Bolesti živčanog sustava (neurologija)

Standardi liječenja ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara

Godine 1995. objavljeni su rezultati studije Nacionalnog instituta za neurološke bolesti i moždani udar (NINDS) o aktivatoru tkivnog plazminogena (tPA). To je bila povijesna prekretnica u liječenju moždanog udara jer je pružila prvi definitivan dokaz da se oštećenje mozga od moždanog udara može ograničiti terapijskom intervencijom.

Moždani udar - Dijagnoza

Dijagnostika moždanog udara uključuje dvije faze. Prvo, mora se utvrditi činjenica arterijske okluzije, što se obično potvrđuje karakteristikama tijeka bolesti i prirodom simptoma. Drugo, mora se utvrditi uzrok okluzije.

Moždani udar - simptomi

Moždani udar je širok pojam koji obuhvaća niz stanja karakteriziranih iznenadnim poremećajem moždane funkcije zbog poremećaja cerebralnog protoka krvi. Izraz cerebralna ishemija prikladan je za stanje koje slijedi nakon okluzije cerebralnih žila. Venska tromboza također može uzrokovati ishemiju, ali je rjeđa od arterijske okluzije.

Moždani udar - Pregled informacija

Moždani udar je akutni cerebrovaskularni inzult karakteriziran iznenadnom (unutar nekoliko minuta, rjeđe sati) pojavom fokalnih neuroloških simptoma (motorički, govorni, senzorni, koordinacijski, vidni i drugi poremećaji) i/ili općih cerebralnih poremećaja (poremećaji svijesti, glavobolja, povraćanje itd.), koji traju dulje od 24 sata ili dovode do smrti bolesnika u kraćem vremenskom razdoblju kao posljedica uzroka cerebrovaskularnog podrijetla.

Antiepileptički lijekovi

Fenitoin je uveden u kliničku praksu 1938. godine kao prvi nesedativni antiepileptik. Njegov antikonvulzivni učinak potvrđen je na eksperimentalnim životinjama korištenjem modela maksimalnog elektrošoka. Fenitoin ostaje najčešće korišteni lijek u Sjedinjenim Državama za liječenje parcijalnih i sekundarno generaliziranih napadaja.

Epilepsija - Liječenje

Bromidne soli bile su prvi učinkoviti antiepileptički lijek. Počevši od 1850. godine, bromidi su se koristili u pogrešnom uvjerenju da se smanjenjem seksualne želje može smanjiti težina napadaja. Iako su bromidi imali antiepileptičke učinke, bili su toksični i prestali su se koristiti kada su 60 godina kasnije uvedeni barbiturati.

Epilepsija - Dijagnoza

Najinformativnija metoda dijagnoze epilepsije je temeljito prikupljanje anamneze i detaljnih informacija o manifestacijama napadaja. Tijekom fizičkog i neurološkog pregleda posebnu pozornost treba posvetiti identificiranju neuroloških simptoma koji mogu ukazivati na etiologiju i lokalizaciju epileptičkog fokusa.

Epilepsija i epileptički napadaji - Simptomi

Epileptički napadaj je iznenadna, stereotipna epizoda koju karakteriziraju promjene u motoričkoj aktivnosti, senzornim funkcijama, ponašanju ili svijesti, a povezana je s abnormalnim električnim pražnjenjem neurona u mozgu. Epilepsija je stanje karakterizirano ponavljajućim spontanim napadajima.

Epilepsija - Uzroci

Bilo kakvo oštećenje mozga može biti uzrok nastanka epileptičkog fokusa, ali kod više od polovice pacijenata s epilepsijom ne pronalaze se fokalna oštećenja niti bilo koji drugi očiti uzroci.

Socijalni problemi kod epilepsije

Socijalna pitanja su među najvažnijima za pacijente s epilepsijom. Iako liječnici uglavnom razgovaraju s pacijentima o učestalosti napadaja, nuspojavama lijekova i rezultatima pregleda, pacijenti često žele razgovarati o sasvim drugim temama: na primjer, kako prevladati osjećaj odbačenosti koji se javlja u vezi s napadajima, kako će napadaji utjecati na mogućnost stjecanja profesije, vraćanja na posao ili studiranja u školi.