Glavnim uzročnicima u bolesnika sa sepsom smatraju se visoko virulentne gram-negativne i anaerobne bakterije, rjeđe gram-pozitivna flora. U sepsi se najčešće izoliraju E. coli, S. aureus, S. pneumoniae i obligatni anaerobi.
Sepsu karakterizira kontinuirani ili periodični ulazak mikroorganizama iz gnojnog žarišta u krv, mikrobna ili tkivna intoksikacija s razvojem teških multiorganskih poremećaja i često stvaranjem novih žarišta gnojne upale u raznim organima i tkivima.
Najteži oblik anaerobnog peritonitisa uzrokuju B. fragilis, P. melannogenicus i drugi bakteroidi, s razgradnjom tkiva, stvaranjem izoliranih gnojnih žarišta i čestim razvojem zdjeličnog tromboflebitisa i sepse.
Peritonitis karakteriziraju teški opći simptomi, uključujući endogenu intoksikaciju i zatajenje više organa. Mortalitet kod peritonitisa uvijek je ostao jedan od najviših i dosegao je 55-90% kod postoperativnog kirurškog peritonitisa.
Prisutnost gnojnog procesa u trbušnoj šupljini ili zdjeličnoj šupljini. Kod akutnih upalnih bolesti trbušnih organa, slobodni rub velikog omentuma, u pravilu, dio je konglomerata, čime se ograničava žarište upale iz slobodne trbušne šupljine.
Uzroci razvoja upalne fistule: netočna taktika liječenja pacijenata s gnojnim bolestima zdjeličnih organa. Kod pacijenata s dugim i ponavljajućim tijekom gnojnog procesa s nepravovremenim kirurškim liječenjem, uz sljedeću aktivaciju procesa, dolazi do perforacije apscesa (obično višestruke) u šuplje organe i/ili prednji trbušni zid.
Diferencijalna dijagnoza apendikularnog infiltrata i gnojne tubo-ovarijske formacije desnostrane lokalizacije predstavlja značajne poteškoće zbog većeg trajanja procesa.
U biti, ograničeni oblici gnojnog peritonitisa odnose se na ekstragenitalne žarišta gnojne upale. Kod pacijenata s gnojnim formacijama dodataka maternice, posebno s dugotrajnim ponavljajućim tijekom, mogu se pojaviti mikroperforacije sljedećom aktivacijom (egzacerbacijom) procesa.
Piometra je nakupljanje gnoja u maternici kao posljedica infekcije sadržaja maternične šupljine piogenim mikroorganizmima zbog poremećaja odljeva iz njezine šupljine.
