Bol u laktu

Bol u laktu ne samo da uzrokuje bol osobi, već može i ograničiti njezinu motoričku aktivnost rukama, uzrokujući značajnu nelagodu. Međutim, zbog činjenice da je lakat u dobroj vidljivosti za liječnika, postupci pregleda i liječenja nisu teški.

Normalan stupanj ekstenzije i fleksije u laktu kreće se od 0 do 150°. Kada je lakat savijen, supinacija i rotacija se izvode pod kutom od 90°. Bol u laktu i u sredini vanjskog dijela ruke može se širiti iz područja ramenog zgloba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Što uzrokuje bol u laktu?

Bol u laktu može biti uzrokovana raznim razlozima, poput osteohondroze, bolesti povezanih s upalnim procesima (giht, osteoartroza, tendinitis, reumatoidni artritis, tumor, hondrokalcinoza) uzrokuju bol u laktu. Njegovu pojavu također izazivaju osteofiti koji sužavaju žlijeb ulnarnog živca, formirajući ulnarnu neuropatiju.

Lateralni ili medijalni epikondilitis

Možete pronaći i druga imena: "teniski lakat" i "golferski lakat". U prvom slučaju, bol u laktu javlja se pri ispravljanju ruke, a u drugom slučaju, naprotiv, pri savijanju. Oštećenje nastaje prenaprezanjem tetiva i mišićnog tkiva podlaktice, što dovodi do upalnog procesa. Bol se osjeća tijekom palpacije i pasivnog pokreta.

Lateralni epikondilitis je vanjski. Lakat počinje boljeti kada osoba izvodi opterećenja na koja tijelo nije naviklo (na primjer, sport nakon duge pauze). Epikondil humerusa pati, ali bol u laktu može se širiti niz ruku. Bolest se često manifestira kod osoba starijih od 35 godina. Nastaje kao posljedica prenaprezanja tetive zajedničkog ekstenzora, pričvršćene za lateralni epikondil humerusa. U tom slučaju može doći do rupture vlakana aponeuroze. Bol u laktu naglo se povećava s napetošću ove tetive (fleksija ručnog zgloba i prstiju s pronaciranom šakom). Bolni osjećaji javljaju se na prednjoj površini lateralnog epikondila humerusa. Zamolite pacijenta da ispravi ruku, a zatim lagano pritisnite na nju odozgo - bol u laktu naglo se povećava. Rendgenska snimka ne otkriva patologiju. S vremenom bol u laktu obično nestaje, ali infiltracija hidrokortizona u početak tetive potiče brže ublažavanje boli i oporavak. Ako je ova mjera neučinkovita, preporučljivo je pacijentu propisati fizioterapiju. U teškim slučajevima, kada ništa ne pomaže, poduzima se kirurško liječenje: sam početak općeg proširenja se „otkine“ od kosti i ostavi slobodan na svom mjestu - to pacijentu može donijeti značajno olakšanje.

Medijalni epikondilitis, naprotiv, je unutarnji i rjeđi je od vanjskog. Bol u laktu javlja se pri pokušaju palpacije područja gdje su mišići pričvršćeni za medijalni epikondil, a širi se i niz ruku (duž ulnarne površine).

"Studentski lakat"

Uzrokuje ga traumatski burzitis, koji nastaje kao posljedica pritiska na laktove, primjerice zbog dugotrajnog čitanja napete knjige. Javlja se bol u laktu i oteklina ispod olekranona. Drugi uzroci mogu biti septički ili gihtni burzitis [u potonjem slučaju, gihtne tofe (čvoriće) treba tražiti negdje drugdje]. Tekućina se aspirira iz burze. Kod traumatičnog burzitisa, hidrokortizon se ubrizgava u sinovijalnu burzu. Septički burzitis treba drenirati.

Neuritis ulnarnog živca

Fibroza ulnarnog živca i ulnarna neuropatija mogu biti uzrokovane osteoartritičnim sužavanjem ulnarnog žlijeba, konstrikcijom ulnarnog živca na mjestu gdje prolazi iza medijalnog epikondila ulne i trenjem ulnarnog živca zbog cubitus valgusa (često posljedica suprakondilarnih prijeloma u djetinjstvu). Pacijenti često osjećaju nespretnost pri pokretima ruke. Bol se često u ograničenoj mjeri proteže na mali prst i medijalnu površinu prstenjaka. Slabost malih mišića šake koje inervira ulnarni živac (adductor pollicis, interosseous mišići, abductor pollicis i oponentor pollicis). Studije živčane vodljivosti otkrivaju područje lezije živca. Liječenje se sastoji od kirurškog oslobađanja uklještenog živca i njegovog postavljanja u novi kanal ispred lakta.

"Valgus lakat"

Normalan stupanj valgusa ("stvaranje kuta") u laktu je 10° za muškarce i 15° za žene. Prijelomi na donjem kraju humerusa ili poremećaji u ploči rasta lateralne epifize mogu povećati taj kut. To rezultira ulnarnim neuritisom i osteoartritisom lakta. Oba ova stanja zahtijevaju liječenje.

"Varusni lakat"

Ova deformacija se obično javlja nakon nepotpunog zarastanja suprakondilarnih prijeloma.

Osteoartritis lakatnog zgloba

Čimbenici rizika za ovu bolest su osteitis dissecans i prijelomi s oštećenjem lakatnog zgloba. Obično su fleksija i ekstenzija lakatnog zgloba oštećene, ali rotacija je očuvana. Kirurška intervencija je rijetko indicirana, ali ako bol u lateralnim dijelovima ostane, može se izvršiti ekscizija glave radijalne kosti. Ako je bol u zglobu povezana s prisutnošću "slobodnih tijela" u zglobnoj šupljini, koja ponekad mogu blokirati i zglob, ona se uklanjaju.

Drugi uzroci boli u laktu

• Bol u laktu uzrokovana je upalnim procesima u površinskoj burzi olekranona (olekranon bursitis) zbog stalne traume površine lakta (posteriorno-inferiorno) ili nastaje zajedno s gihtom, artritisom, RA. Kada se ruka ispravi, u području olekranona može se vidjeti zaobljena neoplazma do veličine pilećeg jajeta.
• Osobe koje pate od hemofilije, Charcotove neurotrofične artropatije, osjećaju bol u laktu. Kod hemofilije, to se javlja jer je zglobna šupljina ispunjena krvlju koja se slabo zgrušava.
• Kod difuznog fasciitisa, kada je zglob lakta ograničen u pokretu, koža u području ramena i podlaktica izgledom nalikuje narančinoj kori, a palpacijom se ispod kože mogu osjetiti male brtve.
• Blokade zglobova uzrokovane hondromatozom zglobova. U zglobnim šupljinama liječnik može pronaći dodatne formacije (kost ili hrskavicu) koje ometaju kretanje u zglobu.
• Oštećenje vratnih (petog do šestog) ili prsnih (prvog do drugog) kralježaka: osteohondroza kralježnice ili stezanje živčanih putova intervertebralnom hernijom. Kod takvih bolesti bol u laktu osjeća se i pri pomicanju ruke i kada je u mirovanju. Bol ne ostaje na mjestu, već je lokalizirana po cijeloj ruci. U tom slučaju, mišić biceps brachii često atrofira, a osjetljivost kožnih površina podlaktice mijenja se.
• Trauma lakatnog zgloba: iščašenja, subluksacije, prijelomi. Ozljeda može nastati padom na lakat ili ruku, u prometnoj nesreći, tijekom sportskih aktivnosti, tijekom rada u proizvodnji itd.

Što učiniti ako vas boli lakat?

Bol u laktu zahtijeva liječničku pomoć. Ako ne možete odmah dobiti liječničku pomoć, trebali biste prestati pomicati bolnu ruku, imobilizirati zglob lakta i na kratko staviti led na bolno mjesto.

Liječenje boli u laktu

Liječenje boli u laktu započinje pregledom pacijenta. Pacijentu se provjerava stupanj boli u zglobu lakta, oticanje lakta, sposobnost savijanja i ispravljanja ruke. Zatim se pacijentu propisuje rendgenska snimka koja će pomoći u postavljanju točne dijagnoze.

Često, za pacijente koji pate od bolova u laktu, liječenje uključuje uzimanje pretraga urina i krvi te podvrgavanje fluorografiji, budući da bol u laktu može biti znak tuberkuloze ili neke zarazne bolesti, poput burzitisa.

Ako pacijentu nije potrebna hitna kirurška pomoć, propisuje mu se antibakterijska terapija koja pomaže u uklanjanju upale i vraćanju zgloba u normalu. A kako bi bol u laktu manje smetala pacijentu, liječnik može propisati protuupalne nesteroidne lijekove u obliku tableta ili injekcija. Ponekad se propisuju i masti.

Nakon što je upala pacijenta eliminirana, može mu se propisati terapijska gimnastika, masaža lakta, fizikalna terapija i akupunktura.

Ako trenutno nemate priliku posjetiti liječnika, možete se poslužiti liječenjem boli narodnim lijekovima, ali trebali biste shvatiti da je samoliječenje vrlo opasna stvar i da ovdje morate djelovati pažljivo. Za liječenje boli narodnim lijekovima možete koristiti sljedeće metode:

• Trebat će vam ljuske pilećih jaja, kiselo mlijeko ili kiselo mlijeko. Uklonite film s ljuske i sameljite je u prah. Uzmite sastojke u jednakim dijelovima i dobro promiješajte dok se ne dobije homogena masa.

Smjesu stavite na ručnik ili šal i dobivenim oblogom omotajte bolni lakat. Omotajte ga celofanom i toplim šalom na vrhu. Oblog nanesite na sat vremena, a zatim obrišite zglob čistim ručnikom.

Ako se bol u laktu pojavila nedavno, nakon 5 ciklusa obloga osjetit ćete poboljšanje. U slučaju dugotrajne boli, potrebno je napraviti pauzu od 5 dana i ponoviti cijeli ciklus (nastaviti dok ne dođe do olakšanja).

• Trebate uzeti vrh nekoliko cvjetova ljutića (biljka je otrovna, stoga s pripremljenim lijekom rukujte vrlo pažljivo) i preliti kipućom vodom (200 g). Ostavite da odstoji 20 minuta, zatim ulijte u veliku tavu, prelijte vrućom vodom (oko 5 l) i spustite lakat u tavu te kuhajte na pari. Temperatura vruće vode treba biti takva da je možete podnijeti.

Namočite ručnik u ovaj napitak i njime omotajte zglob lakta. Prije spavanja naparite lakat i držite oblog cijelu noć. Nakon nekog vremena, lakat će prestati boljeti.

• Uzmite bjelanjke od 3 jaja i istucite ih. Uzmite 50 g medicinskog alkohola, 50 g kamfora i 50 g suhog senfa. U dobivenu smjesu stavite istučene bjelanjke, dobro promiješajte i namažite lakat. Zavežite toplim šalom i ostavite preko noći. Mast se može koristiti nekoliko dana, ali je držite u hladnjaku.
• Močvarna petoprsta pomaže kod bolova u zglobovima. Sitno nasjeckajte korijenje močvarne petoprste da dobijete 1/3 litrene staklenke. U staklenku dodajte votku i ostavite na tamnom mjestu 3 tjedna. Procijedite infuziju i uzimajte 1 žlicu tri puta dnevno. Možete natopiti ručnik tinkturom za noćni oblog na zglobu lakta.