Hijaluronska kiselina za zglobove

Nedavno, lijekovi su počeli koristiti lijekove, koji uključuju hijaluronsku kiselinu - mukopolisaharid, koji je prisutan u svim zdrave tkiva ljudskog tijela. Osobito popularna hijaluronske kiseline za zajedničku: uvođenje tvari u zglobne šupljine često naziva „tekuće proteza” kao što poprima svojstva prirodnog zajedničkog sinovijalnoj tekućini - prirodni podmazivanje. Što je hijaluronat i kako se koristi u ortopediji?

[1], [2], [3]

Indikacije za uporabu hijaluronske kiseline za zglobove

Hijaluronat se može naći unutar epitela, u vlaknima živčanog i vezivnog tkiva. Poznato je da je ova tvar dio njenog zglobnog fluida, odgovorna za nedostatak trenja zglobnih elemenata i poboljšanje ublažavanja. Hyaluronate djeluje kao lubrikant, osiguravajući glatke pokrete i sprečava prerano razvijanje tkiva. S nedostatkom ili nepravilnim sastavom sinovijalne tekućine, struktura zgloba može biti poremećena, što prije svega uzrokuje bol i smanjenje amplitude pokreta.

Proces mijenjanja sastav i broj „maziva” može biti uzrokovan genetska predispozicija, prekomjerno fizičko preopterećenje, učinak prekomjerne tjelesne težine, dobi i sl. Ako postoji neka vrsta „suhe zgloba”, liječnik može dobro preporučiti pacijenta na liječenje hijaluronske kiseline.

Najčešće u medicinskoj praksi, ovaj tretman se koristi za artroze. Na primjer, hialuronska kiselina za koljeno koristi se bez obzira na uzrok patologije.

Sljedeća naznaka za imenovanje terapije su znakovi artroze zgloba kuka.

Hijaluronska kiselina se uvodi u bilo kojoj fazi mijenjanja ili uništavanja hrskavičnog tkiva. No, nesumnjivo, najučinkovitije je pravodobno primjena terapije u početnim stadijima bolesti, kada restaurativna svojstva tkiva još uvijek nisu povrijeđena.

Hijaluronske injekcije također se propisuju tijekom razdoblja rehabilitacije nakon ozljeda zglobova ili nakon postupka artroskopije.

Oblik izdavanja

Glavna sredstva za liječenje zglobnih bolesti pomoću hijalurona su injekcije. Tijek takvog tretmana ima prilično visoki trošak, ali njegova učinkovitost ne može se usporediti s drugim sličnim tretmanom: nestašan natečenost, bol nestaje, mobilnost se vraća u zglob. Osim toga, liječenje gotovo da nema kontraindikacije i može se koristiti u bilo kojoj dobi.

Ipak, prije samo nekoliko godina farmaceutsko tržište ponudilo je nove preparate hialuronske kiseline za zglobove u obliku tableta i vanjskih kremastih proizvoda koji su postavljeni kao "novi pogled na lijek". Tvrtke koje prodaju te lijekove oglašavaju ih kao sredstva za očuvanje mladih i zajedničke mobilnosti. Ovaj potez je dizajniran da se pilula ili primjenjuje mast mnogo lakše i jeftinije nego uzimanje tečenja za injekciju. Međutim, znanstvenici nisu proveli praktične studije o prednostima i neškodljivosti tih lijekova. Štoviše, većina predloženih lijekova uopće nisu bila lijekovi, već takozvani biološki aktivni aditivi.

Zato stručnjaci nedvosmisleno ne preporučuju korištenje bilo kojeg drugog oblika hialuronske kiseline za liječenje, osim injekcija. Ako još uvijek ste stekli "čudesan" lijek, prije nego što ga koristite, obratite se liječniku.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodinamiku

Kada lijekovi hijaluronske kiseline ulaze u združenu vrećicu, istovremeno se nalaze nekoliko korisnih terapeutskih postupaka:

• povećava viskoznost intraartikularnog podmazivanja, smanjuje međusobno trenje zglobnih površina tijekom motoričke aktivnosti;
• trofizam hrskavičnih tkiva poboljšava se, stvaraju povoljni uvjeti za procese zajedničke regeneracije (ili bolje, hrskavice);
• sprečava se razvoj intraedikularnih upalnih reakcija.

Posebno je vidljivo djelotvornost liječenja početnih faza distrofnih promjena u zglobu. Važna je točka da injekcije neće biti uspješne ako postoji upalni proces u združenoj vrećici. Hialuronat gubi svojstva ako pacijent pati ne samo kod artroze nego i kod artritisa. Stoga, u nazočnosti upalnog procesa, prvo treba provesti protuupalnu terapiju, a tek nakon toga injekcije hijaluronske kiseline.

Hijaluronsko liječenje neka je alternativa kirurškom zahvatu. Treći način da se u tkivu hrskavičnih tkiva ponovno obnovi u medicini, tako da je ovaj terapeutski tijek jednostavno neophodan u simptomima sekundarne artroze.

Farmakokinetika

Hijaluronska kiselina je prirodna polimerna tvar koja određuje viskoznost i elastičnost zglobnog maziva. Obično se ta tvar akumulira na vrhu zglobne membrane i hrskavice, apsorbirajući vibracije i šokove, te također osiguravajući metaboličke procese između zglobne tekućine i površine hrskavice.

Farmakokinetička svojstva hijaluronske injekcije još nisu potpuno razumljiva.

Doziranje i administracija

Standardna shema tretmana uključuje uvođenje hialuronske kiseline u šupljinu oštećenog zgloba. Injekcije se izvode jednom u 7 dana, na stazi - od 3 do 5 injekcija.

Simultano uvođenje lijeka u više zajedničkih kapsula je dopušteno.

Ako liječnik smatra da je potrebno, on može propisati dodatni tijek liječenja.

Kako se vrši injekcija:

• liječnik iscrpljuje paket s napunjenom štrcaljkom;
• uklanja špricu;
• uklanja kapu i stavlja potrebnu veličinu kanila;
• popravlja kanilu s laganim zaokretom;
• oslobađa mjehurić zraka iz štrcaljke i ubrizgava iglu u šupljinu zglobova.

Preporuča se ponavljanje injekcijskih tečajeva svakih 6-12 mjeseci.

U nazočnosti upalnog procesa unutar zgloba prije injekcije najprije se propisuje liječenje kortikosteroidima. To će ublažiti upalu i povećati učinkovitost liječenja hijaluronskom kiselinom.

Postoje i općeprihvaćena pravila za intraartikularnu primjenu lijeka:

• ubrizgavanje u zglob se izvodi samo pod idealno sterilnim uvjetima;
• ako nakon prvih pet injekcija nema poboljšanja, tečaj treba prekinuti i trebaju se tražiti učinkovitije vrste liječenja;
• ako se smanji razina intraartikularne tekućine na pozadini liječenja, javlja se potreba za zajedničkom bušenjem;
• prilikom ubrizgavanja lijeka treba paziti na oštećenje krvnih žila;
• izbjegavajte uzimanje lijeka u područje oko očiju.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Koristite tijekom trudnoće

Pripravci zasnovani na hijaluronskoj kiselini zabranjeni su za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja, zbog nedovoljnog poznavanja farmakokinetičkih svojstava.

Kontraindikacije za uporabu

Poput svih lijekova, sredstva koja se temelje na hijaluronskoj kiselini imaju određene kontraindikacije za upotrebu:

• reakcije preosjetljivosti na glavne ili dodatne komponente lijeka;
• rane površine ili dermatološke patologije u zoni u kojoj se vrši injekcija;
• prisutnost upalne reakcije unutar zgloba;
• dob djece;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• akutno razdoblje zaraznih bolesti, grozničavih stanja.

[9], [10], [11], [12]

Nuspojave hijaluronske kiseline za zglobove

Bolesnici obično dobro podnose hialuronate. Lijek nema nikakvih intoksikacija ili značajnih utjecaja na tijelo.

Nuspojave su vrlo rijetke. To mogu biti lokalne sekundarne manifestacije:

• osjećaj zagrijavanja na mjestu ubrizgavanja;
• gori;
• svrbež;
• brzu bol u mišićima;
• bubri;
• crvenilo kože.

Kako bi se uklonili ti simptomi, često je dovoljno primijeniti hladno oblog na zahvaćeni zglob ili vrećicu za led. U pravilu, nuspojave nestaju bez posljedica deset minuta.

Ako se nakon davanja lijeka pronađu simptomi alergije, odmah se posavjetujte s liječnikom, jer to povećava rizik od anafilaktičke reakcije.

Predozirati

Slučajevi predoziranja s preparatima hialuronske kiseline nisu opisani.

Interakcije s drugim lijekovima

Potrebno je izbjeći kombinacije hijaluronske kiseline i dezinfekciju tipa amonijeve soli i benzalkonijev klorid i klorheksidin, jer doprinosi pojave taloga.

Uvjeti skladištenja

U većini slučajeva pripravci koji se temelje na hijaluronskoj kiselini pohranjuju se na tamnim mjestima s temperaturama od +1 do + 25 ° C. Precizniji uvjeti skladištenja trebali bi se pročitati na pakiranju za određenu pripremu. Djecu se ne smije igrati u blizini skladišta lijekova.

Rok trajanja hijaluronske kiseline za zglobove može biti tri godine.

Najpopularniji pripravci hijaluronske kiseline za zglobove

• Adant - dolazi u obliku viskoelastične tekućine koja se nalazi u štrcaljki. Sadrži 25 mg hijalurona. Proizvedeno u Japanu.
• Syncope je dostupan u staklenim sterilnim špricama u tri moguće doze (standard, mini i forte). Proizvedeno u Austriji.
• Ostenil - otpušten je kao 1% -tna otopina u sterilnim štrcaljkama za 10, 20 ili 40 mg. Proizvedeno u Švicarskoj.
• Fermatron - oslobođen je u sterilnoj staklenoj štrcaljki u količini od 2 mg aktivne komponente hijalurona u 20 mg otopine. Je li ne-vlasnički lijek.
• Hyastat - dostupan je u obliku hidrogela, koji se nalazi u sterilnoj štrcaljki u količini od 20 mg. Proizvedeno u Rusiji.

Suvremena farmakološka industrija ima veliki broj preparata koji se temelje na aktivnoj komponenti hijalurona. Takve lijekove prezentiraju i inozemni i domaći proizvođači. Odabir određenog alata, naravno, je tvoje. Ne zaboravite da kvaliteta lijeka ponekad ovisi ne samo o učinkovitosti liječenja, nego io daljnjem stanju vašeg zdravlja u cjelini.

Cijena hijaluronske kiseline za zglobove

Do sada, trošak hijaluronske kiseline u injekcijama za intraartikularnu injekciju je vrlo značajan, tako da svatko ne može priuštiti takav tretman. U pravilu, cijena za jednu ampulu može biti od 1200 UAH i više, ovisno o proizvođaču i politici cijena određene ljekarne.

Osim toga, najvjerojatnije ćete morati platiti sam postupak. Na primjer, u plaćenim klinikama intraartikularna injekcija pod nadzorom ultrazvuka može koštati oko 200 UAH po pucanju.

Međutim, čak i unatoč znatnoj cijeni, hijaluronska kiselina za zglobove smatra se vrlo učinkovitim liječenjem: nakon nekoliko postupaka postupka kompletna restauracija zahvaćenog zgloba je moguća.