Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol u trbuhu
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Bol u trbuhu simptom je mnogih bolesti, koji ima širok raspon kliničkog značaja: od funkcionalnih poremećaja do stanja koja ugrožavaju život pacijenta. Budući da je čest simptom u ambulantnoj praksi, bol u trbuhu zahtijeva racionalnu dijagnostičku strategiju, prvenstveno sa stajališta liječnika opće prakse, koji je često prvi koji se susreće s takvim pacijentima.
Impulsi boli koji nastaju u trbušnoj šupljini prenose se kroz živčana vlakna autonomnog živčanog sustava, kao i kroz prednji i lateralni spinotalamički trakt. Autonomne bolove pacijent najčešće ne može definitivno lokalizirati, često su difuzne prirode, lokalizirane u srednjem dijelu trbuha. Bolovi koji se prenose kroz prednji i lateralni spinotalamički trakt karakteriziraju se jasnom lokalizacijom, javljaju se s iritacijom parijetalnog peritoneuma. U tom slučaju pacijenti jasno pokazuju bolne točke jednim, rjeđe s dva prsta. Ova bol obično je povezana s intraabdominalnim upalnim procesom koji se širi na parijetalni peritoneum.
Treba napomenuti da je u dijagnostici, diferencijalnoj dijagnostici, određivanje lokalizacije sindroma boli vrlo važan faktor. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik treba odmah mentalno podijeliti trbušno područje na tri velika dijela: epigastrični u gornjoj trećini, mezogastrični ili periumbilikalni i hipogastrični, predstavljen suprapubičnim dijelom i zdjeličnim područjem.
Uzroci bolova u trbuhu
Uzroci boli u trbuhu mogu biti kirurške, ginekološke, mentalne bolesti i mnoge druge unutarnje bolesti. Bol u trbuhu je alarmantan simptom. Praktično je važno razlikovati akutnu i kroničnu bol u trbuhu te njihov intenzitet. Akutna intenzivna bol u trbuhu može ukazivati na opasnu bolest, kod koje brza procjena situacije osigurava provedbu hitnih mjera liječenja koje spašavaju život.
[ 4 ]
Dijagnoza boli u trbuhu
U prisutnosti akutne intenzivne boli u trbuhu, liječnik opće prakse suočava se sa zadatkom ne toliko postavljanja nozoološke dijagnoze, već s trenutnom procjenom hitnosti bolesti i potrebe za hitnom kirurškom pomoći. Rješenje ovog problema je prerogativ kirurga, ali preliminarni zaključak donosi liječnik opće prakse. Ako hitnost situacije nije očita, potrebno je postaviti pretpostavljenu dijagnozu, pružiti pomoć i nacrtati plan dodatnih dijagnostičkih mjera, mogućih u ambulantnim uvjetima ili u bolnici, sudeći prema stanju pacijenta.
Liječenje bolova u trbuhu
Terapijski zadaci liječnika opće prakse za bolove u trbuhu svode se na: uklanjanje uzroka boli, smanjenje boli, promjenu načina života, utvrđivanje kliničkih slučajeva kada je potrebno upućivanje specijalistu na daljnji pregled, razjašnjavanje postoji li veza između uzimanja bilo kakvih lijekova i simptoma dispepsije, praćenje razine hemoglobina u krvi.
Nefarmaceutske metode liječenja bolova u trbuhu: prestati pušiti, promijeniti način života, ograničiti unos alkohola, jesti male obroke, educirati pacijenta o funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (uključujući temu normalne stolice).