,3% djece u dobi od 0 do 5 godina imalo lezije oralne sluznice, koje se sastoje od Bohnovih čvorića (37%), kandidijaze (25%) i geografskog jezika (21%).
Patogeneza
Afte uzrokovane traumom prolaze kroz fazu stvaranja mjehura, rupture, upale i nekroze tkiva, prekrivajući defekt bjelkastim premazom fibrina - krajnjeg produkta zgrušavanja krvi - netopljivog vlaknastog proteina koji zatvara ranu i potiče njezino zacjeljivanje.
Patogeneza drugih oblika (herpetički, rekurentni stomatitis itd.) povezana je s etiologijom ovih patologija.
Novija izvješća sugeriraju novu hipotezu o patogenezi Bednarovih afti kao posljedica imunološkog procesa.[ 9 ]
Simptomi Bednarova krma
Prvi znakovi Bednarovih afti kod djece izražavaju se u posebnom nemirnom i uzbuđenom ponašanju. Tijekom dojenja, dodirivanje bradavicom uzrokuje bol, dijete se zaustavlja i plače.
Jasno su vidljive u ustima golim okom. Karakteristike Bednarovih afti su sljedeće: nalaze se između tvrdog i mekog nepca, nepravilnog su ovalnog oblika, ocrtane crvenim upaljenim rubom, simetrične su jedna u odnosu na drugu, prekrivene labavim žuto-sivim premazom, mekane na palpaciju. [ 10 ]
Komplikacije i posljedice
Obično spontano zacjeljuju unutar mjesec dana bez komplikacija.
Afte u ustima zacjeljuju, ali ako proces traje dulje, to može utjecati na opskrbu djetetovog tijela hranjivim tvarima, jer zbog boli tijekom hranjenja beba ne prima u potpunosti potrebnu dozu majčinog mlijeka.
Dodatak sekundarne infekcije može izazvati čireve, pa čak i perforaciju nepca.
Dijagnostika Bednarova krma
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i karakteristične kliničke slike.
Razmaz uzet s površine afte i serodijagnostika pomažu u identifikaciji bolesti.
Liječenje Bednarova krma
Kada se dijagnosticira Bednarova afta, prvo se eliminira štetni faktor: odabire se ispravna bradavica, koriste se posebni jastučići za dojke kako bi se spriječio kontakt hrapavih dijelova dojke s djetetovim ustima i steriliziraju se bočice.
Liječenje se sastoji od tretiranja oralnih erozija od plaka pripravcima poput tripsina, kimotripsina, lizocima (zavoj se natapa u 0,05%-tnoj otopini); u tu svrhu mogu se koristiti aplikacije proteolitičkih enzima tijekom 10 minuta. Nakon toga slijedi tretman antisepticima biljnog podrijetla (kamilica, kadulja, uvarci gospine trave) i akceleratorima regeneracije tkiva (ulje šipka, krkavina).
Bol se ublažava lokalnim lijekovima: anestezinskom mašću, lidokainom.
Prevencija
Preventivne mjere odnose se na podizanje svijesti roditelja o tome kako se ponašati s novorođenčetom, kako slijediti pravila dojenja i umjetnog hranjenja te kako pravilno njegovati bradavice.
Brisanje djetetovih usta u preventivne svrhe nije potrebno. Stariju djecu treba odviknuti od navike stavljanja stranih predmeta u usta.
Prognoza
Prognoza za ovu patologiju je povoljna, iako se ozdravljenje ponekad ne događa vrlo brzo.