Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični postoperativni endoftalmitis
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Kasni kronični tromi endoftalmitis razvija se u slučaju zadržavanja patogena niske virulencije u kapsularnoj vrećici. Početak bolesti varira od 4 tjedna do nekoliko godina (u prosjeku 9 mjeseci) nakon operacije i, u pravilu, posljedica je konvencionalne ekstrakcije katarakte s implantacijom ZK-IOL-a. U rijetkim slučajevima, patogen može izaći iz stražnje komore u staklasto tijelo nakon YAG laserske kapsulotomije. Uzročnici su najčešće Propionihacterium acnes, a ponekad Staph. epidermidis, Actinomyces israelii i Corynebacterium spp.
[ Simptomi kroničnog postoperativnog endoftalmitisa
Kasni kronični tromi endoftalmitis očituje se sporim progresivnim smanjenjem vidne oštrine, što može biti popraćeno plutajućim zamućenjima bez sindroma boli.
Gonioskopiju pod midrijazom treba izvesti kako bi se otkrile zamućenosti na ekvatoru.
Nažalost, ponekad se patogen ne otkrije, na primjer zbog svoje niske patogenosti, a za postizanje rasta potrebno je 10-14 dana. Detekcija patogena mnogo je učinkovitija korištenjem lančane reakcije polimeraze.
Što treba ispitati?
Liječenje kroničnog postoperativnog endoftalmitisa
Liječenje kroničnog postoperativnog endoftalmitisa komplicirano je činjenicom da su nakupine patogena izolirane od učinaka tjelesne obrane i antibiotika.
- Lokalna i parabulbarna primjena kortikosteroida i primjena antibiotika pružaju kratkotrajni učinak.
- Intravitrealna primjena vankomicina (1 mg u 0,1 ml), ponekad u kombinaciji s vitrektomijom, učinkovita je u 50% slučajeva.
- S vremenom može biti potrebno ukloniti kapsularnu vrećicu, ostatke kortikalne mase i intraokularnu leću. Sekundarna implantacija intraokularne leće moguća je kasnije.