Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Megaloblastne anemije
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Megaloblastne anemije su skupina bolesti karakteriziranih prisutnošću megaloblasta u koštanoj srži i makrocita u perifernoj krvi.
U više od 95% slučajeva megaloblastična anemija razvija se kao posljedica nedostatka folata i vitamina B12 ili kongenitalne anomalije njihovog metabolizma.
[ Uzroci megaloblastne anemije
Utvrđeni su sljedeći uzroci razvoja megaloblastne anemije.
Nedostatak vitamina B12 :
- nutritivni nedostatak (sadržaj vitamina B12 u prehrani < 2 mg/dan; nedostatak vitamina B12 u majčinog mlijeka dovodi do smanjenog sadržaja vitamina B12 umajčinom mlijeku).
Patogeneza
Megaloblastne anemije obuhvaćaju skupinu stečenih i nasljednih anemija, čija je zajednička značajka prisutnost megaloblasta u koštanoj srži.
Bez obzira na uzrok, pacijentima se dijagnosticira hiperkromna anemija s karakterističnim promjenama u morfologiji eritrocita - eritrociti su ovalnog oblika, veliki (do 1,2 - 1,4 µm ili više). Nalaze se eritrociti s bazofilnim probijanjem citoplazme, a mnogi od njih sadrže ostatke jezgre (Jollyjeva tjelešca - ostaci nuklearnog kromatina, Cabotovi prstenovi - ostaci nuklearne membrane koji izgledaju poput prstena; Weidenreichove mrlje - ostaci nuklearne tvari).
Simptomi nedostatka folata i kobalamina
Početne manifestacije (mogu se primijetiti nekoliko mjeseci prije pojave potpune kliničke slike):
- megaloblastična anemija;
- parestezija;
- bolnost jezika ili cijele usne šupljine;
- crveni glatki ("lakirani") jezik;
Dijagnoza megaloblastne anemije
Prilikom prikupljanja anamneze pacijenta, pozornost se posvećuje:
- dugotrajna upotreba antibiotika i antikonvulziva;
- vrsta prehrane/dijeta;
- prisutnost i trajanje proljeva;
- kirurške intervencije na gastrointestinalnom traktu.
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Liječenje megaloblastne anemije
Bitno je ukloniti uzrok nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline (loša prehrana, infestacija helmintima, uzimanje lijekova, infekcije itd.).
Za nedostatak vitamina B12
U slučaju nedostatka vitamina B12 propisuju se njegovi pripravci - cijanokobalamin ili oksikobalamin. Terapijska doza (doza zasićenja) je 5 mcg/kg/dan za djecu mlađu od godinu dana; 100-200 mcg dnevno - nakon godinu dana, 200-400 mcg dnevno - u adolescenciji.