Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Markeri formiranja i resorpcije kostiju
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tkivo kostiju tvori dinamički "skladište" kalcija, fosfora, magnezija i drugih spojeva potrebnih za održavanje homeostaze u mineralnom metabolizmu. Kost se sastoji od tri komponente: stanica, organskih matriksa i mineralnih tvari. Udio stanica čini samo 3% volumena koštanog tkiva.
Tkivo kostiju oblikovano je od osteoblasta. Glavna funkcija osteoblasta - Sinteza osteoida (matriks proteina), koji se sastoji u 90-95% kolagena, mukopolisaharida i male količine kolagena bez proteina (osteokalcin, osteopontin) i nakon toga s mineralizirana kalcija i fosfata iz izvanstanične tekućine. Osteoblasti se nalaze na površini kosti i nalaze se u bliskom kontaktu s osteoidom. Oni sadrže alkalnu fosfatazu, paratiroidni hormonski receptori su ili kalcitriola te su u mogućnosti proliferaciju. Osteoblasti su okruženi mineraliziranog organsku matricu, pretvaraju se u osteocitima (zrelih ne-proliferirajućih stanica, koji se nalaze u šupljinama između slojeva novo stvorene kosti).
Resorpcija koštanog tkiva vrši osteoklasti. Izoliranjem proteolitičkih enzima i kiselom fosfatazom, osteoklasti uzrokuju degradaciju kolagena, uništavanje hidroksiapatit i uklanjanje minerala iz matriksa. Novo oblikovano malo mineralizirano koštano tkivo (osteoid) je otporno na osteoklastičku resorpciju.
Tip kolagena I - glavni protein, koji čini 90% organske matrice kostiju. On je sintetiziran kao prekursora osteoblasta - prokolagena tipa, što je veliki molekula sadrži karboksi i aminoterminalne propeptides (N- i C-terminalni propeptid kolagena tipa I). Ovi se propeptidi odvajaju od bazne molekule pomoću specifičnih peptidaza nakon oslobađanja prokolaga iz stanice.
Udio ne-kolagenskih proteina čini oko 10% organske matrice kosti. Daju koštani matriks jedinstvenu strukturu. Iz pravilnog omjera proteina matriksa, čija sinteza provodi stanice osteoblastične linije, depozicija hidroksiapatitom u velikoj mjeri ovisi.
Mineralna dio sastoji se od hidroksiapatita [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ], i amorfnog kalcij fosfat, koji su nekovalentno povezane s proteinima matriksa organskih. Orijentacija kristala hidroksiapatita određuje se prvenstveno orijentacijom kolagenskih vlakana matrice.
U jezgri života kostiju dva su međusobno povezana i međusobno zamjenjiva procesa: proces nastajanja nove kosti i proces uništavanja - resorpcija stare kosti. Normalno je stvaranje i resorpcija koštanog tkiva (preoblikovanje kostiju) uravnoteženo.
Osteoklasti resorbiraju kost stalno stare i osteoblasti da se dobije novi put za sintezu osteoida (matrica), protein koji je nakon toga s mineralizirana kalcija i fosfata iz izvanstanične tekućine. Ovi kompleksi stanica koje sudjeluju u lokalnom procesu resorpcije i stvaranja kostiju nazivaju se glavnim višestaničnim jedinicama pregradnje.
Poremećaji u mjestima pregradnje kostiju nastaju zbog promjene ravnoteže između procesa formiranja i procesa resorpcije prema prevlastu potonjeg, što dovodi do gubitka koštane mase. Intenzitet i težina gubitka kostiju ovisi o brzini "prometa kostiju". Pretežno procesi stvaranja kostiju i njegova povećana mineralizacija dovode do povećanja koštane mase i gustoće - osteoskleroze.
Da bi se označile kliničke, laboratorijske i radiološke manifestacije gubitka kostiju, koristi se kolektivni koncept - osteopenija. Uzroci osteopenije su osteoporoza, osteomalazija, primarni hiperparatiroidizam, mijelom, mastocitoza, renalna osteodistrofija.
Porast mase koštanog tkiva i njezine gustoće naziva se osteoskleroza. Kada se pojavi osteoskleroza, žarišta povećane tvorbe organske matrice, koja naknadno mineralizira, kao rezultat, povećava se masa koštanog tkiva i njezina gustoća. Osteoskleroza se javlja obično u kasnim fazama kroničnog zatajenja bubrega.
Označivači metabolizma koštanog tkiva (markeri stvaranja koštanog tkiva) uključuju izoenzim kostiju alkalne fosfataze, osteokalcin, C-terminalni propeptid tipa I kolagena.
Glavni biokemijski pokazatelji koji se koriste u kliničkoj praksi kao kriteriji za resorpciju kostiju uključuju izlučivanje kalcija iz urina, tip I kolagen N-terminalni propeptid, piridinske kolagenove veze.
[