Konjunktivitis

Konjunktivitis se često pojavljuje kod djece, rjeđe kod starijih ljudi, a još rjeđe kod ljudi u radnoj dobi.

Obično agent konjunktivitisa dolazi u oči s ruku. Upala konjunktive javlja se infekcijom, alergijom ili iritacijom. Simptomi uključuju konjunktivnu hiperemija i odvojivi od oka i, ovisno o etiologiji, nelagodu i svrbež. Dijagnoza je uspostavljena klinički; ponekad se prikazuje sjetva flore. Liječenje ovisi o etiologiji i može uključivati lokalne antibiotike, antihistaminike, stabilizatore mastne stanične membrane i glukokortikoide.

Upala konjunktive (konjuktivitis) može uzrokovati bilo koje sredstvo gnojno infekcije. Kokki (prvenstveno stafilokoki) najčešće uzrokuju razvoj konjunktivitisa, infekcija je povoljnija.

[1], [2],

Što uzrokuje konjunktivitis?

Zarazni konjunktivitis najčešće je virusni ili bakterijski. Rijetko, konjunktiva može biti mješovita ili neobjašnjiva etiologija. Brojni čimbenici mogu uzrokovati alergijski konjuktivitis. Non-alergijske prirode konjunktive iritacija može biti rezultat utjecaja stranih tijela, vjetra, prašine, dima, pare, pare i drugih kemijskih vrsta zagađenja zraka, ali i intenzivnog ultraljubičastog zračenja iz električnih lukova, a sunčeva svjetlost svjetiljke refleksija od snijega.

Konjunktivitis je u pravilu akutan, ali i zarazan, a alergijski uvjeti mogu biti kronični. Bolesti koje uzrokuju kronični konjunktivitis uključuju eversion, uvijanje kapaka, blefaritis i kronični dacryocystitis.

Najopasniji patogeni su Pseudomonas aeruginosa i gonococcus, koji uzrokuju teške konjunktivitis, koji često utječe na rožnicu. Akutni zarazni konjunktivitis može biti uzrokovan raznim mikroorganizmima; Dicococcus, streptococcus, Koch-Wicks stick, Leflerova štapić.

Simptomi konjuktivitisa

Svaki izvor upale uzrokuje povećanje konjunktivnih žila i suzenje ili pražnjenje. Glava odvojiva može smanjiti vid.

U alergijskom konjuktivitisu prevladava svrab i serozno pražnjenje. Khemoza i papilarna hiperplazija također upućuju na alergijski konjuktivitis. Iritacija ili osjeta stranog tijela, fotofobija ili purulentni iscjedak svjedoče o zaraznom konjuktivitisu. Teška bol u oku sugerira skleritis.

Akutni konjunktivitis različitih podrijetla ima mnoge uobičajene simptome - početak bez prodromnih pojava, prvo na jednom, a zatim na drugom oku. Budeći ujutro, pacijent ne može otvoriti oči - očni kapci se lijepe. Mucus proizveden od vrčastih stanica konjunktive tijekom upale prvo se povećava u količini - pojavljuje se velika količina sluznice. Ali uskoro postaje mukopurulent i u teškim slučajevima - čisto gnusan. Odvojivi odvodi preko ruba kapka na kožu, ogoljeni na trepavicama i ljepila kapke preko noći.

Istovremeno s iscjetkom pojavljuju se crvenilo konjunktive, prijelazne nabore i očne jabučice. Spojnica kapaka i prolaznih nabora postane crvene opeke, bubri i postaje mutna, tako da se uzorak meibomian žlijezda izbrisano, i prijelazni edematozni puta ispupčenja ispod hrskavice. Na konjunktivi očne jabučice, često se razvija površinski konjunktivna injekcija, najizraženija u luku i smanjuje se prema rožnici. Konjunktiva očne jabučice bubri i u teškim slučajevima raste oko rožnice s valjkom, dobivajući staklenu žutu boju. Ponekad je oteklina toliko velika da konjunktiva izlazi iz oka i prekrši se između kapaka kad se zatvore.

Prijelaz oka od pacijenta do zdravi pomoću osobnih stvari (rupčić, ručnici, jastuci itd.) I ruke uzrokuje infekciju akutnim konjuktivititisom drugih ljudi. Akutni konjunktivitis se javlja ako se liječenje započne pravodobno i na ispravan način, kratko i bez komplikacija. Oporavak se javlja u roku od 5-6 dana. Ponekad s nepravilnim tretmanom dolazi do površinske upale rožnice. Uzduž limbusa linije korijenske ljuske, nalaze se točkaste sive boje - infiltriraju. To uzrokuje fotofobiju, suzu i blefarizam - znakove bolesti rožnice. U budućnosti se infiltrira ili potpuno raspršuje ili se raspada s formiranjem malih čireva. Površne čireve također se iscjeljuju bez traga. Dublji nedostaci rožnice, koji već oduzimaju njezinu stromu, liječe zamjenom defekta vezivnim tkivom i stoga ostavljaju laganu izmaglicu.

Dijagnoza konjunktivitisa

Obično anamneza i pregled dopuštaju dijagnozu. Međutim, preporučujemo nošenje usjeva kad se iskazuje simptoma u bolesnika s imunosupresijom zahvaćenog oka (npr rožnice nakon transplantacija na egzoftalmus zbog Gravesova bolest) i neuspješnog primarne terapije.

[3], [4], [5], [6], [7]

Liječenje konjunktivitisa

Čak i bez liječenja, jednostavno konjunktivitis obično traje 10-14 dana, tako da se laboratorijski testovi obično ne izvode. Prije liječenja konjunktivitisa vrlo je važno očistiti kapke i ukloniti iscjedak. Do odvajanja odvojeno, tijekom dana potrebno je koristiti antibiotike širokog spektra djelovanja u obliku kapljica i prije spavanja - u obliku masti.

Prije svega, potrebno je ukloniti odvojeno od konjunktivne šupljine čestim pranjima. Za pranje najbolje primijeniti otopina kalijeva permanganata 1: 5000, 0,02% otopina furatsilina, 2% otopinom borne kiseline. Prije pranja kapke brisanje obrisak umočen je u otopinu kalijevog permanganata, nakon čega se gura palca i kažiprsta na lijevoj ruci i desno od gumenog balona obilno mlaza otopine kalijevog permanganata ispere vezivnom šupljinu.

Nakon ispiranja u konjunktivnu šupljini svakih 2-3 sati ubaci otopine antibiotika (penicilin - 30000 jedinica u 1 ml otopine soli, 0,5% otopina ampicilina a, 0,3% otopine gentamicina, 0.5% otopina kloramfenikola, bacitracin - 10.000 jedinica po 1 ml) ili sulfonamidi (20-30% otopina natrijevog sulfatsil) vigabakt, futsitamik noći za polaganje poklopci mast (tetraniklinovuyu 1%, 0,5% - klorovodična levomipetinovuyu, 0,5% eritromicin) floksala.

Učinkovito prisiljavanje upijanja antibiotika (ubacivanje kapljica u konjunktivnu šupljinu svakih 5-10 minuta 1 sat i svaka 3 sata).

U akutnom tijeku, kapi za oči, tobrex, okacin i floxal propisani su do 4-6 puta dnevno. Edem i izražena stimulaciju očne ukapavanja doda antialergijakog ili protuupalnog kapi (alomid, lekrolin ili naklof, diklof), 2 puta dnevno.

Ne zaboravite na mogućnost alergijske reakcije na kapi za oči, osobito na antibiotike. U takvim slučajevima potrebno je poništiti priprava potaknuti alergijski dermatitis i dodijeliti desensitizirajućih sredstva (difenhidramin 0,05 g; dikrazil - 0,025 g, Tavegilum - 0.001 g: ketotifen - 0,001 g), lokalno - glukokortikoidi (1% otopina hidrokortizon, 0,1% otopine deksametazona, 0,3% otopine prednizolona).

U slučaju akutnog konjunktivitisa, ne smije se vezati i lijepiti oko, jer se u zavoju stvaraju povoljni uvjeti za reprodukciju bakterija, povećava se opasnost od razvoja upale rožnice.

Kako spriječiti konjunktivitis?

Sprječavanje akutnog konjunktivitisa je poštivanje pravila osobne higijene za oba pacijenta i članove njegove obitelji, budući da je akutni konjuktivitis vrlo zarazan; potrebno je isključiti kontakte sa zdravih i ljudi u domovima, internatima, dječjim vrtićima i školskim razredima.

Većina zaraznog konjunktivitisa vrlo je zarazna i širi se kapljicama u zraku, kroz objekte i dodirujući oči. Kako bi se izbjegao prijenos infekcije, liječnik treba temeljito oprati ruke i dezinficirati opremu nakon pregleda pacijenta. Pacijent treba prati ruke temeljito poslije kontakta očima ili nosni iscjedak, izbjegavajte dodirivanje nezaražene oči nakon dodirivanja zaraženog oka, izbjeći dijeljenje ručnika ili jastuke, a ne plivati u bazenu. Oči se trebaju očistiti od pražnjenja i biti ispod zavoja. Mala djeca s dijagnozom konjuktivitisa ne bi trebala pohađati školu kako bi izbjegli širenje bolesti.