Kolera: epidemiologija

Izvor uzročnika kolere je osoba (pacijent i vibrio nosač). Posebno su opasni oni koji ostaju društveno aktivni pacijenti s brisanim i blagim oblicima bolesti.

Mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-usmeni. Načine prijenosa - voda, prehrambeni, kontaktni kućanici. Vodotok je ključan za brzu epidemiju i pandemiju širenja kolere. U tom slučaju, ne samo da pitke vode, ali i koristiti ga za potrebe kućanstva (povrća za pranje, voća i slično), kupanje u zaraženom tijelu vode, i jesti ribe, rakovi, škampi, kamenice uhvaćen tamo i nisu prošli toplinska obrada, može dovesti do infekcije kolere.

Osjećaj kolere je univerzalna. U endemskim područjima, uglavnom pogađa djecu do 5 godina, s iznimkom djece koji su dobili kolere sa IgA klase antitijela u majčinom mlijeku. S razvojem kolere izbila u ne-endemskim regiji, bolest pogađa sve dobne skupine u jednakoj mjeri. Čimbenici doprinose povećanom riziku bolesti uključuju: visoka infektivni dozu patogena, bolesna stanja povezana sa hypochlorhydria (malnutricija, atrofičnog gastritisa, uključujući i one koje uzrokuje infekcija Helicobacter pylori, gastrektomije, uzimaju lijekove koji smanjuju kiselost u želucu), nedostatak lokalnog imuniteta. Nepoznatih razloga, teži oblik bolesti uzrokovane biovar E1 Tor, priključi pojedinaca s 0 (I) krvne grupe.

Oblikovanje imunosti je kratko (do 1 godine), tip i vrsta specifični, lokalni imunitet ima zaštitnu vrijednost.

Nakon prenešene bolesti proizvodi se antimikrobni i antitoični imunitet, koji traje od 1 do 3 godine.

Epidemijski proces karakterizira akutna eksplozivna epidemija, bolesti skupine i pojedinačni uvezeni slučajevi. Zahvaljujući opsežnim prometnim vezama, kolera se sustavno spuštaju na područje zemalja slobodnih od nje. Opisana su šest pandemija kolere. Trenutno se nastavlja sedma pandemija uzrokovana vibrio El Torom.

Klasična kolera je uobičajena u Indiji, Bangladešu, Pakistanu, koloni El Tor u Indoneziji, Tajlandu i drugim zemljama u jugoistočnoj Aziji. U Rusiji se najčešće uvoze slučajevi. Tijekom proteklih 20 godina bilo je više od 100 slučajeva uvoza u sedam regija u zemlji. Glavni razlog za to je turizam (85%). Primjećuju se slučajevi kolere među stranim državljanima. Najveća je bila epidemija kolere u Dagestanu 1994. Godine, gdje je registrirano 2359 slučajeva. Hodočasnici koji su napravili hajj u Saudijsku Arabiju donijeli su infekciju.

Kao i za sve crijevne infekcije, kolera u umjerenim klimatskim uvjetima karakterizira sezonsko razdoblje ljeto-jesen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],