Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) je ravni crv iz klase trematoda. To utječe na stoku i uzrokuje gubitak žive težine, smanjenje prinosa mlijeka i smrt životinja. Kod ljudi, rijetko se javlja fascioliasis (bolest uzrokovana ligacijom). Na izvor helmintioze utječe fasciola. Zemljopis širenja bolesti je vrlo opsežan, od zemalja s toplim i vlažnim klimom (Peru, Čile, itd.) Na područja s umjerenim klimatskim uvjetima (Bjelorusija, Francuska, itd.).

[1], [2], [3], [4]

Struktura fasciola

Fasciola ima spljošteno tijelo u obliku lišća. Duljina oko 2-3 cm i širina do 1 cm sastoji se od dva dijela - prednjeg i širokog stražnjeg dijela kljunova. Helmino ima par udubina različitih veličina: manji - usmeni, veći - abdominalni.

Probavni trakt fasciola vulgaris ima razgranatu anatomsku strukturu. Na početku trakta fasciola stavlja se usmeni usitnjivač, prelazi u preorofagnu šupljinu, nakon čega slijedi ždrijelo i jednjak, podijeljeni u razgranane petlje crijeva. Fasciola je hermafrodit. U sredini njezina tijela nalaze se testisi, ovdje se nalaze: jajnici, vitellarija i maternica. Oblik jaja fasciolae je ovalan s dvoslojnom žućkastom omotačem. Veličina jaja varira, počevši od 120 mikrona duljine.

[5], [6], [7], [8]

Životni ciklus fasciola

U svom razvoju, fasciola prolazi kroz nekoliko stadija, popraćena promjenom domaćina. Helmidenova jaja, koju nosilac oslobađa u vanjsko okruženje, ulaze u organizam međusobnog domaćina, gdje se fasciolae oblikuju i evoluiraju. Razvijajući, larva na različite načine dospijeva do domaćina organizma, gdje se konačno seksualno sazrijeva. Intermedijerni domaćini fasciolae su mekušci, puževi koji žive u slatkovodnim tijelima.

Konačni domaćin je sisavac (predstavnik velikih i malih goveda) ili osoba. Fasciola može živjeti nekoliko godina u žučnim kanalima.

Vlasnik parazita s fecesom dodjeljuje jaja bjelančevina u vanjsko okruženje. Uzimajući u vodu, oplođena i održiva jaja fasciola nastavljaju svoj razvoj. Vodeni medij ima temperaturu od 22 do 29 ^na C je optimalno za sazrijevanje jaja i ličinke nicanja. Negativno utječu na inicijalni stadij Fasciola (ispod + 10 ° C) i visokom (više od 30 ^o C) indikatore temperature.

Nakon 18 dana iz jaja dolazi miracidia, prilagođena životu u vodi. Oni prodiru u tijelo srednjeg domaćina, male slatkovodne puževe. Nakon 1-2,5 mjeseci, nakon prolaska kroz potrebne faze evolucije, pojavljuju se cercariae (caudate worms). Napuštaju privremenog gospodara i ponovno pada u vodu.

Korištenje usisnih čaša, cercariae su pričvršćeni na lišće vodenih biljaka i odabrani su iz ciste. Za veći opstanak ličinke su prekrivene gustom membranom. Ovo se razdoblje zove adolescaria - pojava ličinki sposobnih za napad na organizam domaćina. Adolescaria, s prisustvom vlage dobro očuvane (do jedne godine), ali brzo umre u sušnom okolišu (nakon 3 mjeseca). Domaćin organizam prima larvu uz kontaminiranu vodu, svježu travu, slabo osušenu sijenu.

Adolescaria fasciola, udarajući u lumen crijeva, uvede se u crijevnu sluznicu. Iz njega krvotok prodire u jetru i učvršćuje se u žučnom traktu, gdje počinje parazitizirati. Uz protok krvi kroz posude, larve mogu doći do neobičnih mjesta parazitizma u tijelu - pluća, mliječne žlijezde i kože. Nakon 1,5-2 mjeseca nakon penetracije u organizam konačnog domaćina, fasciola se transformiraju u spolno zreli pojedinac s hermafroditnim reproduktivnim sustavom. Nakon što je postigao formiranje i sazrijevanje reproduktivnog sustava, fasciola je u mogućnosti položiti jaja. Tijekom parazitskog razdoblja, fasciola prostire se do 2 milijuna jaja.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogeneza

Metoda ugrađivanja fasciole je usmena. To se događa isključivo uz upotrebu sirove sirove svježe vode, neopljenog zelenila, zalivenog s cističnom inficiranom mjehurićom. Smetnje neadekvatno toplinski obrađene kozje ili ovčje jetre zaražene fluky larve mogu dovesti do helminthic invazije.

[14], [15], [16]

Simptomi

Razdoblje inkubacije traje od 1 tjedna do 2 mjeseca. Infekcija se može pojaviti u dva oblika - akutna i asimptomatska.

Za varijantu akutne bolesti karakteristični su simptomi alergijske osip (urtikarija), slabost, tijelo porast temperature do 39-40º C cephalgia, epigastrički bol desni gornji kvadrant, mučnina, povraćanje, izgleda kože žutica, hepatosplenomegalija, morbiditet i jetre zbijanje s ispitivanjem palpa. Kardio-vaskularni sustav - povećan broj otkucaja srca, srce zvuči prigušeno, bez aritmije mogu predstaviti pritužbe na bolove u prsima. Općenito, analiza krvi - značajan porast broja eozinofila, leukocita, povećava ESR 20 mm / sat.

Asimptomatska pozornica. Počinje 1,5-2 mjeseca nakon invazije. U ovoj fazi bolesti manifestiraju simptomima gastroduodenita (smanjen apetit, ponekad mučnina, bolovi u trbuhu lokalizacije fuzzy, nestabilna stolica - od proljeva do zatvora), postoji svibanj biti napadaje grčevit bol u desnom gornjem kvadrantu, poremećaji jetre. U biokemijskih parametara krvi uočeno: Povišene vrijednosti ALT, AST, GGT, alkalne fosfataze, ukupnog bilirubina, poremećaja u sastavu krvi proteina, nižim vrijednostima albumina, povećane stope gama globulin. Opća slika proširenog analize eozinofila u perifernoj krvi fiksno povećanje (do 10%), blagi anemija.

[17], [18], [19], [20]

Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničke manifestacije (akutne simptoma ili asimptomatski izvedbi helmintski infestacije manifestacije) epidemioloških povijesti (kupanje ili prehrane iz ustajale vode bare, korištenjem prljavog zeleno) i rezultata dijagnostičkih laboratorijskih.

U ranim stadijima infekcije helminti premazati izmet metodom Kato će dati informativne rezultate, jer je izbor jaja zrele pojedince crijevna glista događa kroz 3-3,5 mjeseci nakon pada i to zapinjanje kanala jetre. U ovoj fazi glavna je važnost proučavanje krvnog seruma (reakcija RNGA, ELISA). U asimptomatskoj verziji helmintski zaraze ili sumnje na fastsiollez razmazu i pregled izmeta po metodi Kato i analiza sadržaja dvanaesniku može biti učinkovita. Moguće je otkriti prisutnost jaja fasciolae u izmetu i sadržaj gornjeg crijeva. U asimptomatskom tijeku fascioliasis, nemoguće je točno odrediti u koje je vrijeme helminth uveden u tijelo i u kojoj fazi puberteta jest. Analiza izmeta se provodi dva puta s intervalom od 7-10 dana.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Diferencijalna dijagnoza

Zaraza Fasciola razlikuju od alergijskih stanja, gastroduodenitis, hepatitis, kolecistitis, kolangitis, helmintijaze, uzrokovanih drugih članova (opistorhoz, Enterobiasis, govedina parazit infekcija, clonorchiasis, Trichinosis), i drugi.

Razlika između pinworm i fasciola

Izvana, helminth fasciola je vrlo različita od pinworm. Simptomatologija invazije može biti slična. Pinworms kada se uvede u ljudsko tijelo uzrokuju bolest nazvanu enterobioza. Često su bolesni s djecom. Kada klinička slika crijevne intoksikacije nije izražena, intestinalna simptomatologija nije značajna, alergijske reakcije kože mogu se pojaviti kao urtikarija. Kao i kod infekcije s jetrenim sluznicama, uvođenje pinwormova izaziva stanje senzibilizacije tijela i manifestacije kožnih reakcija. Potrebno je zatražiti pomoć liječnika za imunologe - allergologe. Teško je identificirati alergen koji izaziva akutne reakcije imunološkog sustava. Pri provođenju laboratorijskih istraživanja usmjerenih na određivanje alergena, moguće je detektirati helmintičku invaziju. U takvim slučajevima, nužno je razlikovati enterobiosis od invazije jetrenim cijepanjem.

Glavne razlike su:

• Pinwormi pripadaju drugoj vrsti bobina, oni su suprotnog spola, samo ženka taloži jaja;
• Invazija se događa kada dođete iz prljavih ruku, neopranog povrća i plodova helmintih jaja u hranu;
• Mjesto zubara je debelo crijevo. Ovdje pojedinci napuštaju ciste. Nakon završetka gnojidbe, ženka puze do anusa i postavlja jaja, što uzrokuje svrbež i iritaciju u anusu. Ovo je glavno obilježje invazije pinworma. Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, propisuje se analni struganje, što određuje prisutnost jaja.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Razlika između fasciola i goveđe trave

Goveđi trakavica i fasciola imaju slične i osebujne osobine, a pripadaju različitim vrstama helminti. Invazija tapeworm helminth goveđeg lanca je moguće kada kontaminirano meso koje ne prolazi kroz dovoljno toplinske obrade dolazi u hranu. Sličnosti se očituju u strukturi crva i način na koji su fiksirane u tijelu glavnog domaćina. Goveđi tapeworm pričvršćen je na crijeva uz pomoć sisača i hermafroditski je predstavnik ove vrste. Slična i klinička slika na početku bolesti - prisutnost anemije, eozinofilije, leukocitoze, alergijskih reakcija kože, slabosti, mučnine i povraćanja. Osobitost lanca bika je velika veličina (do 5 metara), a cijeli ciklus puberteta i razvoja odvija se u crijevu. Njegova dugotrajna prisutnost u ljudskom tijelu dovodi do patološkog gubitka mišića i masti i teške opijenosti. Tijekom cijelog života, nakon puberteta pojedinca, od helminta u svrhu reprodukcije, segmenti (segmenti) odvajaju se. Oni sadrže invazivne ličinke. Segmenti se pojavljuju u vanjskom okruženju kroz anus, bez da izazivaju svrbež.

Parazitsko je kormilo teško identificirati, dijagnoza bolesti je teška. U nedostatku terapije, osoba doživljava abnormalni gubitak težine i suzbijanje imuniteta.

Prisutnost fuzija u izmetu glavni je znak prisutnosti goveđeg trakta u tijelu.

Liječenje

Bolničko liječenje je poželjno u slučaju sumnje na invaziju hepatičkog cijepanja i u fazi ranih manifestacija akutnog oblika bolesti. Možda ambulantno liječenje.

U ranoj fazi dijagnosticirane bolesti, antiparazitska terapija nije propisana, kako bi se izbjeglo pogoršanje stanja zdravlja pacijenta zbog opijenosti tijela s proizvodima propadanja fasciola tijekom njezine smrti. U ovoj fazi, bolest je propisana simptomatsko i palijativno liječenje. Liječnik-helminolog odlučuje o izboru taktike i načinu liječenja. Mogu se propisati slijedeći lijekovi:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzimatski i drugi.

Hepatoprotektivno i koleretsko djelovanje - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol i drugi.

Antihistaminici - zodac; claritin; cetrine; diazolin; aerius i drugi.

Utječe na pokretljivost crijeva - duspatalin; sparex; niaspam; Ne-Spa, itd.

Probiotici - bifidum; florin forte; Linex; bifiform, itd.

Infuzijska terapija za detoksifikaciju tijela pacijenta.

U nazočnosti indikacija, propisuju se antibiotici širokog spektra djelovanja i lijekovi drugih nosoloških skupina.

Terapija antiparazitskog djelovanja naznačena je u odsustvu simptoma karakterističnih za akutni oblik bolesti. Heksaklor-paraksilen (kloroksil) se upotrebljava od 0,1 do 0,15 g / kg / dan, biltricid (praciquantel) je 75 mg / kg. Terapija se provodi pod bliskim nadzorom liječnika.

Kontrolni testovi trebali bi se obavljati redovito nakon 3 ili 6 mjeseci liječenja.

Prevencija fasciola

Da bi se izbjegla infekcija s jetrenim sluznicama, moraju se poštivati sljedeća pravila:

• Izbjegavajte nepropusnu stajaću vodu iz ribnjaka. U nedostatku alternativnog izvora vode i mogućnosti kuhanja potrebno je filtrirati kroz tkaninu.
• Potrebno je prati zelje (peršin, kopar, korijander, itd.) Vodom, nakon čega slijedi kipuće kipuće vode ili blanširanje u kipućoj vodi nekoliko minuta.
• Provođenje preventivnih mjera za stočnu hranu: hranjenje suhom sijeno koje se sakuplja i čuva u skladištu 6 mjeseci, mijenjanje pašnjaka i borbu protiv puževa u rezervoarima.
• Pravovremeno prepoznati i de-crv pacijenata s fascioliasis.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],