Dislokacije glave: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Dislokacije u atlanto-occipitalnoj artikulaciji ili "dislokacije glave" gotovo se nikada ne pojavljuju u kliničkoj praksi, jer obično dovode do neposredne smrti žrtve. VP Selivanov (1966) izvijestio je o očuvanju života žrtvi, koji je tretiran za subluksaciju u atlanto-occipitalnoj artikulaciji.

Subluksacije, dislokacije, dislokacije prijeloma su najčešći tip traume u vratnoj kralježnici. Frakcije cervikalnih kralješaka bez djelomičnog ili potpunog pomicanja oštećenih kralješaka međusobno su mnogo manje uobičajene. Vrlo često se dislokacije cervikalnih kralješaka kombiniraju s frakturama različitih elemenata raseljenih kralješaka - u takvim je slučajevima točnije govoriti o dislokacijama fraktura.

Iz anatomske i funkcionalne karakteristike dvaju gornjih cervikalnih kralježaka slijede značajke oštećenja na ovom području.

Oštećenje dvaju gornjih cervikalnih kralježaka zauzima posebno mjesto među ozljedama vratne kralježnice. Između occipitalne kosti i atlasa, kao i između atlasa i osi, ne postoje apsorberi u obliku intervertebralnih diskova koji bi mogli ublažiti udarnu silu koja proizlazi iz nasilja. Samo su bočne sekcije atlanta - lateralne mase - sposobne izdržati nasilje, jer atlantske lukove su tanke i nemaju dovoljnu sigurnost. Na razini gornjih cervikalnih kralježaka, kralježni kanal ima dovoljnu širinu, a pomicanje između atlasa i osi unutar 4-5 mm ne mora biti popraćeno neurološkim poremećajima. Međutim, usprkos dostatnim rezervnim prostorima ovog područja, s ozljedama gornjih cervikalnih kralješaka, kralježnična moždina često je zainteresirana.

Dijagnoza dislokacije glave

Oštećenje je uzrokovano djelovanjem masovne traume i, u pravilu, kombinira se s teškim oštećenjem mozga. Temelj za pouzdanu dijagnozu je spondilografija. Prisutnost pomicanja artikulacijskih površina okcipitalne kosti s atlasom potvrđuje navodnu kliničku dijagnozu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Liječenje dislokacije glave

Liječenje dislokacije glave svodi se na uklanjanje bolesnika iz ozbiljnog stanja i, očigledno, u većini slučajeva treba biti reanimacija.

Poseban tretman za dislokaciju glave treba ispraviti i imobilizirati. Glavna metoda korekcije je istezanje iza kostiju lubanje. S povoljnim ishodom akutnog razdoblja, dugotrajna imobilizacija je nužna tijekom nekoliko mjeseci.