Bol u trtici

Trtična kost je trokutasta koštana struktura koja se nalazi na dnu kralježnice. Sastoji se od tri do pet koštanih segmenata koji drže zglobove i ligamente na mjestu. Bol u trtičnoj kosti može ukazivati na ozljedu ili bolest kostiju, stoga biste trebali biti vrlo oprezni ako se pojavi ova bol i posjetiti liječnika ako bol ne nestane.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Razlozi

Stanje koje uzrokuje nelagodu ili bol u trtičnoj kosti naziva se kokcidinija. Ozljede tijela mogu uzrokovati modrice, iščašenje ili rupturu (slom) trtične kosti. Iako sporo zacjeljuju, većina ozljeda trtične kosti može se liječiti konzervativnim liječenjem.

Većina ozljeda događa se kod žena jer je ženska zdjelica šira, a trtična kost osjetljivija na udarce.Bol u trtičnoj kosti tijekom trudnoće također je česta.

[ 4 ]

Uzroci ozljeda

Većina ozljeda uzrokovana je izravnom traumom područja trtice.

• Udarac prilikom sjedenja na tvrdoj površini najčešći je uzrok ozljede.
• Izravan udarac u trticu, poput onih koji se javljaju tijekom kontaktnih sportova, može oštetiti trticu.
• Trtična kost može biti oštećena ili slomljena tijekom poroda.
• Ponavljano naprezanje ili trenje trtice (kao što se događa prilikom vožnje bicikla ili veslanja) može oštetiti trticu.
• Ponekad je uzrok ozljede nepoznat.

Manje uobičajeni uzroci nelagode u trtičnoj kosti uključuju koštane izrasline, kompresiju korijena živaca ili oštećenje drugih dijelova kralježnice, lokalne infekcije i tumore.

Simptomi ozljede trtične kosti

• Jaka lokalizirana bol u trtičnoj kosti
• Ako je ozljeda previše traumatična, na tom području mogu biti vidljive modrice.
• Bol obično postaje jača kada osoba sjedi dulje vrijeme ili doživljava izravan pritisak na područje trtice.
• Naprezanje crijeva i zatvor, često bolni.
• Neke žene mogu osjetiti bol tijekom spolnog odnosa.

Kada potražiti liječničku pomoć?

Ako pacijent ima simptome ozljede ili neobjašnjivu nelagodu u području trtice, obratite se liječniku. Tada liječnik može odlučiti je li ozljeda traumatična ili je bol uzrokovana drugim, ozbiljnijim problemima.

Ozljede trtične kosti rijetko zahtijevaju posjet hitnoj pomoći. Međutim, ako se pacijent ne može kretati, ležati ili sjediti, možda bi bilo vrijedno posjetiti hitnu pomoć najbliže bolnice.

Dijagnostika

Uzrok ozljede uvelike se određuje medicinskom anamnezom i fizikalnim pregledom. Ponekad se može učiniti sljedeće:

[ 5 ]

Rendgenski ili drugi testovi

Rendgenske snimke mogu se koristiti za utvrđivanje je li trtična kost slomljena ili iščašena. Međutim, rendgenske snimke ponekad ne uspijevaju otkriti te ozljede. Neki liječnici preporučuju rendgenske snimke dok stoje ili leže kako bi se bolje utvrdilo je li prisutan prijelom ili iščašenje.

To može uključivati i pregled cijele kralježnice, neurološki pregled i rektalni pregled. Za rektalni pregled liječnik uvodi prst u rektum kako bi opipao područje trtice i utvrdio postoji li iščašenje ili prijelom, što se može osjetiti palpacijom, te uzrokuje li vam izravan pritisak na trticu bol.

Rijetko se, prema liječničkoj procjeni, preporučuje MRI (magnetska rezonancija) - to se izvodi u kasnijoj fazi ako rendgenske snimke ne otkriju uzrok trajne nelagode u trtičnoj kosti.

Liječenje

Kućna njega

Ozljede su često izuzetno bolne, stoga je kućna njega usmjerena na upravljanje boli.

1. Izbjegavajte dugo sjedenje. Kada sjedite na tvrdim površinama, pokušajte naizmjenično odmarati stražnjicu. Također, nagnite se naprijed i usmjerite težinu dalje od trtice.
2. Nakon traumatskih ozljeda, nanesite led na područje trtice 15 do 20 minuta, četiri puta dnevno, prvih nekoliko dana nakon ozljede.
3. Za kontrolu boli koristite ibuprofen ili slične lijekove protiv bolova.
4. Možete kupiti poseban mekani jastuk u obliku krafne ili jastuk za sjedenje. Ovaj jastuk ima rupu u sredini kako bi zaštitio trticu od kontakta s ravnom površinom.
5. Jedite hranu bogatu vlaknima kako biste omekšali stolicu i izbjegli zatvor.

Liječenje boli u trtičnoj kosti s liječnikom

Uz kućnu njegu, vaš liječnik može pružiti dodatno ublažavanje boli lijekovima i, rjeđe, kirurškim zahvatom.

• Po preporuci liječnika mogu se propisati jaki lijekovi protiv bolova.
• Za sprječavanje zatvora mogu se propisati omekšivači stolice.
• Injekcije lokalnih anestetika i kortikosteroida u područje trtice ponekad su potrebne za liječenje dugotrajne boli.
• Rijetko se trtična kost može kirurški ukloniti.

Koje se druge mjere mogu poduzeti za liječenje trtice?

• Većini ljudi nije potrebno naknadno liječenje ako se stanje trtice poboljša nakon liječenja.

Osobe s kroničnom boli koja ne reagira na medicinsku terapiju trebaju potražiti druge kirurške specijaliste.

Sprečavanje ozljeda

Većina ozljeda je slučajna (npr. zbog klizanja na ledu) i stoga se ne mogu u potpunosti izbjeći.

Nosite odgovarajuću zaštitnu odjeću ako se bavite sportovima s visokim udarcima.

U većini slučajeva bol u trtičnoj kosti nestaje unutar nekoliko tjedana nakon ozljede ako pacijent na vrijeme potraži liječničku pomoć.