Klinička smrt

Život organizma je nemoguć, bez kisika, koji prolazi kroz respiratorni i krvožilni sustav. Ako prestanemo disati ili zaustavimo cirkulaciju krvi, propasti. Međutim, kada je disanje zaustavljeno i otkucaje srca prestaju, smrtni ishod se ne javlja odmah. Postoji vrsta prijelazne faze koja se ne može pripisati ni životu ni smrti - to je klinička smrt.

Ovo stanje traje nekoliko minuta od trenutka kad se disanje i palpacija zaustavilo, vitalna aktivnost organizma je izblijedjela, ali na razini tkiva još nisu bili nepopravljivi poremećaji. Iz takvog stanja, još uvijek je moguće vratiti osobu u život ako se poduzmu hitne mjere za pružanje hitne skrbi.

[1]

Uzroci kliničke smrti

Definicija kliničke smrti svodi se na sljedeće: to je stanje u kojem ostaje samo nekoliko minuta prije stvarne smrti neke osobe. U ovom kratkom vremenu još uvijek možete spasiti i vratiti pacijenta u život.

Koji je potencijalni uzrok ovog stanja?

Jedan od najčešćih uzroka je zaustavljanje otkucaja srca. Ovo je strašan čimbenik kada se srce zaustavlja neočekivano, iako ništa prije nije predvidalo probleme. Najčešće se to događa kada postoje neke abnormalnosti u radu ovog organa, ili kada je koronarni sustav blokiran od strane tromba.

Među ostalim uobičajenim razlozima možemo razlikovati sljedeće:

• prekomjerna tjelesna ili stresna pretjeranost, koja nepovoljno utječe na srčanu krvnu opskrbu;
• gubitak značajnog volumena krvi u ozljedama, ozljedama i sl.
• šok (uključujući anafilaksiju - posljedica jakog alergijskog odgovora tijela);
• respiratorni uhićenje, asfiksija;
• teška toplinska, električna ili mehanička oštećenja tkiva;
• toksični šok - učinci toksičnih, kemijskih i toksičnih tvari na tijelo.

Uzroci kliničke smrti mogu također uključivati kronične dugotrajne bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sustava, kao i situacije slučajne ili nasilne smrti (oštećenja, nespojive sa životom, ozljede mozga, srčane potresa mozga, kompresije i modrica, embolija, aspiracije tekućine ili krvi, refleksni spaz koronarnih žila i zaustavljanje otkucaja srca).

[2]

Znakovi kliničke smrti

Klinička smrt obično se određuje sljedećim simptomima:

• osoba je izgubila svijest. Ovo stanje se obično događa u roku od 15 sekundi nakon prestanka cirkulacije krvi. Važno: cirkulacija krvi ne može zaustaviti ako je osoba svjesna;
• Nemoguće je odrediti puls u karotidnoj arteriji u roku od 10 sekundi. Ovaj znak upućuje na to da je opskrba krvlju mozga zaustavljena, a vrlo brzo će stanice moždanog korteksa umrijeti. Karotidna arterija leži u depresiji koja dijeli sternocleidomastoidni mišić i trahe;
• osoba je prestala disati, ili na pozadini nedostatka disanja, respiratorni mišići povremeno konvulzivno ugovaraju (ovo stanje gutanja zraka zove se atonalni dah koji prolazi u apneji);
• učenici se rastu i prestanu reagirati na izvor svjetlosti. Ovaj znak je posljedica prestanka opskrbe krvlju središta mozga i živca odgovornog za pokret očiju. Ovo je najnoviji simptom kliničke smrti, stoga ne vrijedi čekati, potrebno je hitno poduzeti hitne medicinske mjere.

Prvi znakovi kliničke smrti utvrđeni su tijekom prvih sekundi nakon srčanog udara. Stoga, pri pružanju njege, ne biste trebali trošiti dragocjeno vrijeme na tonometar i određivanje impulsa na periferiji. Što prije dijagnosticira dijagnozu kliničke smrti, veća je vjerojatnost uspješne reanimacije.

Klinička smrt kod djece

Mnogo je čimbenika koji su poznati da izazivaju stanje kliničke smrti u djetinjstvu. To respiratorna bolest (pneumonija, udisanja dima, utapljanje, začepljenje dišnih puteva od stranih tijela, gušenje), kardiopatologii (bolest srca, aritmije, teške sepse, ishemija), CNS (napadaje napadaji, intrakranijalnu ozljeda i modrica, maligni tumori mozga, meningitis) i drugih uzroka (anafilaktička reakcija, trovanja).

Bez obzira na faktor koji je izazvao kliničku smrt, simptomatologija stanja je nepromijenjena: beba doživljava gubitak svijesti, komu, nedostatak respiratornih pokreta i impulsa. Možete definirati nekoliko konvulzivnih površinskih udisaja i dublje: na taj dah zamrzne.

Izjava o kliničkoj smrti kod djece ne bi trebala trajati više od 10 sekundi. Tijelo djeteta je ranjivije od odraslih, pa je rizik od smrti djetetova tijela nešto veći.

Resuscitativne mjere, plućna reanimacija u djetinjstvu praktički se ne razlikuje od onih koje se provode kod odraslih osoba.

[3], [4], [5]

Klinička smrt u utapanja

Drowning se događa kada osoba potpuno uranja u vodu, što uzrokuje poteškoće ili potpuno zaustavljanje izmjene respiratornog plina. Postoji nekoliko razloga za to:

• udisanje dišnog trakta osobe;
• laryngospastic stanje zbog ulaska vode u dišni sustav;
• srčani udar;
• konvulzivne napadaje, srčanog udara, moždanog udara.

U stanju kliničke smrti vizualne slike karakterizira gubitak svijesti žrtve, cyanotic kože, nedostatku dišnih pokreta u području pulsiranja karotidnih arterija, midrijaza i nedostatku njihove reakcije na izvor svjetla.

Vjerojatnost uspješnog oporavka osobe u ovoj državi je minimalna, budući da je proveo velike količine energije tijela u borbi za život dok je bio u vodi. Mogućnost pozitivnog ishoda reanimacijskih mjera za spašavanje žrtve može izravno ovisiti o duljini vremena kada je osoba u vodi, njegovoj dobi, zdravstvenom stanju i temperaturi vode. Usput, na niskoj temperaturi spremnika, šansa za preživljavanje žrtve je znatno veća.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osjećaji ljudi koji su preživjeli kliničku smrt

Što ljudi vide kada umiru? Vizija može biti različita, ili možda neće biti uopće. Neki od njih su razvidni s gledišta znanstvene medicine, dok drugi nastavljaju iznenađivati i zadiviti imaginaciju ljudi.

Neke od žrtava koje su opisale svoj boravak u "šapama smrti" kažu da su vidjele i upoznale neke pokojne rođake ili prijatelje. Ponekad su vizije toliko realne da ih je teško vjerovati.

Mnoge su vizije povezane s sposobnošću osobe da leti preko vlastitog tijela. Ponekad reanimirane pacijente opisuju dovoljno detalja o izgledu i djelovanju liječnika koji su izvršili hitne mjere. Ne postoji znanstveno objašnjenje za takve pojave.

Žrtve često navode da je u toku reanimacije, oni mogu prodrijeti kroz zid u susjednim sobama: oni opisuju situaciju u nekim detaljima, ljudi, postupaka, sve ono što se dogodilo u isto vrijeme u drugim odjelima i operacijskim dvoranama.

Medicina pokušava objasniti takve fenomene osobitostima naše podsvijesti: u stanju kliničke smrti, osoba čuje određene zvukove koji ustraju u pamćenju mozga, a na podsvjesnoj razini nadopunjuju vizualne slike vizualnim.

[12],

Umjetna klinička smrt

Koncept umjetne kliničke smrti često se poistovjećuje s konceptom umjetne komete, što nije sasvim točno. Medicina ne koristi posebno uvođenje osobe u stanje smrti, eutanazija je zabranjena u našoj zemlji. No umjetna koma se koristi u medicinske svrhe, pa čak i vrlo uspješno.

Uvod u umjetnu komu koristi se za sprečavanje poremećaja koji mogu negativno utjecati na funkcije cerebralnog korteksa, na primjer, krvarenje, praćeno pritiskom na područjima mozga i njenom pufiranosti.

Umjetna za koga se može koristiti umjesto anestezije u slučajevima gdje postoji nekoliko ozbiljnih hitnih kirurških intervencija, kao i neurokirurgija i liječenja epilepsije.

Pacijentova koma ubrizgava se uz pomoć medicinskih narkotika. Postupak se provodi prema strogim medicinskim i vitalnim indikacijama. Opasnost od uvođenja pacijenta u komu treba u potpunosti opravdati mogućom očekivanom korist od takvog stanja. Veliki plus umjetne komete - ovaj proces apsolutno kontrolira liječnici. Dinamika ove države je često pozitivna.

[13], [14], [15], [16]

Faze kliničke smrti

Klinička smrt traje točno dok mozak u hipoksičnom stanju može održati svoju vitalnost.

Postoje dvije faze kliničke smrti:

• prva faza traje oko 3-5 minuta. Tijekom tog vremena, dijelovi mozga koji su odgovorni za vitalne funkcije organizma, i dalje održavaju svoju sposobnost da žive u normotermnim i anoksičnim uvjetima. Gotovo svi znanstvenici slažu se da produljenje tog razdoblja ne isključuje mogućnost revitalizacije, ali može dovesti do nepovratnih posljedica smrti nekih ili svih dijelova mozga;
• druga faza može se pojaviti pod određenim uvjetima i može trajati nekoliko desetaka minuta. Pod određenim uvjetima, shvatite situacije koje pridonose usporavanju degenerativnih procesa mozga. To je umjetno ili prirodno hlađenje tijela koje se događa kad osoba zamrzne, utopi i pati od električnih oštećenja. U takvim situacijama, trajanje kliničkog stanja se povećava.

Coma nakon kliničke smrti

Coma i stanje kliničke smrti su zasebni koncepti. Početni stupanj komete može poslužiti kao jedan od simptoma kliničke smrti. Ali stanje kliničke smrti, koje se razlikuje od komatoze, ne sastoji se samo od gubitka svijesti, već i kod zaustavljanja srčanog djelovanja i respiratornog djelovanja.

Biti u komi, pacijent uz nedostatak svijesti može instinktivno disati, srce ne prestaje, puls se određuje.

Često na izlasku iz stanja kliničke smrti nakon izvođenja hitnih mjera, reanimirani pacijent pada u komu raznih dubina. Što učiniti u ovoj situaciji? Očekivani. Očekujte simptome prema kojima možete utvrditi je li razdoblje kliničke smrti utjecao na integritet i performanse mozga. Ako postoje neki problemi mozga, pacijent prolazi u duboku fazu komete.

U stanju komete su funkcije korteksa i subkorteksa mozga potisnute, metabolički procesi i struktura CNS-a su poremećeni. Trajanje i dubina ovog stanja određuje tijek temeljne patologije, što je dovelo do razvoja koma.

[17], [18], [19]

Posljedice kliničke smrti

Posljedice stanja kliničke smrti u potpunosti ovise o tome koliko brzo bolesnik ponovno oživljava. Što se osoba ranije vraća u život, to je povoljniji predviđanja koja ga očekuju. Ako se nakon srčanog udara, prije manje od tri minute prije ponovnog pokretanja, vjerojatnost degeneracije mozga je minimalna, komplikacije su malo vjerojatno.

U slučaju kada se od nekog razloga odgađa trajanje reanimacije, nedostatak kisika u mozgu može dovesti do nepovratnih komplikacija, do apsolutnog gubitka vitalnih funkcija tijela.

S produljenom reanimacijom, kako bi se spriječili hipoksični poremećaji mozga, ponekad se koristi metoda hlađenja za ljudsko tijelo, čime se povećava razdoblje reverzibilnosti degenerativnih procesa na nekoliko dodatnih minuta.

Život nakon kliničke smrti u većini ljudi dobiva nove boje: prije svega, promjene svjetonazora, poglede na njihovo djelovanje, načela života. Mnogi dobivaju dodatne sposobnosti, dar vidovitosti. Koji procesi doprinose tome, koji novi načini otvaraju zbog nekoliko minuta kliničke smrti, još uvijek nije poznat.

[20], [21]

Klinička i biološka smrt

Stanje kliničke smrti, u odsustvu hitne skrbi, uvijek prelazi u sljedeću, posljednju fazu života - biološku smrt. Biološka smrt nastupa uslijed smrti mozga - to je nepovratni uvjet, reanimacijske mjere u ovoj fazi su uzaludne, nepristrane i ne donose pozitivne rezultate.

Smrtonosni ishod obično se javlja 5-6 minuta nakon početka kliničke smrti, u uvjetima odsutnosti reanimacije. Ponekad, klinička smrt može biti nešto izduženi, koji u velikoj mjeri ovisi o temperaturi okoline: pri niskim temperaturama usporava metabolizam, anoksija tkivo prenosi lakše, tako dugo dok tijelo može biti u stanju hipoksije.

Sljedeći simptomi se smatraju znakovima biološke smrti:

• zamagljen vid, gubitak sjaja (isušivanje) rožnice;
• "Mačka oko" - kada se očne jabuke ugovore, učenik se mijenja u obliku i pretvara se u neku vrstu "rupa". Ako je osoba živa, taj je postupak nemoguć;
• smanjenje tjelesne temperature događa se oko jedan stupanj po satu nakon smrti, pa taj simptom nije hitan;
• pojava kadaverskih mrlja - plavkastih mrlja na tijelu;
• Pojačanje mišića.

Utvrđeno je da je s početkom biološke smrti umrla koru velikog mozga, subkortikalno područje i onda leđnu moždinu do 4 sata - koštane srži, a nakon toga - koža, mišići i tetive vlakna, kosti tijekom dana.

[22], [23], [24], [25], [26],

Što učiniti u slučaju kliničke smrti?

Ako sumnjate na kliničku smrt, trebali biste se pobrinuti za taj uvjet poduzimajući sljedeće radnje:

• potvrditi pacijentov odsutnost svijesti;
• potvrditi odsutnost pokreta disanja;
• potvrditi odsutnost pulsiranja na karotidnoj arteriji, provjeriti pupillarni odgovor.

Prva pomoć za kliničku smrt treba odmah dati, u prvih nekoliko sekundi nakon potvrde. To treba učiniti liječnicima hitne pomoći, oživljavanju ili jednostavno ljudima koji su u blizini, koji mogu pružiti hitnu pomoć.

• Osigurajte slobodan protok zraka kroz dišne puteve (otkopčajte košulju, uklonite potopljeni jezik, izvadite strano tijelo iz ždrijela). Oporavak u kliničkoj smrti u takvim slučajevima omogućava usisavanje vode iz traheje i bronha, uvođenje dišnih putova ili dišnog maska.
• Učinite oštar udarac srcu (to radi samo reanimator).
• Izvedite umjetnu ventilaciju pluća injektiranjem zraka u usta ili nos žrtve.
• Provesti unutarnju masažu srca (odrasli - dva palmi, djeca - jedan dlan ili palac).
• Alternativna ventilacija i pritisak tlaka - 2:15.

Metode revitalizacije u kliničkoj smrti u uvjetima reanimacije uključuju sljedeće metode:

• provođenje električne defibrilacije (na izdisanje), naizmjence sa zatvorenom srčanom masažom do prisutnosti zajamčenih simptoma cirkulacijske funkcije;
• provođenje ljekovite defibrilacije (primjena adrenalina, atropina, naloksona, lidokaina intravenoznom ili endotrahealnom primjenom).
• provođenje kateterizacije glavnog venskog sustava, uvođenje gekodemije u svrhu poticanja cirkulacije krvi;
• za uvođenje intravenozne metode kapanjem pripravaka koji ispravljaju stanje alkalne kiseline (ksilat, sorbilakt);
• provesti gubljenje terapije za potporu kapilarne cirkulacije (rheosorbylact).

Ako je reanimacija uspješna, pacijent je prebačen u odjel za opću obradu, gdje mu se daje daljnji nadzor i terapija.

Gore navedene mjere se ne provode u slučajevima kada:

• klinička smrt nastala na pozadini svih potrebnih komponenti intenzivnog liječenja;
• pacijent je bio u završnoj fazi neizlječive bolesti;
• srčani zastoj dogodio se prije više od 25 minuta;
• ako postoji odbijanje ovjerenog pacijenta za obavljanje hitnih medicinskih mjera (ako je pacijent dijete mlađe od 14 godina, dokument mora potpisati njegov roditelj ili skrbnik).

Rečeno je da pacijenti koji su naučili o sebi što je klinička smrt, a zatim žive dugo vremena, pa čak i vrlo rijetko se razboljeti. Nažalost, ovo stanje još nije u potpunosti istraženo od strane znanstvenika, sadrži mnoge neobjašnjive činjenice. Možda, kada znanost još uvijek bude u stanju otkriti tajne kliničke smrti, istovremeno saznajemo recept za besmrtnost.

Poznati ljudi koji su prolazili kroz kliničku smrt

Među ljudima koji su preživjeli nakon kliničke smrti mnogi su nam poznati. Što su vidjeli s druge strane života?

Poznata pjevačica Irina Ponarovskaja preživjela je kliničku smrt 1979. Godine, kada je posjetila grad Kursk s izletima. Biti na pozornici, tijekom solo nastupa, Irina se osjećala loše. Jedva da je stigla do krila, pala je bez svijesti. Irina je srce zaustavila dugo 14 minuta: liječnici su joj spasili život dva mjeseca, i, srećom, uspješno. Kao što se ispostavilo, uzrok srčanog uhićenja bio je pothranjenost, što je izazvalo nagli poremećaj bubrega. Usput, od tada Irina u sebi primjećuje izvanrasne sposobnosti: ona osjeća budućnost i upozorava svoje rođake i prijatelje o mogućim problemima.

Najčešći tip kirurških operacija, pribjegnut zvijezdama show businessa, nesumnjivo je plastična operacija. Žrtva ovog postupka bila je Boris Moisejev: tijekom operacije je imao srčani zastoj. Resuscitativne mjere trajale su oko 40 minuta. "Nisam primijetio svjetlo i tunel, nisam imao letova. Vidio sam samo lica mojih neprijatelja, kliknuo na nos i nasmiješio se ", rekao je Boris. Nakon svega što se dogodilo, Moisejev je redovito posjećivao crkve, ali nije odbio daljnje plastične operacije: "Ljepota zahtijeva žrtvovanje!".

Prisutna je slična situacija s Alla Pugacheva: u 90 godina, odlučio napraviti augmentirati operaciju grudi, područje lica, kao i liposukcija, okrenula se u kliniku u stručnjaka Zurich. Liječnici su se bojali da je istodobna količina operacija prevelika i može biti opasna. Međutim, Alla Borisovna ipak je riskirala. Sve je prošlo dobro, ali nakon operacije bilo je odbijanje implantata grudi. Teška intoksikacija, gubitak svijesti i klinička smrt. Srećom, medicinski radnici moskovske gradske bolnice spasili su Pugacheva. O njezinim vizijama tijekom kliničke smrti pjevačica se nije širila.

Popularni izvođač i tekstopisac Oleg Gazmanov skoro je postao žrtva nesreće na pozornici: tijekom koncerta tehničari su zaboravili podignuti žicu mikrofona. Oleg je pokucao strujom. U tom trenutku nije ništa vidio, ali je čuo nepoznat glas koji je umirio Gazmanov, rekavši da može ostati na ovoj zemlji, ako to želi. Liječnici su uspješno provodili mjere oživljavanja, kasnije primijetivši da često u takvim situacijama ima malo izgleda za život.

[27]