Enterovirusne infekcije: dijagnoza

Dijagnoza infekcije enterovirusom u slučaju izbijanja epidemije i tipičnih kliničkih manifestacija obično ne uzrokuje poteškoće, ali zahtijeva laboratorijsku potvrdu. Često je teško dijagnosticirati atipične i blage oblike bolesti.

Konačno, dijagnoza se uspostavlja uz pomoć seroloških studija i izolacije virusa iz nazofaringealne sluzi, tekućine kralježnične moždine, izmeta, krvi. Visoka učinkovitost razlikuje PCR metodu. Za serološko ispitivanje u RN RVK HIT i reakcija precipitacije u gela pomoću sparenog seruma dobivenog u intervalu od 10-12 dana (prvo na 4-5th dana bolesti, drugi je - nakon 14 dana bolesti). Dijagnostički kriterij - povećanje titra antitijela 4 puta ili više. Detekcija virusa u izmetu u odsustvu rasta titra antitijela tijekom bolesti ne služi kao osnova za dijagnozu infekcije enterovirusom, jer se često promatra asimptomatski transport.

Instrumentalna dijagnostika infekcija enterovirusom:

• EKG;
• rendgensko prsni koš;
• CT i MRI mozga:
• EkhoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

Indikacije za konzultacije s drugim stručnjacima određuju oblik infekcije:

• s epidemijskom mialgijom - konzultacija kirurga;
• s meningitisom i meningoencefalitskim oblikom infekcije enterovirusom - savjetovanje neurologa;
• s epidemijskim hemoragičnim konjunktivitisom - savjetovanje oftalmologa;
• s perikarditisom i miokarditisom - savjetovanje s kardiologom.

Diferencijalna dijagnoza infekcija enterovirusom

Diferencijalna dijagnoza infekcija enterovirusom provodi se s velikim brojem bolesti zbog velikog broja kliničkih oblika enterovirusnih infekcija.

Serozni meningitis i meningoencephalitic oblik enterovirus infetsii razlikuju od seroznog meningitisa i meningoencefalitisa drugih uzroka bolesti. Uzimajući u obzir epidemiološke i kliničke značajke enteroviral meningitisa: obilježje ljetne sezone, dio grupe prirodi bolesti, benignog naravno s brzim povlačenjem meninga sindroma. Kada zaušnjaci meningitis u većini slučajeva postoji gubitak žljezdane organa (upala slinovnica, gušterače i spolnih žlijezda) u krvnom serumu značajno su povećane razine amilaze i lipaze. Kada neutrofila pleocytosis diferencijalna dijagnoza bakterijskog gnojnog meningitisa, naznačen time, oštro izražena intoksikaciju, meningealne sindrom, 4-5-znamenkasti pleocytosis u likvoru i spustila razine glukoze u krvi i povišene razine laktata. Meningitis tuberkuloze i meningoencefalitis obilježeni su postupnim razvojem i progresivnim neurološkim simptomima. 1-2 tjedna, razvili umjereno slabost, depresija, postupni porast tjelesne temperature nešto povišenu na 38-39 ° C, postupno povećanje glavobolje, anoreksiju, autonomnog-vaskularni poremećaji (postojana crvena dermographism, svežanj mjesta). Provođenje studija za identifikaciju tuberkuloznog procesa druge lokalizacije. Cerebrospinalna tekućina otkriti progresivni pad glukoze, razina klorida u 1,5-2 puta, pojavu kada brane fibrinskog film in vitro.

U nekim slučajevima, kada je epidemija u mišićima je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu akutne kirurške bolesti: akutna upala slijepog crijeva, kolecistitis, crijevna opstrukcija, kao i da isključuje razvoj upala pluća, ili angine.

Za poliomijelitis (za razliku od poliomijelitisa sličnog oblika enterovirusne infekcije) karakterizira akutni napad s brzim porastom temperature. Izraženo katarhalom (rinitis, tonsilitis, traheitis, bronhitis) i dispeptičke pojave.

Prisutnost egzanthema kod infekcije enterovirusom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu kod bolesti kao što su crvena groznica, ospice i rublja. Stoga je potrebno obratiti pažnju na prodromalno razdoblje karakteristično za ove bolesti, fazu osipa, karakter i lokalizaciju egzanthema i drugih kliničkih znakova, kao i podatke epidemiološke anamneze. Također je potrebno izuzeti od pacijenta alergijski osip.

Herpangin se razlikuje od aftičkog stomatitisa.

Uz enterovirusni proljev, diferencijalna dijagnostika infekcije enterovirusom provodi se s drugim akutnim proljevnim infekcijama.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]