Mikrotopija

Mikrotropija (sindrom monofiksacije) može biti primarna ili se pojaviti kao posljedica kirurške intervencije nakon korekcije velikog kuta odstupanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi mikrotropije

1. Anizometropija se javlja u gotovo 90% svih slučajeva i često je praćena hipermetropijom ili hipermetropnim astigmatizmom.
2. Vrlo mali kut odstupanja (8 D ili manje) može, ali i ne mora biti otkriven testom navlake.
3. Centralni supresijski skotom u devijantnom oku sprječava fenomen konfuzije i može se otkriti:

• Bagolinu prugaste naočale. Promatrajte prekid kose linije u slici križa na mjestu presjeka, vidljivog mikrotropnom oku sa supresivnim skotomom.
• ispitivanje s 4D prizmom s bazom okrenutom prema van
  • Kada se 4D prizma postavi s bazom prema van ispred normalnog oka, dolazi do neočekivanog pomaka slike iz fovee i parafovealne regije, temporalne strane mrežnice, što izaziva pokret refiksacije.
  • U mikrotropnom oku nema pokreta prilagodbe, budući da se pomak slike događa unutar eupresijskog skotoma.
  • Prema Heringovom zakonu, drugo oko odstupa prema van kada se oko ispod prizme ponovno fiksira, nakon čega slijedi fuzijski pokret u suprotnom smjeru kako bi se ispravio pomak slike.
  • Ako središnji skotom utječe na funkciju fovee, tada se ne događa prilagođavanje.

4. Ostale značajke: ACS, normalna ili gotovo normalna amplituda periferne fuzije i smanjena stereopsija.

Liječenje mikrotropije

Korekcija anizometropije i okluzije naočalama provodi se za liječenje ambliopije, ali je obnavljanje bifovealne fiksacije gotovo nemoguće.