Koder

Encorat sprječava razvoj napadaja koji se javljaju u različitim oblicima epilepsije. Lijek ne dovodi do potiskivanja respiratorne aktivnosti, a osim toga ne utječe na bubrežnu i srčanu funkciju i ne mijenja temperaturu. Učinkovito sprječava pojavu složenih, jednostavnih, kao i sekundarnih napadaja generaliziranog tipa.

Valproat Na je glavni aktivni element lijeka; povećava GABA pokazatelje unutar mozga i postsinaptičkih živaca. Antikonvulzivni učinak lijeka također se razvija djelovanjem na kretanje kalijevih iona kroz živčane stijenke.

Indikacije Enkorata

Koristi se u liječenju epilepsije koja ima djelomičan ili generalizirani oblik (u slučaju atonskih, miokloničkih ili toničko-kloničkih napadaja, kao i izostanaka).

Također se može propisati u slučaju posebnih sindroma u kojima se promatra razvoj napadaja (SLH ili Westov sindrom).

Otpustite obrazac

Otpuštanje terapeutske supstance proizvodi se u tabletama (volumen 0,2 ili 0,3 g), koje se pakiraju u trake od 10 komada. Unutar kutije - 10 takvih traka.

Enkorat xrono

Encroate chrono se proizvodi u tabletama volumena od 0,2 g - 10 komada unutar trake; unutar pakiranja - 3 takve trake. Osim toga, prodaje se u tabletama volumena 0,3 ili 0,5 g - 10 tableta unutar trake; unutar kutije - 1 ili 3 takve trake.

Farmakodinamiku

Encorate je antikonvulzant čije je načelo utjecaja povezano sa usporavanjem djelovanja enzima GABA transferaze, kao i s povećanjem vrijednosti GABA unutar CNS-a. Kao rezultat toga, dolazi do slabljenja konvulzivne spremnosti i podražljivosti motornih cerebralnih područja. U isto vrijeme, lijek poboljšava raspoloženje i mentalno stanje pacijenata.

Valproična kiselina može prevladati posteljicu i BBB, a osim toga se oslobađa tijekom dojenja majčinim mlijekom.

[1], [2], [3]

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Kada se koristi oralno, vrijednosti Cmax u plazmi se bilježe nakon 1-4 sata. Terapeutske vrijednosti u plazmi su 300-600 mmol / l. Razina biodostupnosti je 96-100%.

Procesi distribucije.

Razina sinteze proteina je 78-94%.

Procesi razmjene.

Valproat Na sudjeluje u intrahepatičnom metabolizmu putem glukuronidacije, a pored toga, α- i β-oksidacije.

Izlučivanje.

Lijek se izlučuje kroz bubrege. Termin poluživot je u rasponu od 6-16 sati, a razina klirensa je u rasponu od 6-27 ml / sat / kg. Mali pokazatelji valproata Na se izlučuju majčinim mlijekom.

[4], [5]

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno - tablete se gutaju bez žvakanja, zajedno s hranom. Tijekom dana, lijekove uzmite 1-2 puta.

Odrasla osoba treba davati 1-2 puta dnevno za 300-600 mg lijeka. U ovom slučaju, doza se postupno povećava (1-struko tijekom 3-4-dnevnog razdoblja); dok bi se trebao povećati na najviše 2,4 g dnevno.

Za dijete težine manje od 40 kg, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20 mg / kg; ako teže više od 40 kg - 40 mg / kg.

Otkazati lijekove treba postupno, povremeno smanjiti dozu. To razdoblje traje 1-2 godine.

[9]

Koristite Enkorata tijekom trudnoće

Nemojte koristiti Encorat tijekom trudnoće.

Ako je potrebno koristiti lijek za HB, dojenje za vrijeme terapije treba prekinuti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• davanje osobama alergičnim na valproičnu kiselinu i elementima sadržanim u sastavu lijeka;
• porfirijom;
• hemoragijska dijateza;
• teške faze bolesti koje pogađaju gušteraču i jetru;
• leukocitopenija ili trombocitopenija.

Potreban je oprez kada se koristi u slučaju disfunkcije bubrega ili koštane srži, oligofrenije u djetinjstvu, urođenih tipova enzimopatija, cerebralnih bolesti, abnormalnosti jetre ili gušterače i hipoproteinemije.

[6], [7], [8]

Nuspojave Enkorata

U početnoj fazi terapije mogu se uočiti privremena stanja: povećan apetit, povraćanje, bol u trbuhu, proljev i anoreksija.

Kod uporabe tableta mogu se pojaviti razdražljivost, letargija, tremor, glavobolja, ataksija i promjene raspoloženja ili ponašanja. Osim toga, prisutna je dizartrija, anemija, enureza, poremećaji vida, problemi sa sviješću i povećanje veličine mliječnih žlijezda. Također se povećava aktivnost intrahepatičkih enzima, alergija (alopecija, eksudativni oblik eritema s malignim karakterom, urtikarija, fotosenzitivnost, osip i angioedem), leuko- ili trombocitopenija, poremećaji zgrušavanja krvi i agregacija trombocita. Nadalje, pojavljuju se sekundarni tip amenoreje ili dismenoreje, periferni edemi, hiperamonemija ili -kreatinemija, smanjenje vrijednosti fibrinogena, povećanje krvnih parametara bilirubina i promjena u težini (povećanje ili smanjenje).

Povremeno, Encorata uzrokuje depresiju, halucinacije, stupor, agresivnost ili psihozu, a pored toga, opstipiju, krvarenje, krvarenja petehijalnog tipa, hematome, galaktoreju ili komu. Fatalni pankreatitis je također moguć.

Jedna injekcija lijeka dovodi do razvoja fulminantnog oblika hepatitisa sa smrtnim ishodom.

Predozirati

U slučaju predoziranja uočeni su probavni poremećaji (proljev i mučnina), depresija disanja, mioza, vrtoglavica, hiporefleksija, smanjenje mišićnog tonusa i koma.

[10], [11], [12], [13]

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek pojačava ljekovito djelovanje drugih antikonvulziva (fenitoin s lamotriginom), MAOI, anksiolitika, timoleptika s etilnim alkoholom, indirektnim antikoagulansima, kao i antiplateletna sredstva.

Kombiniranje lijekova i klonazepama može izazvati ozbiljan nedostatak statusa.

Lijek povećava krvne parametre primidona i barbiturata.

U slučaju kombinacije s lijekom, izlučivanje lamotrigina usporava.

Neuroleptička sredstva za smirenje, kao i MAOI, oslabljuju terapeutski učinak Encorate, smanjujući konvulzivni prag.

Učinkovitost lijeka se povećava u kombinaciji sa salicilatima.

Uvođenje lijeka zajedno s karbamazepinom, fenobarbitalom ili mefloquinom smanjuje razinu valproične kiseline u krvi.

Uporaba lijekova i mijelotoksičnih tvari povećava vjerojatnost razvoja disfunkcije koštane srži.

Kada se kombinira s felbamatom, razina Encorate u krvi se povećava, zbog čega se doza posljednje mora smanjiti.

[14], [15], [16], [17],

Uvjeti skladištenja

Encorate treba čuvati na suhom i tamnom mjestu, s pokazateljima temperature ne višim od + 25 ° C.

Rok trajanja

Encorate se može koristiti unutar 36-mjesečnog roka od dana prodaje terapeutske tvari.

Aplikacija za djecu

Lijek se ne koristi kod osoba mlađih od 3 godine.

[18]

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Gabapentin, Bifren i Tiaprid s Lamotriginom, a osim Gababamma, Tison s Finlepsinom, Convalis i Fezipam s Neurontinom, kao i Elzepam, Lamolep s Falylepsinom i Rivotrilom. Osim toga, popis uključuje Convulsan i Gopantam, Nitrazepam i Toreal.