Bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu

U desnom gornjem kvadrantu, odnosno pod dva donja rebra na desnoj strani trbuha nadcherevnoy su žučni mjehur, dio jetre i duodenuma, a malo dublje - gušterača (dio, pod nazivom rep).

Također, na pravom hipohondrija projicira na gornjem dijelu desnog bubrega, dio tankog crijeva i jetre savitljivosti debelog crijeva, koji je dio debelog crijeva.

Pročitajte također:

• Bol u ispravnom hipohondrijumu
• Bol nakon jela

Dakle, bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu može biti uzrokovan patološkim procesima u kojima je uključen bilo koji od organa koji se nalaze ovdje.

Uzroci boli nakon jela u pravoj hipohondriji

Kao što je navedeno gastroenterolog, glavni uzroci boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu su bolesti kao što kolecistitis, kolelitijaza, diskinezija žučnog mjehura ili žučnih vodova. Često se bol povezan s tim bolestima popraćena drugim simptomima, prvenstveno mučninom i povraćanjem.

Osim toga, bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu može biti posljedica peptičnog ulkusa želuca ili duodenuma, upale parenhima hepatije (hepatitis), kao i masne jetre. I svaki od ovih patoloških stanja ima svoje osobine.

[1], [2],

Bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu s kolecistitima

Najčešće, bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela znak je kolecistitisa - akutne ili kronične upalne bolesti koja utječe na zidove žučnog mjehura.

Tipična klinička slika akutnog kolecistitisa (kalkurirana ili neklakticna, tj. Sa ili bez kamena u žučni mjehur) je akutna bol u pravoj hipohondriji nakon jela. U tom slučaju, bol zrači na područje desne šape, ramena i struka. Uz bolove osobe, mučnina i povraćanje su abnormalni, može se primijetiti kršenje srčanog ritma. Napad boli može biti toliko jak da može dovesti do gubitka svijesti.

Stručnjaci objašnjavaju ove simptome nakon jela bol u desnom gornjem kvadrantu grčeva žučna kesica. Grčevi nastaju zbog više razloga: zbog začepljenja (prepreka) žučovoda kameni odgovarajuće zidu mokraćnog mjehura ili raspoloživost upala u šupljine ožiljaka, te zbog poremećaja pokretljivosti funkcionalnih (diskinezija) vrata žučnog mjehura, cistične koji protječe u žučovoda.

Ako akutni kataralni Kolecistitis (upala utjecati samo gornji sloj žučnjaka sluznice), a nisu povezani s žučnih kamenaca, a zatim s prehrane i obavljanje svih liječničke preglede u nekoliko svim tjedana normalizacije.

Ali ako je akutni kolecistitis proporcionalan, tada kamen zaglavljen u žučnom kanalu može dovesti do infekcije zida žučnog mjehura s formiranjem gnojova. Ovaj flegmeni akutni kolecistitis, u kojem se pacijenti žale na dosadnu bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela, zimice i groznice, ponekad ima žutost i teške svrbež kože. Netretirani vjerojatno konverzija flegmoznogo akutni gnojni kolecistitis (s temperature do + 39 ° C, slabost i znakovi) i otrovanja i gangrenozan kolecistitis. Uz ovaj oblik bolesti, nekroza (nekroza) javlja se u zidovima žučnog mjehura, a bol se više ne može osjetiti. Nakon nekoliko dana žučni mjehur može jednostavno rupturirati, što dovodi do peritonitis.

Kod kroničnog kolecistitisa pacijenti imaju bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela, što nije tako intenzivno kao u akutnom obliku bolesti. Osim toga, mučnina i povraćanje su rijetki. Glavni uzrok kronične upale žučnog mjehura - sve isto kamenje, ali izazvati napad prekomjerne i česte konzumacije masne, začinjene i pržene hrane i alkohola. Liječnici preporučuju da slijede dijetu i tijekom napada boli uzimaju lijekove kako bi ublažili grčeve. I zauvijek se riješiti kroničnog kolektitisa moguće je samo uz pomoć kirurških intervencija - uklanjanja žučnog mjehura.

Među uzrocima kroničnih nekalkuleznogo Kolecistitis, u kojoj nakon jela u desnom gornjem kvadrantu osoba zabrinuti bol, kao i mučninu, belching gorak ili gorak okus u ustima uključuju faktore kao što oportunističkih bakterija i klica (Escherichia coli, Streptococcus, stafilokoki) patogene bakterije, virusi, različiti crijevna zaraza (roundworm, lamblia).

Treba naglasiti da su u kontaktu s bakterijama i parazitima (putem krvi ili limfnog) u žučnih proizlazi njihove upalu - kolangitis, naznačen time da je bol u desnom supkostalna područje nalik jetre kolike, kože žuti i ostruže, jezik se prevlači, tjelesna temperatura je podignuta i palpacijom značajno povećana jetra. Ako se ne liječi, kolangitis žučnih kanali upalnog procesa proteže na susjedni jetri tamo da se dobije čireve. Hospitalizacija pacijenta s sumnja kolangitis - hitna jer svi mogu dovesti do opstrukcije ekstrahepatičkoj bilijarnoj trakta (sekundarna bilijarna ciroza), bubrega i jetre insuficijencije ili sepsom.

Bol nakon jela u pravom hipohondriju s kolelitijazom i diskinezija žučnog mjehura

Obrazovanje u kamenci mokraćnog mjehura je rezultat povećanog unosa kolesterola u žuči, promjena u sastavu i stagnacije žučnog mjehura i njegovih kanala.

Klasični znakovi kolelitijaza (holetiaza) je pojava u ustima gorak okus, i paroksizmalne jaka bol u desnom gornjem kvadrantu nakon jela ima malo kasnije, i uglavnom nakon jela masti ili alkohola. Napad boli - zimica, povraćanje i opća slabost - može potrajati nekoliko minuta i nekoliko sati.

Bol u trbuhu nakon jela u pravom hipohondrijumu može se opaziti s funkcionalnim poremećajem sustava izlučivanja žuči - slabljenjem kontraktilnosti (diskinezije) žučnog mjehura i žučnih kanala. Prisutnost ove patologije, osim boli, ukazuje na gorčinu u ustima, smanjenje apetita, stalan osjećaj umora i loše raspoloženje.

Bol nakon jela u pravom hipokondriju s čir na želucu i duodenumu

Duodenum (duodenum) zaokružuje glavu gušterače i početni je dio tankog crijeva. Simptomi boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu, kao i noćni bolovi i bolovi na praznom želucu tipični su za čireve dvanaesnika, točnije, bulbous duodeni žarulje.

Najčešće se ulkus duodenuma prethodi upalom - duodenitis. U erozivnom obliku duodenitisa, sluznica se najprije uništi, a zatim se stvori ulkus. Osim rezanja ili bolan bol povezana s ovom bolešću označena dispepsiju kao podrigivanje, mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u epigastriju, nadimanje i autonomne simptome kao što su slabost i pojačano znojenje. Kada pritužbe na jakom (bodež) bol i vrtoglavica u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć, jer to su znakovi perforacije čira dvanaesnika.

Ovisno o lokalizaciji lezija u čira na želucu (koji, kao i gastritisa uzrokovanog bakterijom Helicobacter pylori) bol pojaviti ubrzo nakon obroka ili pola ili dva sata nakon obroka, a duboki čirevi u želucu području antropiloroduodenalnoy - čak i noću. Međutim, kako je naglasio gastroenterologa kliničara, bol tijekom simptom bolesti nije specifičan, ali njegove glavne karakteristike (snaga, frekvencija, lokalizacija) ovisi o mnogim čimbenicima. Konkretno, pacijenti iskustvo boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu uglavnom u lokalizaciji ulkusa u pilorisa dio (izlazne sekcije) u želucu.

Bol nakon jela u pravom hipokondriju s upalom gušterače

Gušterača je druga najveća probavna žlijezda, a sokovi gušterače aktivni su sudionici u probavi hrane. Uzrokuje upalu prostate (pankreatitis) smatraju se kamenje, akutne kolecistitisa, bolest žučnog mjehura, upalu papile između gušterače i duodenuma, alkohola, masne i začinjene hrane, dulje upotrebe nekih lijekova.

Bol u pankreatitisu je iznenadna i vrlo jaka - s mučninom, povraćanjem (s žuči), vrućicom, palpitacijama i nižim krvnim tlakom. Značajke i lokalizacija boli: osjećaj usredotočenja boli visoko u jami želuca; Istezanje boli u pravom hipokondriju s napadajem lijeve strane; Okružuju pulsirane bolove koji prisiljavaju pacijenta da se zavine u "embrij pozu".

Kvalificirani zdravstveni pregled u ovoj situaciji nužno jer simptomi bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu u ovoj bolesti može se zamijeniti sa simptomima akutnog trovanja hranom, perforirani ulkus, kao i nastup upala slijepog crijeva ili kolecistitisa. Glavna obilježja pankreatitisa su povećani sadržaj probavnog enzima amilaze, otkriven u serumu tijekom biokemijskog testa krvi.

Bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu s hepatitisom

Hepatitis - upala jetre s nekrozom područja tkiva - uzrokuje niz razloga. To su hepatitis virusi, zloupotreba alkohola i produženi lijekovi na jetru, kao i kršenje protoka žuči jetre (kolestatični hepatitis).

Osim povlačenjem bol nakon jela u desnom gornjem kvadrantu, popis simptoma bolesti uključuju žutica kože i bjeloočnice, svrbež, mučnina, podrigivanje gorak, blijede izmet i tamna mokraća, opće trovanja, groznicu i smanjenje ukupne tjelesne ton.

Karakteristična značajka kroničnog hepatitisa je dugotrajna odsutnost očitih simptoma. Ali u toku bolesti, oni se manifestiraju bolovima vrste koja vuče u pravom hipohondrijumu, povećanju veličine jetre, punoj netoleranciji na masnu hranu. U kroničnom obliku hepatitisa odvija se postupna i nepovratna zamjena parenhimalnog tkiva jetre koja se sastoji od hepatocita s vlaknastim vezivnim tkivom. U krajnjem rezultatu to dovodi do ciroze jetre.

Bol nakon jela u pravom hipohondriju s distrofijom masnih stanica jetre

Masna hepatoza ili otrovna distrofija jetre je kronična bolest. U većini slučajeva, kronična masna hepatoza je neizbježna posljedica alkoholizma ili trovanja određenim toksičnim tvarima. Ova se bolest može razviti i s endokrinim nedostatkom u tijelu proteina i vitamina ili s neuravnoteženom prehranom. Istodobno, abnormalnosti u formiranju masti u jetrenim stanicama često prate patologija endokrinog sustava, kao što je dijabetes melitus i tireotoksična.

Kada je gubitak masnih hepatosis mast nastaje patoloških stanice jetre (hepatociti), tj distrofije, što rezultira nekrozom hepatocita. Simptomi bolesti su svi poremećaji probavnog sustava, slabost i glavobolja, umor (čak i manji fizički napor), tupa bol nakon jela u pravu hipohondrija, povećanja jetre i nježnosti na palpaciju.

Ako ne isključite učinak štetnih čimbenika i ne počnite pravovremeno početi s liječenjem, distrofija jetre može dovesti do kroničnog hepatitisa i ciroze jetre.

Dijagnoza boli nakon jela u pravoj hipohondriji

Budući da je bol simptom određene bolesti, dijagnoza boli nakon pojave u gornjem gornjem kvadrantu je prepoznati ovu bolest. Prilikom donošenja dijagnoze, liječnici se temelje na anamnesti, kliničkoj slici bolesti i rezultatima sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Među obvezatnim testovima potrebnim za dijagnostiku prezentiranog spektra bolesti su klinički i biokemijski krvni test, kao i otkrivanje prisutnosti virusa hepatitisa, razine kolesterola i drugih važnih parametara krvi.

Glavne metode dijagnostičkih testova ove patologije ultrazvuk (SAD), jetre, žučnog mjehura i žučnog sustava, istraživanje radiografija trbušne šupljine i crijeva, radiografija s kontrastnim medijima (koji pomaže prepoznati čireva), kompjutorizirana tomografija želuca i gušterače, žučnog mjehura i jetre.

Dakle, za dijagnozu kronične Kolecistitis većina liječnika koristiti ultrazvučnu, cholecystography i biligrafiju, koji omogućuju da se identificiraju kamenje i razlikovati calculous nekalkuleznogo oblika bolesti i vidjeti status žučnog mjehura zid, čija debljina je glavni kriterij za određivanje težine upale.

Osim toga, fluoroskopija i endoskopija obavlja sve organe koji su povezani s žuči i žučnih puteva, i dodijeljenom ispita duodenuma, gušterače i jetre pomoću ultrazvuka ili laparoskopija.

Kada je dijagnoza dijagnoza žučnih kamenaca bolesti ne može se isključivo na temelju krvnih pretraga, pa se svakako RTG i ultrazvuk pregled žučnog mjehura i dvanaesnika intubacije. Primarni endoskopska Postupak u dijagnostici boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu u gastritisa i peptičkog ulkusa - fibrogastroscopy kojim gastroenterolozi može utvrditi stanje sluznice i uzeti to model za proučavanje (biopsija).

[3]

Liječenje boli nakon jela u pravoj hipohondriji

Jasno je da s tako opsežnim popisom uzroka boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu, čak i simptomatsko liječenje ne može biti isti za svakoga. Liječenje će ovisiti o bolesti koja uzrokuje bol, a kompleks je cilj tretmana je uklanjanje uzroka boli nakon jela u desnom gornjem kvadrantu - s obzirom na prirodu određenu manifestaciju bolesti, individualnim karakteristikama svakog pacijenta, njegovom stanju i srodnih bolesti.

Zbog toga se upotreba spazmolitskih analgetskih lijekova koristi samo za ublažavanje grčeva i sindroma boli. I da se riješe bolesnici iz njihovog uzroka, koristi se širok raspon modernih lijekova, a njihov odabir i doziranje provodi pojedinačno liječnik.

Na primjer, u liječenju kolelitijaze - s veličinom kamena od ne više od 2 cm u promjeru - propisani su posebni lijekovi koji olakšavaju njihovo otapanje. Ako nakon godinu dana ili jedne i pol žučnih kamenaca nije nestalo, može se propisati kirurško uklanjanje (kolecistektomija).

Liječenje diskinezije žučnog mjehura i žučnih vodova vrši primanje dodjeljuje liječnik choleretic i grčeva droge, kao i posebnu dijetu. U liječenju pankreatitisa (upala gušterače) koriste se antifermentni lijekovi, antispazmodici, pripravci s citostatičkim djelovanjem i medicinska gladi. A kronična hepatitisa podrazumijeva široku primjenu metoda detoksifikacije, upotrebe antivirusnih lijekova i hepatoprotektora - lijekova koji pozitivno utječu na funkciju jetre.

Obvezna i bitna sastavnica složenog liječenja boli nakon jela u gornjem gornjem kvadrantu je dijeta! Liječnici preporučuju da se smanji iznos i unos kalorija hrane i potpuno eliminirati iz prehrane masnih, dimljenog, duhovit i pržene, odustati začine, konzervirana hrana, alkohol i gazirana pića.

Prevencija boli nakon jela u pravoj hipohondriji

Preventivne mjere usmjerene na sprečavanje boli nakon jela u gornjem gornjem kvadrantu uključuju:

• smanjenje viška tjelesne težine,
• pravilnu prehranu (u malim količinama 4-5 puta dnevno),
• niskokalorična prehrana,
• dovoljan unos tekućine (1,5-2 litara dnevno),
• svakodnevne vježbe i tjelovježba,
• odbijanje alkoholnih pića.

U području kliničke prehrane Stručnjaci savjetuju u bolesti praćene bolovima nakon jela u desnom gornjem kvadrantu, koristite proizvode koji pomažu smanjiti razinu kolesterola u krvi i poboljšanje odljev žuči: heljde i zob žitarice, mekinje, voće, povrće, bobičasto voće, sušeno voće, biljna ulja (kukuruz, maslinovo ulje, suncokret), proizvodi od kiselog mlijeka.