Antibiotici za kolitis

Kolitis je upalni proces koji zahvaća unutarnju sluznicu debelog crijeva. Kolitis može biti akutan ili kroničan. Kod akutnog kolitisa simptomi bolesti su vrlo akutni, a tijek bolesti je brz i brz. U ovom slučaju, upalni proces može zahvatiti ne samo debelo crijevo, već i tanko crijevo. Kronični kolitis se javlja u tromo obliku i, prilično dugo i stalno.

Postoji mnogo razloga za razvoj kolitisa:

• crijevne infekcije virusnog i bakterijskog podrijetla,
• upalna bolest crijeva,
• razni poremećaji koji utječu na crijevni cirkulacijski sustav,
• kršenje prehrane i kvalitete prehrane,
• prisutnost raznih parazita u crijevima,
• dugotrajno liječenje antibioticima,
• uzimanje laksativa koji sadrže antraglikozide,
• kemijska intoksikacija debelog crijeva,
• alergijske reakcije na određenu vrstu hrane,
• genetska predispozicija za ovu bolest,
• autoimuni problemi,
• pretjerani fizički napor i umor,
• mentalni napor, dugotrajni stres i nedostatak normalne psihološke atmosfere i mogućnosti odmora u svakodnevnom životu,
• kršenje pravila zdravog načina života,
• nepravilna dnevna rutina, uključujući probleme s kvalitetom prehrane, rada i odmora.

Glavna metoda terapije kolitisa je posebna prehrana i pridržavanje pravila zdravog načina života. Antibiotici za kolitis propisuju se samo ako je uzrok bolesti crijevna infekcija. Također se preporučuje upotreba antibakterijskih lijekova u slučaju terapije kroničnog kolitisa, kada se, na pozadini oštećenja crijevne sluznice, pojavi bakterijska infekcija zahvaćenih područja sluznice. Ako je kolitis uzrokovan dugotrajnom primjenom antibiotika za liječenje druge bolesti, oni se otkazuju i koriste se dodatne metode prirodne rehabilitacije pacijenta.

Tipično, stručnjaci koriste složene metode liječenja kolitisa, koje se sastoje od dijetalne prehrane, toplinske obrade, posjeta psihoterapeutu, terapije lijekovima i spa tretmana.

Antibiotici u liječenju kolitisa

Ako se dokaže potreba za antibioticima (na primjer, rezultatima laboratorijskih testova), tada stručnjaci propisuju sljedeće lijekove:

• Sulfonamidne skupine su neophodne za kolitis s blagom do umjerenom težinom bolesti.
• Antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja – za teške oblike bolesti ili u nedostatku rezultata drugih mogućnosti liječenja.

Ako je antibakterijska terapija bila produljena ili su u kombiniranoj terapiji korištena dva ili više lijekova, pacijenti u gotovo svim slučajevima razvijaju disbakteriozu. Kod ove bolesti mijenja se sastav crijevne mikroflore: korisne bakterije uništavaju antibiotici zajedno sa štetnim, što dovodi do pojave simptoma crijevne disfunkcije i pogoršanja pacijentovog blagostanja. Takvi crijevni problemi ne samo da ne doprinose oporavku pacijenta, već naprotiv, potiču pogoršanje i konsolidaciju kroničnog kolitisa kod pacijenta.

Stoga je, kako bi se postigla visoka učinkovitost liječenja, potrebno paralelno s antibioticima koristiti lijekove koji normaliziraju crijevnu mikrofloru. Probiotici (biološki dodaci koji sadrže žive kulture mikroorganizama) ili lijekovi koji sadrže startere mliječne kiseline propisuju se istovremeno ili nakon kure antibiotske terapije. Također je važno koristiti lijekove koji normaliziraju funkcioniranje cijelog crijeva: na primjer, nistatin, koji djeluje na patogene gljivice, i kolibakterin, koji se sastoji od živih crijevnih bakterija, kao i pomoćnih tvari za crijevnu funkciju - propolisa, ekstrakta soje i povrća.

Antibiotici nisu čarobni lijek za kolitis, stoga s njima morate biti vrlo oprezni i izbjegavati samostalno propisivanje lijekova kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije od njihove upotrebe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za upotrebu antibiotika kod kolitisa

Kao što je već poznato, nije u svim slučajevima bolesti potrebno koristiti antibakterijske lijekove u svrhu terapije. Indikacije za upotrebu antibiotika kod kolitisa, prije svega, uvjerljivi su dokazi o prisutnosti bilo kakve crijevne infekcije koja je uzrokovala upalne procese u crijevima.

Dakle, sve crijevne infekcije mogu se podijeliti u tri skupine:

• bakterijske prirode,
• virusne prirode,
• parazitske prirode.

Kolitis najčešće uzrokuju bakterije iz roda Shigella i Salmonella, a pacijent počinje patiti od Shigella dizenterije i salmoneloze. Postoje i slučajevi tuberkuloze crijeva, što dovodi do njegove upale. Tipičan je i kolitis uzrokovan virusima, a stanje pacijenta klasificira se kao crijevna gripa. Među parazitskim infekcijama, kolitis može biti uzrokovan amebnom infekcijom, što se izražava amebnom dizenterijom.

Glavni infektivni agensi koji uzrokuju upalne procese u crijevima opisani su gore. Iako je prije početka antibakterijskog liječenja kolitisa potrebno proći visokokvalitetnu dijagnostiku i laboratorijske testove kako bi se identificirala infekcija koja je uzrokovala bolest.

Obrazac za izdavanje

Trenutno se lijekovi proizvode u više od jednog oblika. Oblik oslobađanja lijeka pretpostavlja njegovu praktičnost u upotrebi i za odrasle i za djecu.

• Levomicetin.

Proizvodi se u tabletama, koje su pakirane po 10 komada u blister pakiranju. Jedno ili dva takva pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju.

Lijek je također dostupan kao prašak u bočicama, koji se koristi za pripremu otopine za injekcije. Svaka bočica može sadržavati 500 mg ili 1 gram lijeka. Dostupna su kartonska pakiranja koja sadrže jednu bočicu ili deset bočica.

• Tetraciklin.

Proizvodi se u kapsulama s dozom od dvjesto pedeset miligrama tvari u svakoj. Dostupan je i u tabletama u obliku obloženih dražeja. Doza tvari u dražejama je pet, sto dvadeset pet i dvjesto pedeset miligrama. Za djecu je uspostavljena proizvodnja depo tableta koje sadrže sto dvadeset miligrama aktivne tvari. Za odrasle pacijente namijenjene su depo tablete koje sadrže tristo sedamdeset pet miligrama aktivne tvari. Lijek je dostupan i u desetopostotnoj suspenziji, kao i u granulama od tri miligrama, od kojih se priprema sirup za oralnu primjenu.

• Oletetrin.

Proizvodi se u filmom obloženim tabletama, koje se stavljaju u blister pakiranje, po deset komada u svakom. Dva blister pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju tako da svako pakiranje sadrži dvadeset tableta lijeka.

Također dostupno u kapsulama. Jedna kapsula sadrži sto šezdeset i sedam miligrama tetraciklin hidroklorida, osamdeset i tri miligrama oleandromicin fosfata i pomoćne tvari.

• Polimiksin B sulfat.

Proizvodi se u sterilnim bočicama s dozom od dvjesto pedeset miligrama ili petsto miligrama.

• Polimiksin-M sulfat.

Proizvodi se u bočicama koje sadrže otopinu za injekcije u količini od petsto tisuća ili milijun jedinica u svakoj bočici. Također se proizvodi u tabletama od sto tisuća jedinica, s dvadeset i pet takvih tableta u pakiranju. Kada se proizvode u tabletama od petsto tisuća jedinica tvari u svakoj tableti, pakiranje sadrži pedeset takvih tableta.

• Streptomicin sulfat.

Proizvodi se u bočicama s otopinom lijeka u dozi od dvjesto pedeset i petsto miligrama, kao i jedan gram u jednoj bočici. Bočice su izrađene od stakla, imaju gumeni čep koji zatvara svaku bočicu, a na vrhu su zatvorene aluminijskim čepom. Bočice se nalaze u kartonskom pakiranju koje sadrži pedeset komada spremnika.

• Neomicin sulfat.

Proizvodi se u tabletama od sto miligrama i dvjesto pedeset miligrama. Proizvodi se i u staklenim bočicama od petsto miligrama.

• Monomicin.

Proizvodi se u staklenim bočicama koje sadrže otopinu aktivne tvari. Postoje dvije vrste bočica: dvjesto pedeset miligrama i petsto miligrama, ovisno o aktivnoj tvari u otopini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika antibiotika kod kolitisa

Svaki lijek ima svoja farmakološka svojstva koja mogu biti učinkovita u liječenju crijevnih bolesti. Farmakodinamika antibiotika za kolitis izražava se na sljedeći način:

• Levomicetin.

Lijek je bakteriostatski antibiotik širokog spektra djelovanja. Istovremeno doprinosi poremećaju procesa sinteze proteina u mikrobnoj stanici. Učinkovit je protiv bakterijskih sojeva koji su otporni na penicilin, tetracikline i sulfonamide.

Djeluje na uništavanje gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Isti učinak opažen je u odnosu na uzročnike raznih bolesti: gnojne infekcije, tifus, dizenterija, meningokokne infekcije, hemofilne bakterije i mnogi drugi sojevi bakterija i mikroorganizama.

Nije učinkovit protiv bakterija otpornih na kiseline, Pseudomonas aeruginosa, klostridija, nekih sojeva stafilokoka otpornih na aktivnu tvar lijeka, kao i protozoa i gljivica. Razvoj otpornosti mikroorganizama na aktivnu tvar lijeka odvija se sporim tempom.

• Tetraciklin.

Lijek je bakteriostatski antibakterijski agens i pripada skupini tetraciklina. Aktivna tvar lijeka remeti stvaranje kompleksa između transportne RNA i ribosoma. Ovaj proces potiskuje proizvodnju proteina u stanici. Aktivan je protiv gram-pozitivne mikroflore - stafilokoka, uključujući one sojeve koji proizvode penicilinazu, streptokoka, listerije, antraks bacila, klostridije, vretenastih bacila i drugih. Također se dokazao u borbi protiv gram-negativne mikroflore - hemofilnih bakterija, uzročnika hripavca, E. coli, enterobaktera, uzročnika gonoreje, šigele, kužnog bacila, kolerinog vibrio, rikecija, borelije, blijede spirohete i drugih. Može se koristiti protiv nekih gonokoka i stafilokoka, čija se terapija ne može provesti penicilinima. Aktivno se bori protiv dizenterične amebe, klamidije trahomatis, klamidije psittaci.

Neki mikroorganizmi su otporni na aktivnu tvar lijeka. To uključuje Pseudomonas aeruginosa, Proteus i Serratia. Tetraciklin također ne može utjecati na većinu sojeva bakterioda, gljivica i virusa. Ista otpornost utvrđena je kod beta-hemolitičkih streptokoka koji pripadaju skupini A.

• Oletetrin.

Lijek je kombinirani antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja, koji uključuje tetraciklin i oleandomicin. Lijek pokazuje aktivnu bakteriostatsku učinkovitost. U tom smislu, aktivne tvari mogu inhibirati proizvodnju proteina u mikrobnim stanicama utječući na stanične ribosome. Ovaj mehanizam temelji se na poremećajima u stvaranju peptidnih veza i razvoju polipeptidnih lanaca.

Komponente lijeka aktivne su protiv sljedeće patogene mikroflore: stafilokoka, antraksa, difterije, streptokoka, brucele, gonokoka, uzročnika hripavca, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirohete.

Istraživanjem je otkrivena pojava otpornosti na oletetrin kod patogenih mikroorganizama. No, takav mehanizam ovisnosti djeluje sporije nego kada se svaka aktivna tvar lijeka uzima zasebno. Stoga monoterapija tetraciklinom i oleandomicinom može biti manje učinkovita od liječenja oletetinom.

• Polimiksin B sulfat.

Odnosi se na antibakterijske lijekove koje proizvodi određena vrsta bakterija u tlu koje stvaraju spore. Mogu ga stvarati i drugi mikroorganizmi srodni gore navedenim bakterijama.

Pokazuje visoku aktivnost protiv gram-negativne patogene mikroflore: eliminira veliki broj bakterijskih sojeva, uključujući Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae i Brucella.

Neke vrste bakterija su otporne na lijek. To uključuje Proteus, kao i gram-pozitivne koke, bakterije i mikroorganizme. Lijek nije aktivan protiv mikroflore koja se nalazi unutar stanica.

• Polimiksin-M sulfat.

To je antibakterijski lijek koji proizvode bakterije u tlu koje stvaraju spore. Baktericidni učinak izražava se u narušavanju membrane mikroorganizma. Zbog djelovanja aktivne tvari, dolazi do njezine apsorpcije u fosfolipidima stanične membrane mikroba, što dovodi do povećanja njezine propusnosti, kao i do lize stanice mikroorganizma.

Karakterizira ga aktivnost protiv gram-negativnih bakterija, a to su Escherichia coli, dizenterijski bacil, tifus, paratifus A i B, Pseudomonas aeruginosa. Ima umjeren učinak na Fusobacteria i Bacteroides, s izuzetkom Bacteroides fragilis. Nije učinkovit protiv koknih aeroba - stafilokoka, streptokoka, uključujući Streptococcus pneumoniae, uzročnika gonoreje i meningitisa. Također ne utječe na vitalnu aktivnost velikog broja sojeva Proteusa, Mycobacterium tuberculosis, uzročnika difterije i gljivica. Mikroorganizmi sporo razvijaju otpornost na lijek.

• Streptomicin sulfat.

Lijek pripada antibakterijskim lijekovima širokog spektra djelovanja, koji uključuje aminoglikozidnu skupinu.

Djeluje protiv mikobakterija tuberkuloze, većine gram-negativnih mikroorganizama, i to E. coli, salmonele, šigele, klebsiele, uključujući klebsielu koja uzrokuje upalu pluća, gonokoka, uzročnika meningitisa, bacila kuge, brucela i drugih. Gram-pozitivni mikroorganizmi poput stafilokoka i korinebakterija također su osjetljivi na aktivnu tvar. Manja učinkovitost uočava se protiv streptokoka i enterobaktera.

Nije učinkovit lijek protiv anaerobnih bakterija, rikecija, proteusa, spiroheta, pseudomonas aeruginosa.

Baktericidni učinak nastaje kada se veže na 30S podjedinicu bakterijskog ribosoma. Ovaj destruktivni proces zatim dovodi do prestanka proizvodnje proteina u patogenim stanicama.

• Neomicin sulfat.

Lijek širokog spektra djelovanja, pripada antibakterijskim sredstvima i njihovoj užoj skupini aminoglikozida. Lijek je mješavina neomicina tipa A, B i C, koji se proizvode tijekom života određene vrste sjajne gljive. Ima izražen baktericidni učinak. Mehanizam utjecaja aktivne tvari na patogenu mikrofloru povezan je s učinkom na stanične ribosome, što dovodi do inhibicije proizvodnje proteina bakterijama.

Aktivan je protiv mnogih vrsta gram-negativne i gram-pozitivne patogene mikroflore, kao što su E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus i Pneumococcus. Isto vrijedi i za Mycobacterium tuberculosis.

Ima nisku aktivnost protiv Pseudomonas aeruginosa i streptokoka.

Nije učinkovit protiv patogenih gljivica, virusa i anaerobnih bakterija.

Razvoj otpornosti mikroflore na aktivnu tvar odvija se sporo i u prilično niskom stupnju.

Postoji fenomen unakrsne rezistencije s lijekovima Kanamicin, Framicetin, Paromomicin.

Oralna primjena lijeka rezultira njegovom lokalnom učinkovitošću samo protiv crijevnih mikroorganizama.

• Monomicin.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih i nekih gram-negativnih bakterija (stafilokoki, šigele, različiti serotipovi Escherichia coli, Friedlanderovi pneumobacili, neki sojevi Proteusa). Neaktivan je protiv streptokoka i pneumokoka. Ne utječe na razvoj anaerobnih mikroorganizama, patogenih gljivica i virusa. Može potisnuti aktivnost nekih skupina protozoa (amebe, lišmanije, trihomonade, toksoplazme). Lijek ima izražen bakteriostatski učinak.

Farmakokinetika antibiotika kod kolitisa

Tijelo različito reagira na svaku od aktivnih tvari koje su komponente lijekova za liječenje crijevnih poremećaja. Farmakokinetika antibiotika za kolitis izražava se na sljedeći način:

• Levomicetin.

Proces apsorpcije lijeka odvija se gotovo u potpunosti, odnosno za devedeset posto, i to brzim tempom. Stupanj bioraspoloživosti aktivne tvari je osamdeset posto. Prisutnost veze s proteinima krvne plazme karakterizira se količinom od pedeset do šezdeset posto, a prijevremeno rođena djeca pokazuju trideset dva posto ovog procesa. Maksimalna količina aktivne tvari u krvi opaža se nakon jednog do tri sata od uzimanja lijeka. U ovom slučaju, stanje terapijske koncentracije aktivne komponente u krvi opaža se unutar četiri do pet sati od početka upotrebe.

Sposoban je dobro prodrijeti u sve tekućine i tkiva tijela. Najveću koncentraciju tvari akumuliraju jetra i bubrezi osobe. Žuč skuplja do trideset posto doze koju osoba uzme. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini može se odrediti nakon intervala od četiri do pet sati nakon primjene lijeka. Neupaljene moždane ovojnice akumuliraju do pedeset posto tvari prisutne u plazmi. Upaljene moždane ovojnice koncentriraju do osamdeset devet posto tvari sadržane u krvnoj plazmi.

Sposoban prodrijeti kroz placentalnu barijeru. Koncentriran u fetalnom krvnom serumu u količini od trideset do pedeset posto količine tvari u majčinoj krvi. Sposoban prodrijeti u majčino mlijeko.

Više od devedeset posto tvari metabolizira se u jetri. Crijeva potiču hidrolizu lijeka i stvaranje neaktivnih metabolita, taj se proces događa pod utjecajem crijevnih bakterija.

Izlučuje se iz tijela unutar dva dana: devedeset posto izlučivanja odvija se putem bubrega, od jedan do tri posto putem crijeva. Poluvrijeme eliminacije kod odraslih je od jednog i pol do tri i pol sata, s oštećenom funkcijom bubrega kod odraslih - od tri do jedanaest sati. Poluvrijeme eliminacije kod djece od jednog mjeseca do šesnaest godina je od tri do šest i pol sati, kod novorođenčadi čiji je životni vijek od jednog do dva dana - dvadeset četiri sata ili više, kod novorođenčadi s životnim vijekom od deset do šesnaest dana - deset sati.

Aktivna tvar je slabo osjetljiva na proces hemodijalize.

• Tetraciklin.

Proces apsorpcije lijeka doseže sedamdeset i sedam posto, čija se količina smanjuje ako se hrana uzima istodobno s primjenom lijeka. Proteini krvne plazme vežu se na aktivnu tvar u količini do šezdeset i pet posto.

Maksimalna koncentracija lijeka pri oralnoj primjeni postiže se za dva do tri sata. Terapijska koncentracija tvari postiže se stalnom primjenom lijeka tijekom dva do tri dana. Zatim, tijekom sljedećih osam dana, dolazi do postupnog smanjenja količine lijeka u krvi. Razina maksimalne koncentracije lijeka je do tri i pol miligrama po litri krvi, iako se terapijski učinak javlja pri količini od jednog miligrama po litri krvi.

Aktivna tvar je neravnomjerno raspoređena. Jetra, bubrezi, pluća, slezena i limfni čvorovi akumuliraju najveću količinu. Žuč akumulira pet do deset puta više lijeka nego što ga krv može akumulirati. Štitnjača i prostata imaju koncentraciju tetraciklina sličnu krvnom serumu. Majčino mlijeko, pleuralna ascitna tekućina i slina koncentriraju od šezdeset do sto posto tvari prisutne u krvi. Visoke koncentracije tetraciklina akumuliraju se u koštanom tkivu, dentinu i caklini mliječnih zuba te tumorima. Tetraciklin slabo prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Likvor može sadržavati do deset posto tvari. Pacijenti s bolestima središnjeg živčanog sustava, kao i upalnim procesima u moždanim ovojnicama, imaju povećanu koncentraciju lijeka u likvoru - do trideset šest posto.

Lijek može prodrijeti kroz placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.

Manji metabolizam odvija se u jetri. Poluvrijeme eliminacije lijeka je deset do jedanaest sati. Urin sadrži visoku koncentraciju tvari dva sata nakon uzimanja lijeka. Ista količina se održava šest do dvanaest sati. U prvih dvanaest sati, bubrezi mogu eliminirati do dvadeset posto tvari.

Manja količina lijeka - do deset posto - uklanja žuč izravno u crijevo. Tamo dolazi do procesa djelomične reapsorpcije, što dovodi do dugog razdoblja cirkulacije aktivne tvari u tijelu. Lijek se uklanja kroz crijevo do pedeset posto ukupne uzete količine. Hemodijaliza polako uklanja tetraciklin.

• Oletetrin.

Lijek ima svojstva dobre crijevne apsorpcije. Aktivne komponente se dobro raspoređuju među tkivima i biološkim tekućinama tijela. Terapijske koncentracije komponenti lijeka stvaraju se brzim tempom. Ove tvari također imaju sposobnost prodiranja u hematoplacentalnu barijeru i nalaze se u majčinom mlijeku.

Aktivne komponente lijeka izlučuju se uglavnom putem bubrega i crijeva. Nakupljanje aktivnih tvari događa se u organima poput slezene, jetre, zuba i tumorskih tkiva. Lijek ima nizak stupanj toksičnosti.

• Polimiksin B sulfat.

Karakterizira ga slaba apsorpcija u gastrointestinalnom traktu. Istovremeno, većina lijeka izlučuje se stolicom nepromijenjena. Ali te su koncentracije dovoljne za postizanje terapijskog rezultata u borbi protiv crijevnih infekcija.

Zbog slabe apsorpcije u probavnom sustavu, ovaj antibakterijski lijek se ne otkriva u krvnoj plazmi, tkivima i drugim biološkim tekućinama tijela.

Ne koristi se parenteralno zbog visoke toksičnosti za bubrežno tkivo.

• Polimiksin-M sulfat.

Kada se uzima oralno, ima slabe parametre apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, pa može biti učinkovit samo u liječenju crijevnih infekcija. Ima nisku toksičnost s ovom metodom korištenja lijeka. Parenteralna primjena lijeka se ne preporučuje zbog visokog stupnja nefrotoksičnosti, kao i iste razine neurotoksičnosti.

• Streptomicin sulfat.

Lijek se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i gotovo se u potpunosti izlučuje iz crijeva. Stoga se lijek primjenjuje parenteralno.

Intramuskularna primjena streptomicina potiče brzu i gotovo potpunu apsorpciju tvari u krv. Maksimalna količina lijeka opaža se u krvnoj plazmi nakon intervala od jednog ili dva sata. Jedna primjena streptomicina u prosječnoj terapijskoj količini sugerira detekciju antibiotika u krvi nakon šest do osam sati.

Tvar se najpotpunije akumulira u plućima, bubrezima, jetri i izvanstaničnoj tekućini. Nema sposobnost prodiranja krvno-moždane barijere, koja ostaje netaknuta. Lijek se nalazi u posteljici i majčinom mlijeku, gdje može prodrijeti u dovoljnim količinama. Aktivna tvar ima sposobnost vezanja na proteine krvne plazme u količini od deset posto.

S neoštećenom bubrežnom ekskretornom funkcijom, čak i uz ponovljene injekcije, lijek se ne nakuplja u tijelu i dobro se iz njega izlučuje. Nije sposoban za metaboliziranje. Poluvrijeme eliminacije lijeka kreće se od dva do četiri sata. Izlučuje se iz tijela putem bubrega (do devedeset posto tvari) i prije ovog procesa se ne mijenja. Ako je funkcija bubrega oštećena, brzina izlučivanja tvari značajno se usporava, što dovodi do povećanja koncentracije lijeka u tijelu. Takav proces može uzrokovati pojavu nuspojava neurotoksične prirode.

• Neomicin sulfat.

Aktivna tvar, kada se uzima oralno, pokazuje slabu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Otprilike devedeset i sedam posto lijeka izlučuje se iz tijela stolicom, i to u nepromijenjenom stanju. Ako crijevo ima upalne procese mukoznog epitela ili njegovo oštećenje, tada se povećava postotak apsorpcije. Isto vrijedi i za procese ciroze koji se javljaju u jetri pacijenta. Postoje podaci o procesu apsorpcije aktivne tvari kroz peritoneum, dišne putove, mjehur, prodiranje kroz rane i kožu kada su upaljene.

Nakon što se lijek apsorbira u tijelo, brzo se izlučuje putem bubrega u netaknutom obliku. Poluvrijeme eliminacije tvari je dva do tri sata.

• Monomicin.

Kada se uzima oralno, lijek pokazuje slabu apsorpciju u probavnom traktu - oko deset ili petnaest posto unesene tvari. Glavna količina lijeka se ne mijenja u probavnom sustavu i izlučuje se stolicom (oko osamdeset pet do devedeset posto). Razina lijeka u krvnom serumu ne smije prelaziti dva do tri miligrama po litri krvi. Urin izlučuje otprilike jedan posto unesene tvari.

Intramuskularna primjena potiče brzu apsorpciju lijeka. Njegova maksimalna količina u krvnoj plazmi opaža se unutar pola sata ili sat vremena nakon početka primjene. Terapijska koncentracija može se održavati na željenoj razini šest do osam sati. Doza lijeka utječe na njegovu količinu u krvi i trajanje njegove prisutnosti u tijelu. Ponavljana primjena lijeka ne doprinosi učinku akumulacije tvari. Proteini krvnog seruma vežu se za aktivnu tvar u malim količinama. Distribucija lijeka odvija se uglavnom u izvanstaničnom prostoru. Visoke koncentracije lijeka akumuliraju se u bubrezima, slezeni, plućima, žuči. Manja količina akumulira se u jetri, miokardu i drugim tkivima tijela.

Lijek dobro prodire u placentarnu barijeru i cirkulira u fetalnoj krvi.

Ne podliježe biotransformaciji u ljudskom tijelu i može se izlučivati u aktivnom obliku.

Visok sadržaj lijeka u ljudskom izmetu sugerira njegovu upotrebu za liječenje raznih crijevnih infekcija.

Parenteralna primjena potiče izlučivanje do šezdeset posto lijeka u urinu. Ako je oštećena bubrežna funkcija, to potiče usporavanje izlučivanja monomicina, kao i povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi i tkivima. To također potiče trajanje cirkulacije aktivne tvari u tijelu.

Koje antibiotike trebam uzimati za kolitis?

Pacijenti koji pate od crijevnih problema često se pitaju: koje antibiotike trebam uzimati za kolitis? Najučinkovitiji su oni antibakterijski lijekovi koji se u crijevima slabo apsorbiraju u krvotok i izlučuju se iz tijela stolicom gotovo nepromijenjeni i u visokim koncentracijama.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja također su dobri, jer, prvo, nije uvijek moguće sa sigurnošću utvrditi koja je mikroflora bila uzrok kolitisa. Osim toga, kod teških oblika bolesti moguće su komplikacije u obliku drugih crijevnih infekcija. Stoga je važno odabrati najučinkovitiji lijek protiv što više vrsta patogene mikroflore.

Antibiotici koji se slabo apsorbiraju u krv također su dobri jer imaju nisku toksičnost za tijelo. Ako ih uzimate oralno, to može zaštititi pacijenta od velikog broja nuspojava. U tom slučaju, cilj - uništenje patogenih mikroorganizama u crijevima bit će postignut.

Naravno, ovi lijekovi nisu uvijek indicirani za sve, pa je u nastavku popis najučinkovitijih lijekova za kolitis, koji imaju različite karakteristike.

Nazivi antibiotika za kolitis

Trenutno postoji mnogo antibakterijskih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje probavnih problema uzrokovanih bakterijskom infekcijom. Međutim, preporučujemo da se držite provjerenih lijekova koji su dokazali svoju učinkovitost u borbi protiv patogene mikroflore.

Nazivi antibiotika za kolitis koje preporučuju stručnjaci su sljedeći:

1. Levomicetin.
2. Tetraciklin.
3. Oletetrin.
4. Polimiksin B sulfat.
5. Polimiksin-M sulfat.
6. Streptomicin sulfat.
7. Neomicin sulfat.
8. Monomicin.

Vrijedi shvatiti da će potrebu za uzimanjem bilo kojeg od gore navedenih lijekova odrediti stručnjak, vagajući sve prednosti i nedostatke svakog lijeka za liječenje određene bolesti. U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike pacijenta, prisutnost kontraindikacija na odabrani lijek, kao i visoku osjetljivost na aktivne sastojke lijeka, uključujući alergijske reakcije. Osim toga, prije početka terapije odabranim lijekom važno je provjeriti koliko je patogena crijevna mikroflora osjetljiva na aktivne tvari lijeka. Stoga se ne biste trebali samoliječiti i sami sebi propisivati lijek bez konzultacije i pregleda stručnjaka.

Antibiotici za ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je bolest koju karakteriziraju upalni procesi u debelom crijevu s nastankom čira u njemu. U ovom slučaju najčešće je zahvaćen mukozni epitel rektuma, kao i drugi dijelovi debelog crijeva. Bolest je rekurentna ili kontinuirano kronična.

Ulcerozni kolitis obično se javlja iz tri razloga: zbog imunoloških poremećaja, kao posljedica crijevne disbakterioze i zbog promijenjenog psihičkog stanja pacijenta. Antibiotici za ulcerozni kolitis mogu se koristiti samo u drugom slučaju, kada je uzrok bolesti neka crijevna infekcija.

Crijevna disbakterioza otkriva se u sedamdeset do sto posto pacijenata koji boluju od ulceroznog kolitisa. I što je sam patogeni proces teži, to je ulcerozni kolitis teži i češće se može otkriti. Disbakterioza u crijevima izravno sudjeluje u razvoju ulceroznog kolitisa. To se događa jer oportunistička crijevna mikroflora tijekom svog života proizvodi različite toksične derivate i takozvane "enzime agresije". Sve to dovodi do oštećenja crijevnih stijenki i oštećuje epitelne stanice. Ti mikroorganizmi doprinose činjenici da se u crijevima i ljudskom tijelu javljaju superinfekcija, mikrobna alergija i autoimuni procesi poremećaja njezine aktivnosti.

U ovom slučaju indicirana je upotreba različitih antibakterijskih sredstava koja će ukloniti uzrok bolesti. Paralelno se koristi dijetalna prehrana, terapija sulfasalazinom i njegovim derivatima, glukokortikoidi i imunosupresivi, kao i simptomatska terapija.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Način primjene i doziranje

Za korištenje svakog lijeka potrebno je pažljivo pročitati dozu koja je naznačena u uputama. Iako u većini slučajeva način primjene i doziranje propisuje stručnjak nakon savjetovanja s pacijentom. Ne biste trebali sami liječiti i samostalno propisivati bilo koji lijek iz skupine antibiotika.

Obično se lijek uzima na sljedeći način.

• Levomicetin.

Oblik tablete lijeka namijenjen je za oralnu primjenu. Tableta se guta cijela, ne žvače se ili ne drobi. Mora se popiti s puno tekućine.

Lijek se uzima pola sata prije jela. Ako pacijenti osjete mučninu od uzetog lijeka, preporučuje se da ga koriste sat vremena nakon završetka jela. Lijek se uzima u jednakim intervalima.

Tijek liječenja i doziranje lijeka propisuje specijalist, budući da je individualno za svakog pacijenta. Obično je doza za odrasle od dvjesto pedeset do petsto miligrama za svaku dozu lijeka, koja se uzima tri do četiri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je četiri grama.

Djeca od tri do osam godina uzimaju lijek u dozi od sto dvadeset i pet miligrama tri do četiri puta dnevno. Djeca od osam do šesnaest godina mogu koristiti lijek u dozi od dvjesto pedeset miligrama tri ili četiri puta dnevno.

Uobičajeni tijek terapije traje od sedam do deset dana. Ako pacijent dobro podnosi lijek i nema nuspojava, tijek liječenja može se produžiti na četrnaest dana.

Praškasti oblik lijeka koristi se kao baza za otopinu koja se koristi kao intramuskularne i intravenske injekcije, tj. parenteralno. U djetinjstvu je indicirana samo intramuskularna primjena lijeka.

Otopina se priprema na sljedeći način: sadržaj bočice otopi se u dva ili tri mililitra vode za injekcije. Možete koristiti i istu količinu 0,25- ili 0,5-postotne otopine novokaina. Otopina levomicetina ubrizgava se duboko u glutealni mišić, naime u njegov gornji kvadrant.

Otopina za intravenoznu mlaznu primjenu priprema se na sljedeći način: sadržaj bočice mora se otopiti u deset mililitara vode za injekcije ili u istoj količini 5- ili 40-postotne otopine glukoze. Trajanje injekcije je interval od tri minute, a provode se nakon jednakog vremenskog razmaka.

Tijek liječenja lijekom i doziranje izračunava stručnjak na temelju individualnih karakteristika pacijenta. Uobičajena pojedinačna doza je od petsto do tisuću miligrama, koja se uzima dva ili tri puta dnevno. Maksimalna količina lijeka je četiri grama dnevno.

Djeca i adolescenti od tri do šesnaest godina mogu koristiti lijek dva puta dnevno u količini od dvadeset miligrama za svaki kilogram tjelesne težine pacijenta.

• Tetraciklin.

Potrebno je unaprijed utvrditi koliko je patogena mikroflora pacijenta osjetljiva na lijek. Lijek se koristi oralno.

Odrasli uzimaju dvjesto pedeset miligrama svakih šest sati. Dnevna doza može biti maksimalno dva grama. Za pedijatrijske pacijente od sedam godina, lijek se propisuje dvadeset pet miligrama svakih šest sati. Kapsule se gutaju bez žvakanja.

Tetraciklin depot tablete se propisuju odraslima jedna tableta svakih dvanaest sati prvog dana, a zatim jedna tableta dnevno (375 miligrama) sljedećih dana. Djeca uzimaju lijek jednu tabletu svakih dvanaest sati prvog dana, a zatim jedna tableta dnevno (120 miligrama) sljedećih dana.

Suspenzije su namijenjene djeci u količinama od dvadeset pet do trideset miligrama po kilogramu težine dnevno, ova količina lijeka podijeljena je u četiri doze.

Odrasli uzimaju sirupe sedamnaest mililitara dnevno, podijeljeno u četiri doze. Za to se koristi jedan do dva grama granula. Djeca uzimaju sirup u količini od dvadeset do trideset miligrama po kilogramu djetetove težine. Ovaj volumen lijeka podijeljen je u četiri dnevne doze.

• Oletetrin.

Lijek se uzima oralno. Najbolji način je koristiti lijek pola sata prije jela, a lijek treba isprati s velikom količinom vode za piće u volumenu do dvjesto mililitara.

Kapsule se gutaju i ne smije se uništiti integritet njihovih ovojnica.

Tijek liječenja i doziranje lijeka određuje stručnjak, na temelju karakteristika pacijenta i prirode njegove bolesti.

Obično odrasli i tinejdžeri uzimaju jednu kapsulu lijeka četiri puta dnevno. Najbolje je to činiti u jednakim vremenskim intervalima, na primjer, svakih šest sati. Teški oblik bolesti indikacija je za povećanje doze lijeka. Maksimalno se može uzeti dnevno do osam kapsula. Prosječno trajanje liječenja je od pet do deset dana.

• Polimiksin B sulfat.

Prije uzimanja lijeka važno je utvrditi je li patogena mikroflora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na ovaj lijek.

Intramuskularna i intravenska (kapna) primjena događa se samo u bolničkim uvjetima pod nadzorom stručnjaka.

Za intramuskularnu metodu potrebno je 0,5 do 0,7 miligrama po kilogramu težine pacijenta, koje se koriste tri ili četiri puta dnevno. Maksimalna dnevna doza nije veća od dvjesto miligrama. Za djecu se lijek primjenjuje od 0,3 do 0,6 miligrama po kilogramu težine djeteta tri do četiri puta dnevno.

Za intravensku primjenu potrebno je otopiti dvadeset pet do pedeset miligrama lijeka u dvjesto do tristo mililitara petostotne otopine glukoze. Otopina se zatim primjenjuje kap po kap brzinom od šezdeset do osamdeset kapi u minuti. Maksimalna doza za odrasle dnevno je do sto pedeset miligrama lijeka. Djeca intravenozno primaju 0,3 do 0,6 miligrama lijeka po kilogramu djetetove težine, koji se razrjeđuje u trideset do sto mililitara 5-10-postotne otopine glukoze. U slučaju oštećene funkcije bubrega, doza lijeka se smanjuje.

Lijek se koristi interno u obliku vodene otopine. Odrasli uzimaju 0,1 grama svakih šest sati, djeca - 0,004 grama po kilogramu tjelesne težine djeteta tri puta dnevno.

Tijek liječenja lijekom je od pet do sedam dana.

• Polimiksin-M sulfat.

Prije upotrebe potrebno je provjeriti koliko je patogena mikroflora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na djelovanje lijeka.

Odraslima se propisuje lijek od petsto miligrama - jedan gram četiri do šest puta dnevno. Maksimalna dnevna doza lijeka je dva ili tri grama. Tijek liječenja je pet do deset dana.

Dnevna doza lijeka za djecu je: za djecu u dobi od tri do četiri godine - sto miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta, podijeljeno u tri ili četiri doze; za djecu u dobi od pet do sedam godina - 1,4 grama dnevno; za djecu u dobi od osam do deset godina - 1,6 grama; za djecu u dobi od jedanaest do četrnaest godina - dva grama dnevno. Tijek liječenja određen je prirodom i težinom bolesti, ali ne kraće od pet dana i ne dulje od deset dana.

Recidivi bolesti mogu zahtijevati dodatnu upotrebu lijeka nakon pauze od tri do četiri dana.

• Streptomicin sulfat.

Intramuskularna primjena lijeka podrazumijeva jednokratnu upotrebu petsto miligrama - jedan gram lijeka. Dnevna količina lijeka je jedan gram, maksimalna dnevna doza je dva grama.

Pacijenti koji teže manje od pedeset kilograma i osobe starije od šezdeset godina mogu uzimati samo do sedamdeset pet miligrama lijeka dnevno.

Dnevna doza za djecu i adolescente je petnaest do dvadeset miligrama po kilogramu djetetove težine. Ali ne možete koristiti više od pola grama lijeka dnevno za djecu, a više od grama za adolescente.

Dnevna doza lijeka podijeljena je u tri ili četiri injekcije, s razmacima između injekcija od šest do osam sati. Uobičajeni tijek terapije traje od sedam do deset dana, maksimalno razdoblje liječenja je četrnaest dana.

• Neomicin sulfat.

Prije upotrebe lijeka važno je testirati osjetljivost patogene mikroflore na lijek.

Koristi se interno u obliku tableta i u otopinama.

Za odrasle se jedna doza može uzeti u obliku sto ili dvjesto miligrama; dnevna doza lijeka je četiri miligrama.

Dojenčad i predškolska djeca mogu uzimati lijek u količini od četiri miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta. Ova količina lijeka podijeljena je u dvije dnevne doze. Terapija može trajati pet, maksimalno sedam dana.

Preporučuje se da dojenčad koristi otopinu lijeka, koja se priprema brzinom od jednog mililitra tekućine na četiri miligrama lijeka. U tom slučaju dijete može uzeti onoliko mililitara otopine koliko teži u kilogramima.

• Monomicin.

Lijek mora biti testiran na učinkovitost protiv mikroorganizama koji su uzrokovali bolest.

Oralno, odraslima se propisuje dvjesto pedeset miligrama lijeka, koji treba uzimati četiri do šest puta dnevno. Djeca uzimaju deset do dvadeset pet miligrama po kilogramu težine dnevno, podijeljeno u dvije ili tri doze.

Lijek odrasli koriste intramuskularno po dvjesto pedeset miligrama tri puta dnevno. Dječja doza je četiri ili pet miligrama po kilogramu djetetove težine, što je podijeljeno u tri upotrebe dnevno.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Korištenje antibiotika za kolitis tijekom trudnoće

Očekivanje djeteta je izravna kontraindikacija za upotrebu mnogih lijekova. Upotreba antibiotika za kolitis tijekom trudnoće obično se ne preporučuje. O upotrebi lijekova ove skupine tijekom ovog razdoblja života žene možete pročitati u nastavku.

• Levomicetin.

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tijekom trudnoće. Tijekom razdoblja dojenja potrebno je prekinuti dojenje, stoga je važno konzultirati se s liječnikom o potrebi upotrebe lijeka u ovom trenutku.

• Tetraciklin.

Lijek je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće, budući da tetraciklin dobro prodire u placentalnu barijeru i nakuplja se u koštanom tkivu i u zametcima zuba fetusa. To uzrokuje kršenje njihove mineralizacije, a može dovesti i do teških oblika razvojnih poremećaja koštanog tkiva fetusa.

Lijek nije kompatibilan s dojenjem. Tvar dobro prodire u majčino mlijeko i negativno utječe na razvoj kostiju i zuba djeteta. Osim toga, tetraciklini mogu izazvati fotosenzitivnu reakciju kod djeteta, kao i razvoj oralne i vaginalne kandidijaze.

• Oletetrin.

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće. Budući da tvar tetraciklin, koja je dio lijeka, negativno utječe na fetus. Na primjer, tetraciklin dovodi do usporavanja rasta skeletnih kostiju, a također potiče masnu infiltraciju jetre.

Također se ne preporučuje planiranje trudnoće tijekom terapije Oletetrinom.

Razdoblje laktacije je kontraindikacija za upotrebu ovog lijeka. Ako se postavi pitanje važnosti upotrebe lijeka tijekom tog razdoblja, potrebno je prekinuti dojenje.

• Polimiksin B sulfat.

Propisuje se trudnicama samo ako je to neophodno zbog vitalnih indikacija za majku i niskog rizika za život i razvoj fetusa. Obično se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće.

• Polimiksin-M sulfat.

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

• Streptomicin sulfat.

U tom razdoblju se koristi samo za vitalne indikacije kod majke, budući da ne postoje visokokvalitetne studije o učinku lijeka na ljude. Streptomicin dovodi do gluhoće kod djece čije su majke uzimale lijek tijekom trudnoće. Aktivna tvar može prodrijeti kroz posteljicu i koncentrirana je u fetalnoj krvnoj plazmi u količini od pedeset posto količine tvari prisutne u majčinoj krvi. Streptomicin također dovodi do nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka na fetus.

U određenoj količini prodire u majčino mlijeko, utječe na crijevnu mikrofloru dojenčeta. Ali pri niskoj razini procesa apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta ne uzrokuje druge komplikacije kod dojenčeta. U tom slučaju preporučuje se prekid dojenja za vrijeme dok se majka liječi streptomicinom. 7.

• Neomicin sulfat.

Tijekom trudnoće, lijek se može koristiti samo iz razloga vitalne nužde za buduću majku. Sistemska apsorpcija uzrokuje ototoksične i nefrotoksične učinke na fetus. Nema podataka o prodiranju neomicina u majčino mlijeko.

• Monomicin.

Upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za kolitis

Svaki lijek ima slučajeve u kojima se ne može koristiti. Kontraindikacije za upotrebu antibiotika za kolitis su sljedeće.

1. Levomicetin.

Lijek je kontraindiciran kod sljedećih pacijenata:

• s individualnom osjetljivošću na aktivne tvari lijeka,
• preosjetljivost na tiamfenikol i azidamfenikol,
• s poremećajima hematopoetskih funkcija,
• osobe s teškim bolestima jetre i bubrega, kao i osobe koje pate od nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze,
• skloni gljivičnim kožnim bolestima, psorijazi, ekcemu, porfiriji,
• s akutnim respiratornim bolestima, uključujući tonzilitis,
• do tri godine starosti.

Lijek treba s oprezom propisivati osobama koje voze vozila, starijim osobama i osobama s kardiovaskularnim bolestima.

2. Tetraciklin.

• prisutnost visoke osjetljivosti na aktivnu tvar,
• zatajenje bubrega,
• prisutnost leukopenije,
• u slučaju postojećih gljivičnih bolesti,
• djeca mlađa od osam godina,
• ograničena je za primjenu kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre,
• treba s oprezom propisivati pacijentima koji imaju uporne alergijske reakcije.

3. Oletetrin.

• intolerancija na tetraciklin i oleandomicin, kao i antibakterijska sredstva iz skupine tetraciklina i makrolida,
• prisutnost očitog oštećenja bubrega,
• postojeći problemi s funkcijom jetre,
• leukopenija u anamnezi,
• djeca mlađa od dvanaest godina,
• prisutnost nedostatka vitamina K i skupine B, kao i velika vjerojatnost pojave ovih avitaminoza,
• treba s oprezom propisivati pacijentima s kardiovaskularnom insuficijencijom,
• Također se ne preporučuje pacijentima kojima su potrebne brze psihomotorne reakcije i visoka koncentracija.

4. Polimiksin B sulfat.

• poremećena bubrežna funkcija,
• prisutnost mijastenije - mišićna slabost,
• prisutnost preosjetljivosti na aktivne tvari lijeka,
• anamneza alergijskih reakcija pacijenta.

5. Polimiksin-M sulfat.

• individualna netolerancija na lijek,
• disfunkcija jetre,
• oštećenje bubrega funkcionalne i organske prirode.

6. Streptomicin sulfat.

• bolesti slušnog i vestibularnog aparata, koje su uzrokovane upalnim procesima 8. para kranijalnih živaca i nastaju kao posljedica komplikacija nakon postojećeg otoneuritisa - bolesti unutarnjeg uha,
• s anamnezom najtežeg oblika kardiovaskularnog zatajenja – stadija 3 bolesti,
• teško zatajenje bubrega,
• cerebrovaskularni inzult,
• pojava obliterirajućeg endarteritisa - upalnih procesa koji se javljaju na unutarnjoj sluznici arterija ekstremiteta, dok se lumen takvih krvnih žila smanjuje,
• preosjetljivost na streptomicin,
• prisutnost mijastenije gravis,
• djetinjstvo.

7. Neomicin sulfat.

• bolesti bubrega - nefroza i nefritis,
• bolesti slušnog živca,
• Koristiti s oprezom kod pacijenata s alergijskim reakcijama u anamnezi.

8. Monomicin.

• teški stupanj degenerativnih promjena koje uključuju poremećaje u strukturi tkiva organa poput bubrega i jetre,
• neuritis slušnog živca - upalni procesi u ovom organu, koji imaju različite uzroke nastanka,
• S oprezom se propisuje pacijentima koji imaju alergijske reakcije u anamnezi.

[ 11 ], [ 12 ]

Nuspojave antibiotika za kolitis

1. Levomicetin.

• Gastrointestinalni trakt: znakovi mučnine, povraćanja, probavnih poremećaja, problema sa stolicom, stomatitisa, glositisa, poremećaja crijevne mikroflore, enterokolitisa. Dugotrajna primjena lijeka izaziva pseudomembranski kolitis, što je indikacija za potpuni prekid uzimanja lijeka. Pri visokim dozama lijeka opažaju se hepatotoksični učinci.
• Kardiovaskularni sustav i hematopoetske funkcije: opaža se razvoj granulocitopenije, paklitopenije, eritrocitopenije, anemije (također aplastični tip bolesti), agranulocitoze, trombocitopenije, leukopenije, promjena krvnog tlaka, kolapsa.
• Središnji i periferni živčani sustav: pojava glavobolja, vrtoglavice, emocionalne labilnosti, encefalopatije, zbunjenosti, povećanog umora, halucinacija, poremećaja vida i sluha, kao i osjeta okusa.
• Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatoze, Quinckeov edem.
• Ostale reakcije: pojava kardiovaskularnog kolapsa, povišena tjelesna temperatura, superinfekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerova reakcija.

2. Tetraciklin

• Pacijenti općenito dobro podnose lijek. Međutim, ponekad se mogu uočiti sljedeće nuspojave.
• Probavni sustav: smanjen apetit, mučnina i povraćanje, blagi i teški proljev, promjene u mukoznom epitelu usne šupljine i gastrointestinalnog trakta - glositis, stomatitis, gastritis, proktitis, ulceracija epitela želuca i dvanaesnika, hipertrofične promjene u papilama jezika, kao i znakovi disfagije, hepatotoksični učinci, pankreatitis, crijevna disbakterioza, enterokolitis, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.
• Mokraćni sustav: pojava azotemije, hiperkreatininemije, nefrotoksični učinci.
• Središnji živčani sustav: povišen intrakranijalni tlak, glavobolja, toksični učinci - vrtoglavica i nestabilnost.
• Hematopoetski sustav: pojava hemolitičke anemije, trombocitopenije, neutropenije, eozinofilije.
• Alergijske i imunopatološke reakcije: crvenilo kože, svrbež, urtikarija, makulopapularni osip, hiperemija kože, angioedem, Quinckeov edem, anafilaktoidne reakcije, sistemski eritematozni lupus uzrokovan lijekovima, fotosenzitivnost.
• Potamnjenje zuba kod djece kojoj je lijek propisan u prvim mjesecima života.
• Gljivične infekcije - kandidijaza, koja zahvaća sluznicu i kožu. Može se javiti i septikemija - infekcija krvi patogenom mikroflorom, koja je gljivica roda Candida.
• Pojava superinfekcije.
• Pojava hipovitaminoze vitamina B.
• Pojava hiperbilirubinemije.
• U prisutnosti takvih manifestacija koristi se simptomatska terapija, a liječenje tetraciklinom se prekida i, ako postoji potreba za primjenom antibiotika, koristi se lijek koji nije povezan s tetraciklinima.

3. Oletetrin.

Lijek, kada se koristi u terapijskoj dozi, pacijenti gotovo uvijek dobro podnose. U nekim slučajevima terapija lijekovima može uzrokovati pojavu nekih nuspojava:

• Gastrointestinalni trakt – smanjen apetit, simptomi povraćanja i mučnine, bol u epigastričnom području, abnormalna stolica, pojava glositisa, disfagije, ezofagitisa. Može se uočiti i smanjena funkcija jetre.
• Središnji živčani sustav – pojava povećanog umora, glavobolje, vrtoglavice.
• Hematopoetski sustav – pojava trombocitopenije, neutropenije, hemolitičke anemije, eozinofilije.
• Alergijske reakcije: fotosenzibilnost, Quinckeov edem, svrbež kože, urtikarija.
• Mogu se pojaviti i druge manifestacije - kandidozne lezije mukoznog epitela usne šupljine, vaginalna kandidijaza, disbakterioza, nedovoljna proizvodnja vitamina K i vitamina B skupine te pojava potamnjenja zubne cakline u pedijatrijskih bolesnika.

4. Polimiksin B sulfat.

• Mokraćni sustav: oštećenje bubrežnog tkiva – pojava tubularne nekroze, pojava albuminurije, cilindrurije, azotemije, proteinurije. Toksične reakcije se povećavaju s pojavom disfunkcije bubrežne ekskretorne funkcije.
• Dišni sustav: pojava paralize dišnih mišića i apneje.
• Probavni sustav: pojava boli u epigastričnoj regiji, mučnina, gubitak apetita.
• Središnji živčani sustav: pojava neurotoksičnih učinaka - vrtoglavica, ataksija, poremećaji svijesti, pojava pospanosti, prisutnost parestezije, neuromuskularna blokada i druga oštećenja živčanog sustava.
• Alergijske reakcije: svrbež, osip na koži, eozinofilija.
• Osjetni organi: različita oštećenja vida.
• Druge reakcije: pojava superinfekcije, kandidijaze, intratekalna primjena izaziva pojavu meningealnih simptoma, a lokalnom primjenom mogu se razviti flebitis, periflebitis, tromboflebitis, bolni osjećaji na mjestu injekcije.

5. Polimiksin-M sulfat.

• Obično nema nuspojava pri oralnoj uporabi lijeka. Iako su stručnjaci zabilježili pojedinačne slučajeve nuspojava.
• Ovi učinci mogu se pojaviti kod produljene terapije lijekom i izražavaju se u pojavi promjena u bubrežnom tkivu.
• Ponekad se mogu javiti alergijske reakcije.

6. Streptomicin sulfat.

• Toksične i alergijske reakcije: pojava lijeka groznice - nagli porast tjelesne temperature, dermatitis - upalni procesi kože, druge alergijske reakcije, pojava vrtoglavice i glavobolje, palpitacije, prisutnost albuminurije - otkrivanje povećanog proteina u mokraći, hematurija, proljev.
• Komplikacije u obliku oštećenja 8. para kranijalnih živaca i pojave vestibularnih poremećaja na toj pozadini, kao i oštećenja sluha.
• Dugotrajna upotreba lijeka izaziva razvoj gluhoće.
• Neurotoksične komplikacije - glavobolja, parestezija (utrnulost udova), oštećenje sluha - lijek treba prekinuti. U tom slučaju započinje se simptomatska terapija i patogenetska terapija. Od lijekova pribjegavaju primjeni kalcijevog pantotenata, tiamina, piridoksina, piridoksal fosfata.
• Ako se pojave alergijski simptomi, lijek se prekida i primjenjuje se desenzibilizirajuća terapija. Anafilaktički (alergijski) šok liječi se poduzimanjem hitnih mjera za izvođenje pacijenta iz tog stanja.
• U rijetkim slučajevima može se uočiti ozbiljna komplikacija, koja može biti uzrokovana parenteralnom primjenom lijeka. U tom slučaju uočavaju se znakovi neuromuskularne blokade, što može dovesti čak i do respiratornog zastoja. Takvi simptomi mogu biti karakteristični za pacijente s anamnezom neuromuskularnih bolesti, poput mijastenije ili mišićne slabosti. Ili se takve reakcije razvijaju nakon operacija, kada se uočava rezidualni učinak nedepolarizirajućih mišićnih relaksanata.
• Prvi znakovi poremećaja neuromuskularne vodljivosti indikacije su za primjenu intravenske otopine kalcijevog klorida i potkožne otopine proserina.
• Apneja - privremeni prestanak disanja - zahtijeva spajanje pacijenta na umjetnu ventilaciju.

7. Neomicin sulfat.

• Gastrointestinalni trakt: mučnina, ponekad povraćanje, rijetka stolica.
• Alergijske reakcije - crvenilo kože, svrbež itd.
• Štetni učinak na slušne organe.
• Pojava nefrotoksičnosti, odnosno štetnog učinka na bubrege, što se u laboratorijskim studijama manifestira kao pojava proteina u mokraći.
• Dugotrajna upotreba lijeka dovodi do razvoja kandidijaze - određene bolesti uzrokovane gljivicama Candida.
• Neurotoksične reakcije – pojava tinitusa.

8. Monomicin.

• neuritis slušnog živca, odnosno upalni procesi ovog organa,
• disfunkcija bubrega,
• razni probavni poremećaji izraženi u dispeptičnom obliku - pojava mučnine, povraćanja,
• razne alergijske reakcije.

Nuspojave antibiotika kod kolitisa su indikacija za prekid primjene lijeka i propisivanje simptomatske terapije ako je potrebno.

Predozirati

Bilo koji lijek mora se koristiti u skladu s dozom navedenom u uputama. Predoziranje lijekom prepuno je pojave simptoma koji ugrožavaju zdravlje, pa čak i život pacijenta.

• Levomicetin.

Ako se koriste prekomjerne doze lijeka, pacijenti primjećuju pojavu problema s hematopoezom, što se izražava u blijedoj koži, bolovima u grkljanu, povišenoj općoj tjelesnoj temperaturi, pojavi slabosti i povećanog umora, pojavi unutarnjeg krvarenja i prisutnosti hematoma na koži.

Pacijenti koji su preosjetljivi na sastojke lijeka, kao i djeca, mogu osjetiti nadutost, mučninu i povraćanje, sivu boju epiderme, kardiovaskularni kolaps i respiratorne tegobe, u kombinaciji s metaboličkom acidozom.

Visoka doza lijeka uzrokuje poremećaje vidne i slušne percepcije, kao i usporavanje psihomotornih reakcija i razvoj halucinacija.

Predoziranje lijekom je izravna indikacija za njegovo otkazivanje. Ako je Levomycetin korišten u tabletama, tada je u tom slučaju potrebno isprati pacijentov želudac i početi uzimati enterosorbente. Također je indicirana simptomatska terapija.

• Tetraciklin.

Predoziranje lijekom pojačava sve nuspojave. U tom slučaju potrebno je prestati uzimati lijek i propisati simptomatsku terapiju.

• Oletetrin.

Prekomjerne doze lijeka mogu utjecati na pojavu i povećanje nuspojava komponenti lijeka - tetraciklina i oleandomicina. Nema podataka o antidotu koji se koristi u ovom slučaju. Ako postoje slučajevi predoziranja lijekom, tada stručnjaci propisuju simptomatsku terapiju.

• Polimiksin B sulfat.

Nisu opisani simptomi predoziranja.

• Polimiksin-M sulfat.

Nema podataka o predoziranju.

• Streptomicin sulfat.

Pojava simptoma neuromuskularne blokade, što može dovesti do respiratornog zastoja. Dojenčad pokazuje simptome depresije središnjeg živčanog sustava - pojavu letargije, stupora, kome, duboke respiratorne depresije.

U prisutnosti takvih simptoma potrebno je primijeniti intravensku otopinu kalcijevog klorida, kao i pribjeći pomoći antikolinesteraznih sredstava - neostigmin metilsulfata, potkožno. Indicirana je primjena simptomatske terapije, a po potrebi i umjetna ventilacija pluća.

• Neomicin sulfat.

Simptomi predoziranja uključuju smanjenu neuromuskularnu vodljivost, čak i respiratorni zastoj.

Kada se pojave ovi simptomi, propisuje se terapija tijekom koje odrasli primaju intravensku injekciju otopine antikolinesteraznih lijekova, na primjer, Prozerina. Također su indicirani lijekovi koji sadrže kalcij - otopina kalcijevog klorida, kalcijevog glukonata. Prije upotrebe Prozerina, intravenski se primjenjuje Atropin. Djeca primaju samo lijekove s kalcijem.

U teškim slučajevima respiratorne depresije indicirana je umjetna ventilacija. Prekomjerne doze lijeka mogu se ukloniti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

• Monomicin.

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: mučnina, žeđ, ataksija, tinitus, gubitak sluha, vrtoglavica i respiratorna disfunkcija.

Kada se pojave ova stanja, treba primijeniti simptomatsku i potpornu terapiju, kao i lijekove s antikolinesterazom. Kritične situacije s dišnim sustavom zahtijevaju upotrebu umjetne ventilacije.

Interakcije antibiotika s drugim lijekovima kod kolitisa

• Levomicetin.

Ako se antibiotik koristi dulje vrijeme, u nekim slučajevima opaža se povećanje trajanja djelovanja Alfetanina.

Levomicetin je kontraindiciran u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

• ciostatski lijekovi,
• sulfonamidi,
• Ristomicin,
• Cimetidin.

Također, Levomycetin nije kompatibilan s tehnologijom radioterapije, zbog činjenice da kombinirana primjena gore navedenih lijekova uvelike potiskuje hematopoetske funkcije tijela.

Kada se koristi paralelno, Levomycetin djeluje na oralne hipoglikemijske lijekove kao katalizator njihove učinkovitosti.

Ako se ovaj antibiotik koristi kao tretman, a istovremeno se koriste fenobarbital, rifamicin i rifabutin, tada u tom slučaju takva kombinacija lijekova dovodi do smanjenja koncentracije kloramfenikola u plazmi.

Pri istodobnoj primjeni paracetamola s levomycetinom opaža se učinak povećanja poluživota potonjeg iz ljudskog tijela.

Ako kombinirate upotrebu Levomycetina i oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene, pripravke željeza, folnu kiselinu i cijanokobalamin, to dovodi do smanjenja učinkovitosti gore navedenih kontraceptiva.

Levomicetin može promijeniti farmakokinetiku lijekova i tvari poput fenitoina, ciklosporina, ciklofosfamida i takrolimusa. Isto vrijedi i za lijekove čiji metabolizam uključuje sustav citokroma P450. Stoga je, ako postoji potreba za istodobnom primjenom ovih lijekova, važno prilagoditi doze gore navedenih lijekova.

Ako se Levomycetin i Kloramfenikol koriste istodobno s Penicilinom, Cefalosporinima, Klindamicinom, Eritromicinom, Levorinom i Nistatinom, tada takvo propisivanje lijekova dovodi do međusobnog smanjenja učinkovitosti njihovog djelovanja.

Kada se etilni alkohol i ovaj antibiotik koriste paralelno, razvija se reakcija tijela slična disulfiramu.

Ako se cikloserin i levomitcetin koriste istodobno, to dovodi do povećanja toksičnog učinka potonjeg.

• Tetraciklin.

Lijek pomaže u suzbijanju crijevne mikroflore, a u vezi s tim smanjuje se i protrombinski indeks, što ukazuje na smanjenje doze indirektnih antikoagulansa.

Baktericidni antibiotici koji potiču poremećaj sinteze stanične stijenke manje su učinkoviti kada su izloženi tetraciklinu. Ovi lijekovi uključuju skupinu penicilina i cefalosporina.

Lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen. To povećava rizik od probojnog krvarenja. U kombinaciji s retinolom postoji rizik od povišenog intrakranijalnog tlaka.

Antacidi koji sadrže aluminij, magnezij i kalcij, kao i lijekovi koji sadrže željezo i kolestiramin dovode do smanjenja apsorpcije tetraciklina.

Djelovanje lijeka kimotripsin dovodi do povećanja koncentracije i trajanja cirkulacije tetraciklina.

• Oletetrin.

Ako se lijek uzima u kombinaciji s mlijekom i drugim mliječnim proizvodima, ova kombinacija usporava crijevnu apsorpciju tetraciklina i oleandomicina. Isto vrijedi i za lijekove koji sadrže aluminij, kalcij, željezo i magnezij. Sličan učinak opažen je pri uzimanju Kolestipola i Kolestiramina s Oletetrinom. Ako postoji potreba za kombiniranjem lijeka s gore navedenim lijekovima, njihov unos treba odvojiti vremenskim razmakom od dva sata.

Oletetrin se ne preporučuje za upotrebu s baktericidnim lijekovima.

Kada se lijek kombinira s retinolom, postoji mogućnost povećanja intrakranijalnog tlaka.

Antitrombotski lijekovi smanjuju svoju učinkovitost kada se koriste istodobno s Oletetrinom. Ako je takva kombinacija potrebna, važno je stalno pratiti razinu antitrombotskih lijekova i prilagođavati dozu.

Oralni kontraceptivi su manje učinkoviti pod utjecajem Oletetrina. Također, istovremena primjena hormonskih kontraceptiva i lijeka može dovesti do krvarenja iz maternice kod žena.

• Polimiksin B sulfat.

Potiče sinergijski učinak s kloramfenikolom, tetraciklinom, sulfonamidi, trimetoprimom, ampicilinom i karbenicilinom u utjecaju na različite vrste bakterija.

Batrycin i nistatin se kombiniraju kada se uzimaju istovremeno.

Lijek i lijekovi slični kurareu ne mogu se koristiti istovremeno. Isto vrijedi i za lijekove koji potenciraju kurare.

Ista zabrana odnosi se i na antibakterijske lijekove koji su aminoglikozidi - streptomicin, monomicin, kanamicin, neomicin, gentamicin. To je zbog povećane nefro- i ototoksičnosti gore navedenih lijekova, kao i povećanja razine opuštanja mišića koje oni i neuromuskularni blokatori uzrokuju.

Kada se uzima istodobno, pomaže u smanjenju heparina u krvi stvaranjem kompleksa s gore spomenutom tvari.

Ako se lijek stavi u otopine sa sljedećim lijekovima, otkrit će se njihova nekompatibilnost. To se odnosi na natrijevu sol, ampicilin, levomycetin, antibakterijska sredstva povezana s cefalosporinima, tetraciklin, izotoničnu otopinu natrijevog klorida, otopine aminokiselina i heparin.

• Polimiksin-M sulfat.

Lijek se može koristiti istodobno s drugim antibakterijskim lijekovima koji utječu na gram-pozitivne mikroorganizme.

Lijek je nekompatibilan s otopinama ampicilina i natrijeve soli, tetraciklinima, levomycetinom, skupinom cefalosporina. Također, takva nekompatibilnost očituje se u odnosu na izotoničnu otopinu natrijevog klorida, različite otopine aminokiselina i heparin.

Petostotna otopina glukoze, kao i otopina hidrokortizona, kompatibilne su s lijekom.

Ako uzimate aminoglikozidne antibiotike sa polimiksin sulfatom, ova kombinacija povećava nefrotoksičnost gore navedenih lijekova.

Benzilpenicilinske soli i eritromicin dovode do povećanja aktivnosti polimiksin sulfata kada se koriste zajedno.

• Streptomicin sulfat.

Zabranjeno je koristiti lijek paralelno s antibakterijskim lijekovima koji imaju ototoksični učinak - dovode do oštećenja slušnih organa. To uključuje djelovanje Kanimycina, Florimycina, Ristomycina, Gentamicina, Monomycina. Ista zabrana vrijedi i za Furosemid i lijekove slične kurareu - lijekove koji opuštaju skeletne mišiće.

Zabranjeno je miješati lijek u jednoj šprici ili u jednom infuzijskom sustavu s antibakterijskim lijekovima iz serije penicilina i cefalosporina, koji su beta-laktamski antibiotici. Iako istodobna primjena ovih lijekova dovodi do sinergizma njihovog djelovanja protiv nekih vrsta aeroba.

Slična nekompatibilnost fizičke i kemijske prirode odnosi se i na heparin, stoga se ni on ne može koristiti u istoj šprici sa streptomicinom.

Eliminaciju streptomicina iz tijela usporavaju lijekovi poput indometacina i fenilbutazona, kao i drugi NSAID-i koji doprinose poremećaju bubrežnog protoka krvi.

Istovremena i/ili uzastopna primjena dvaju ili više sredstava iz skupine aminoglikozida – neomicina, gentamicina, monomicina, tobramicina, metilmicina, amikacina – dovodi do slabljenja njihovih antibakterijskih svojstava i paralelnog povećanja toksičnih učinaka.

Streptomicin je nekompatibilan sa sljedećim lijekovima: viomicin, polimiksin-B sulfat, metoksifluran, amfotericin B, etakrinska kiselina, vankomicin, kapreomicin i drugi oto- i neofrotoksični lijekovi. Isto vrijedi i za furosemid.

Streptomicin može pojačati neuromuskularnu blokadu ako se parenteralno koriste inhalacijski anestetici, i to metoksifluran, lijekovi slični kurareu, opioidni analgetici, magnezijev sulfat i polimiksini. Isti učinak postiže se transfuzijom velikih količina krvi i citratnih konzervansa.

Istodobna primjena dovodi do smanjenja učinkovitosti lijekova iz antimiasteničke skupine. Stoga je važno prilagoditi dozu lijekova iz ove skupine tijekom paralelnog liječenja streptomicinom i nakon završetka takve terapije.

• Neomicin sulfat.

Sistemska apsorpcija ponekad pojačava učinkovitost indirektnih antikoagulansa smanjenjem sinteze vitamina K crijevnom mikroflorom. Također zbog toga, srčani glikozidi, fluorouracil, metotreksat, fenoksimetilpenicilin, vitamini A i B12, henodeoksikolna kiselina i oralni kontraceptivi smanjuju njihovu učinkovitost.

Streptomicin, kanamicin, monomicin, gentamicin, viomicin i drugi nefro- i ototoksični antibiotici nisu kompatibilni s lijekom. Kada se uzimaju zajedno, povećava se i vjerojatnost razvoja toksičnih komplikacija.

U kombinaciji s lijekom, postoje sredstva koja povećavaju ototoksične, nefrotoksične učinke, a mogu dovesti i do blokade neuromuskularnog prijenosa. Ovaj aspekt interakcije odnosi se na inhalacijske opće anestetike, uključujući halogenirane ugljikovodike, citratne konzervanse koji se koriste kod velikih transfuzija krvi, kao i polimiksine, ototoksične i nefrotoksične lijekove, uključujući kapreomicin i druge antibiotike iz skupine aminoglikozida, lijekove koji pomažu u blokiranju neuromuskularnog prijenosa.

• Monomicin.

Zabranjeno je koristiti lijek parenteralno i druge antibiotike iz aminoglikozidne skupine - streptomicin sulfat, gentamicin sulfat, kanamicin, neomicin sulfat. Ista zabrana vrijedi i za cefalosporine, polimiksine, jer te interakcije dovode do povećane oto- i nefrotoksičnosti.

Istovremena primjena lijeka i lijekova sličnih kurareu nije dopuštena, jer to može dovesti do razvoja neuromuskularne blokade.

Moguće je kombinirati lijek i benzilpenicilinske soli, nistatin, levorin. Kombinirana primjena lijeka i eleutherococcusa ima dobru učinkovitost u liječenju dizenterije.

Interakcija antibiotika s drugim lijekovima za kolitis važan je aspekt održavanja ljudskog zdravlja. Stoga je važno pročitati upute prije upotrebe bilo kojeg lijeka i slijediti preporuke navedene u njima.

Uvjeti skladištenja antibiotika za kolitis

• Levomicetin.

Lijek se čuva na mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja ne prelazi trideset stupnjeva. Prostorija mora biti suha i zamračena.

• Tetraciklin.

Lijek pripada popisu B. Čuvati izvan dohvata djece, na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi zraka ne višoj od dvadeset pet stupnjeva.

• Oletetrin.

Lijek se stavlja na mjesto koje je nedostupno djeci. Temperatura prostorije u kojoj se lijek nalazi trebala bi varirati od petnaest do dvadeset pet stupnjeva.

• Polimiksin B sulfat.

Lijek se čuva na mjestu nedostupnom djeci, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti. Lijek treba čuvati u originalnom zatvorenom pakiranju na temperaturi okoline ne višoj od dvadeset pet stupnjeva.

• Polimiksin-M sulfat.

Lijek pripada popisu B. Čuvati na sobnoj temperaturi i na mjestu nedostupnom djeci.

• Streptomicin sulfat.

Lijek je uvršten na Popis B. Čuva se na sobnoj temperaturi koja ne prelazi dvadeset pet stupnjeva na mjestu gdje djeca nemaju pristup.

• Neomicin sulfat.

Lijek pripada popisu B i čuva se na suhom mjestu na sobnoj temperaturi izvan dohvata djece. Otopine lijeka pripremaju se neposredno prije upotrebe.

• Monomicin.

Lijek je uvršten na popis B i treba ga čuvati na temperaturi do dvadeset stupnjeva, na suhom mjestu, nedostupnom djeci.

Može se primijetiti da su uvjeti skladištenja antibiotika za kolitis približno isti za sve lijekove.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Najbolje upotrijebiti do datuma

Svaki lijek ima svoj rok trajanja, nakon kojeg ga je zabranjeno koristiti za liječenje bolesti. Antibiotici koji se koriste za kolitis nisu iznimka. Razmotrimo detaljno svaki lijek koji se preporučuje za kolitis.

• Levomicetin - lijek ima rok trajanja od pet godina.
• Tetraciklin - tri godine od datuma proizvodnje.
• Oletetrin – lijek se mora upotrijebiti unutar dvije godine od datuma proizvodnje.
• Polimiksin B sulfat je lijek koji je prikladan za upotrebu pet godina od datuma proizvodnje.
• Polimiksin-M sulfat je lijek pogodan za upotrebu tri godine od datuma proizvodnje.
• Streptomicin sulfat - lijek se može koristiti tri godine od datuma proizvodnje.
• Neomicin sulfat - lijek se može koristiti tri godine od datuma proizvodnje.
• Monomicin – lijek se mora upotrijebiti unutar dvije godine od datuma proizvodnje.

Antibiotici za kolitis su ekstremna mjera koja se može koristiti samo ako postoji dokazana crijevna infekcija koja je uzrokovala bolest. Stoga, ako sumnjate na kolitis, ne biste se trebali samoliječiti, već potražiti usluge stručnjaka koji mogu postaviti ispravnu dijagnozu i propisati odgovarajuće metode liječenja bolesti.