^

Zdravlje

Liječenje zatvora: Vrste laksativa

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Potrebno je uzeti u obzir sve pojedinačne karakteristike. Ako je potrebno, lijekove koji uzrokuju zatvor treba odbaciti.

Korisni savjeti za liječenje opstipacije

Bitno je adekvatno unos tekućine (barem do 2 litre / dan). Dijeta bi trebala sadržavati dovoljnu količinu vlakana (dijetalna vlakna) (obično 20-30 g / dan) kako bi se osigurala normalna stolica. Vlakna od povrća, koja je uglavnom teško probavljiva i ne probavljiva, povećavaju volumen stolice. Određene komponente vlakana također apsorbiraju tekućinu, pridonoseći boljoj konzistenciji stolice i na taj način olakšavaju njegov prolaz. Voće i povrće preporučuju se kao izvori vlakana, kao i žitarice koje sadrže mekinje.

Laxatives treba koristiti oprezno. Neki od njih (npr. Fosfat, mekinje, celuloza) vežu lijekove i utječu na apsorpciju. Brzi prolaz sadržaja crijeva može dovesti do brzog prolaska lijekova i hranjivih tvari izvan svoje optimalne apsorpcijske zone. Kontraindikacije na uporabu laksativa su akutna bol u trbuhu nepoznatog podrijetla, upalna bolest crijeva, opstrukcija crijeva, gastrointestinalno krvarenje i kravlje tjelesno tkivo.

Neke vježbe mogu biti učinkovite. Pacijent bi trebao pokušati premjestiti rektum istodobno svakodnevno, po mogućnosti 15-45 minuta nakon doručka, jer jedenje potiče pokretljivost debelog crijeva. Inicijalni korektivni napori za postizanje redovne defekacije mogu uključivati uporabu supozitorija glicerola.

Važno je objasniti pacijentu što se događa s njim, iako je ponekad teško uvjeriti pacijente s opsesivnim uvjetima da pridaju previše važnosti za poremećaje defekata. Liječnik bi trebao objasniti da dnevni pokret crijeva nije neophodan, da crijeva trebaju razdoblje oporavka za normalno funkcioniranje i da česta uporaba laksativa ili klistera (više od tri dana) nepovoljno utječe na taj proces.

Liječenje koprostase

Coprostasis se najprije liječi klistilištima s vodom iz slavine, možete ih zamijeniti s malim klistirima (100 ml) gotovim hipertonskim otopinama (npr. Na fosfat). Ako je tretman neučinkovit, potrebna je ručna fragmentacija i uklanjanje izmeta. Ovaj postupak je bolan, pa se preporučuje peri-rektalna i intrarektalna aplikacija lokalnih anestetika (npr. 5% xikain mast ili 1% dibucain mast). Neki pacijenti trebaju sedaciju.

Vrste laksativa koji se koriste u liječenju zatvor

Tvari koje povećavaju količinu stolice (npr. Psyllium, kalcij polikarbofil, metilceluloza), laksativi su prihvatljivi samo za dugoročno uporabu. Neki bolesnici vole nerafiniranu usitnjenu meku, 16-20 g (2-3 žličice) s voćem ili žitaricama. Tvari koje povećavaju volumen izmeta djeluju polako i nježno i najsigurnije su tvari koje mogu ukloniti zatvor. Ispravna primjena omogućuje postupno povećanje doze - najučinkovitiji korištenje 3-4 puta dnevno s dovoljnom količinom tekućine (npr dodatnih 500 ml / dan). Stolice za sprečavanje brtve dok ima meke i glomazne stolice. Tvari koje povećavaju volumen fekalne materije, uzrokuju prirodni učinak i, za razliku od ostalih laksativa, ne dovode do atonije debelog crijeva.

Sredstva za ublažavanje (npr. Dokucat, mineralno ulje, supozitorija glicerina) djeluju polako, omogućujući omekšavanje stolice i njegov lakši prolaz. Međutim, oni se ne odnose na snažne poticajne defekacije. Dokuzat je surfaktant koji potiče prodiranje vode u stolicu, omogućujući omekšavanje i povećanje volumena. Povećana masa stimulira peristaltiku, što lakše pomiče opuštenu stolicu. Mineralno ulje omekšava kalorije, ali smanjuje apsorpciju vitamina topivih u mastima. Sredstva za ublažavanje mogu biti korisna nakon infarkta miokarda ili proktološkog zahvata, kao i kada je potreban ležaj za odmor.

Osmotske tvari se koriste za pripremu bolesnika za neke dijagnostičke postupke u crijevima, a ponekad i za liječenje parazitarnih bolesti; također su učinkoviti za zadržavanje stolice. Oni obuhvaćaju hard isisan viševalentne ione (npr. Mg, fosfati, sulfati) ili ugljikohidrate (npr., Laktuloza, sorbitol), koji ostaju u crijevima, povećava osmotski tlak u crijevu, što izaziva difuziju vode u crijeva. Povećanje količine intestinalnog sadržaja stimulira peristaltiku. Te tvari su obično učinkovite 3 sata.

Rijetka upotreba osmotskih laksativa je sigurna. Međutim, Mg i fosfat djelomično se apsorbiraju i mogu biti nesigurni pod određenim uvjetima (npr. Zatajenje bubrega). Na (u nekim lijekovima) može povećati srčanu disfunkciju. U velikim dozama ili češćom upotrebom, ti lijekovi mogu poremetiti ravnotežu vode i elektrolita. U slučaju dijagnostičkih studija ili kirurških zahvata potrebno purgation koriste velike količine uravnoteženog osmotski agens (npr., Polietilen glikol elektrolit otopina), peroralno, ili se daju putem nazogastrične cjevčice.

Laksativi uzrokuju učinak na sekreciju ili pokretljivosti stimulacije (npr. Senna i njeni derivati, krkavine, fenolftalein, bisakodil, ricinusovo ulje, antrakinoni) nadražuje sluznice crijeva, odnosno izravno stimuliraju submukozu i mišića slojeva pleksus. Neke tvari se apsorbiraju, metaboliziraju jetrom i vraćaju se u crijeva u žuči. Pojačavanje pokretljivosti i povećanje volumena tekućine u lumenu crijeva popraćeno spastična crijeva bol u trbuhu i polukruta stolica radi unutar 6-8 sata. Osim gore navedenih, te se tvari često koriste za pripremu crijeva za dijagnostičke studije. Uz dulje upotrebe može razviti melasma kolon, neurogene degeneracija sindrom „lijenog crijeva” i ozbiljne poremećaje vode i elektrolita. Američko tržište isključilo je fenolftalein zbog identificirane teratogenosti kod životinja.

Može se koristiti klime, uključujući vodu iz slavine i spremna za uporabu hipertenzivnih otopina.

Lijekovi koji se koriste u liječenju zatvor 

Vrste

Supstanca

Doza

Nuspojave

vlakno

Mekinje

Do 1 čaša dnevno

Nadutost, nadutost, malapsorpcija željeza i Ca

Psillium

Do 30 g / dan u podijeljenim dozama od 2,5-7,5 g

Nadutost, nadutost

Metiltsellyuloza

Do 9 g / dan u podijeljenim dozama od 0,45-3 g

Mala oteklina u usporedbi s drugim tvarima

PolikarbofilSa

2-6 tableta na dan

Nadutost, nadutost

Sredstva za olakšavanje

Doziranje Na

100 mg 2-3 puta na dan

Nedjelotvoran u teškom zatvoru

Glicerol

Supozitorije 2-3 g 1 puta po

Iritacija rektuma

Mineralno ulje

15-45 ml oralno 1 puta po kg

Oleopneumonija, malapsorpcija vitamina topljivih u mastima, dehidracija, nehotična stolica

Osmotske aktivne tvari
 

Sorbitol

15-30 ml oralno 70% -tna otopina 1 - 2 puta dnevno; 120 ml rektalno 25-30% otopine

Prijelazna spastična bol u trbuhu, nadutost

Laktulozu

10-20 g (15-30 ml) 1-2 puta dnevno

Isto kao i za sorbitol

Polietilen glikol

Do 3,8 litara unutar 4 sata

Nepropustljiva stolica (povezana s doziranjem)

stimulativan

Antrakhinony

Ovisi o proizvođaču

Degeneracija Meissnerovog i Auerbachovog pleksusa, malapsorpcije, trbušnih grčeva, dehidracije, melanoze debelog crijeva

Bisakodil

Supozitorije 10 mg do 3 puta tjedno; 5-15 mg / dan oralno

Nepropustljiva defekacija, hipokalemija, spastična bol u trbuhu, opekline u rektumu uz dnevno korištenje svijeća

Saline laksativi

Мg

Magnezijev sulfat 15-30 g 1-2 puta dnevno oralno; Mlijeko s magnezijem 30-60 ml / dan; Magnezijev citrat 150-300 ml / dan (do 360 ml)

Mg intoksikacija, dehidracija, spastična bol u trbuhu, nehotična stolica

klistir

Mineralno ulje / maslinovo ulje

100-250 ml / dan rektalno

Nepropustljiva stolica, mehanička trauma

Dodirnite vodu

500 ml rektalno

Mehanička povreda

Fosfat Na

60 ml rektalno

Iritacija (negativno djelovanje ovisno o dozi) rektalne sluznice s produljenom uporabom, hiperfosfatemija, mehanička trauma

Sapunica

1500 ml rektalno

Iritacija (negativno djelovanje ovisno o dozi) rektalne sluznice s produljenom uporabom, hiperfosfatemija, mehanička trauma

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.