Ugrizi pauka i insekata

Na mjestu ugriza škorpiona javlja se oštra, nepodnošljiva bol koja traje nekoliko sati, te se stvaraju mjehuri ispunjeni tekućinom, nakon čega slijedi stvaranje tamno ružičaste točke. Znakovi opijenosti brzo se razvijaju: vrućica, slabost, vrtoglavica; zatim konvulzije, otežano disanje i gutanje, povišen krvni tlak, u težim slučajevima - šok i respiratorni zastoj.

Ugriz crne udovice često je bezbolan, ali nakon 10-15 minuta simptomi brzo napreduju, dosežući maksimum 2 sata nakon ugriza. Tipičan je fenomen "nanošenja boli" različite prirode, jaka slabost u donjim udovima, uznemirenost, osjećaj straha, napetost trbušnih mišića, meningealni simptomi, zadržavanje urina. Postupno se razvijaju toksična arterijska hipertenzija, plućni edem, koma. U nepovoljnom ishodu smrt nastupa najkasnije drugog dana, stopa smrtnosti doseže 4%.

Pročitajte i članak o ugrizima drugih pauka.

[ 1 ]

Prva pomoć kod ugriza pauka

U slučaju ugriza paučnjaka, otrov se istiskuje iz rane i briše ubrusom. Rana se tretira 1%-tnom otopinom kalijevog permanganata. Za ublažavanje boli od ugriza škorpiona provodi se novokainska blokada s 0,5%-tnom otopinom prokaina (novokaina) u količini od 5-10 ml, koristi se i metamizol natrij (analgin) i narkotici. Za ublažavanje toksične hipertenzije koriste se beta-blokatori - 0,1%-tna otopina propranolola (obzidana) od 0,01-0,02 mg do 0,1 mg/kg intravenski ili oralno. U slučaju ugriza karakurta, primjenjuje se 25%-tna otopina magnezijevog sulfata u količini od 0,2 ml na 1 kg tjelesne težine, kao i 10%-tna otopina kalcijevog glukonata u količini od 1,0 ml po godini života intravenski.

Uvođenje antitoksičnog seruma (pročišćeni koncentrirani tekući serum protiv otrova pauka crne udovice) prema Bezredkinoj metodi u volumenu od 10-20 ml za ugriz škorpiona ili 20-60 ml za ugriz crne udovice indicirano je samo u težim slučajevima nakon intravenske primjene antihistaminika i glukokortikosteroida (prednizolon 2-5 mg/kg ili deksametazon 0,5 mg/kg). Vrlo je važno uvesti serum u prvom satu nakon ugriza.

[ 2 ]

Prva pomoć kod uboda insekata

Potrebno je ukloniti žalac i tretirati ranu 10%-tnom otopinom amonijaka (amonijaka) ili sapunom i vodom. Posebno je važno što prije ukloniti žalac kod višestrukih ugriza, budući da vrećica s otrovom u rani nastavlja pulsirati, što dovodi do njegovog većeg unosa. Lokalno - hladni oblozi, led. Ako je ugriz lokaliziran u udu i razvije se značajan edem, daje mu se povišeni položaj i imobilizira. U slučaju simptoma sistemske anafilaksije, intravenski se daje 0,1% otopina epinefrina (adrenalina) 0,1 ml po godini života (10 mcg/kg). Indicirana je primjena antihistaminika: 1% otopina difenhidramina (difenhidramina), 2% otopina kloropiramina (suprastin) 0,03-0,05 ml/kg ili klemastin (tavegil) 0,1 ml po godini života; glukokortikosteroidi (prednizolon 5 mg/kg ili deksametazon 0,5 mg/kg), bronhodilatatori: 100-200 mg salbutamola, 20-80 mcg ipratropijevog bromida po inhalaciji, 10-40 kapi ipratropijevog bromida + fenoterol (berodula) u nebulizatoru.

Prilikom ugriza pčele, drugih himenoptera (bumbar, osa, stršljen) i mrava, može se razviti reakcija u obliku lokalnog crvenila kože, umjerene boli, otekline i naknadnog svrbeža. Ugriz u usnu šupljinu djeteta može dovesti do začepljenja gornjih dišnih putova. Znakovi sistemske anafilaksije kod žrtava uključuju pojavu generaliziranog urtikarijskog osipa, oteklinu lica, svrbež kože, suhi kašalj, dispepsiju. Razvijaju se laringo- i bronhospazam, šok, plućni edem, koma. Smrtonosni ishod u slučaju sistemske anafilaksije moguć je unutar prvih 30 minuta od trenutka ugriza. U slučaju višestrukih ugriza (10 ili više), simptomi toksičnog oštećenja slični su sistemskoj anafilaktičkoj reakciji.

[ 3 ], [ 4 ]