^

Zdravlje

Analize za ljudski papilomavirus: kako predati, dešifrirati

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ljudski papilomavirus predstavlja ozbiljnu opasnost. Dijagnoza je neophodna za određivanje soja infekcije i rizik od njegove onkogenosti. Takve informacije omogućuju da se najpovoljniji i učinkovitiji plan liječenja.

Kvalitativnu dijagnozu provodi nekoliko stručnjaka istodobno. Glavne naznake za ispitivanje su:

  • Aktivni seksualni život i česta promjena seksualnih partnera.
  • Svrab, spaljivanje na području genitalija, atipična iscjedak.
  • Izgled na koži i sluznici neoplazmi u obliku papiloma, bradavica i kondiloma.

Dijagnoza papiloma virusa sastoji se od niza laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

  • Vizualni pregled i prikupljanje anamneze - liječnik ispituje lezije i pitanja o tome kada prvi put nastaju erupcije ili drugi znakovi HPV-a. Procjenjuje izgled i oblik tumora. U prisutnosti anogenitalnih rasta, pregledava se cerviks, vrši uretroskopiju.
  • Citologija razmaza i strugotina - provodi se kako bi se utvrdile morfološke promjene na staničnoj razini povezane s HPV-om. Točnost ove metode ovisi o tehnici uzimanja uzoraka i kvalifikaciji laboratorijskih tehničara.
  • Kolposkopija - ispitivanje sluznice kako bi se identificirali subklinički oblici infekcije. Dijagnoza se potvrđuje ako postoje takvi čimbenici: leukoplakija, mozaik, bušenje, anomalna zona transformacije.
  • Biopsija je ograda malog volumena zahvaćenog tkiva za mikroskopski pregled. U pravilu, to se provodi s sumnjom na oštećenje vrata maternice.
  • Histološki pregled - biopsija potječe od materijala koji se prenosi u laboratorijsku studiju kako bi se utvrdili prekancerozni uvjeti i druge abnormalnosti stanica.
  • PCR - provedeno radi identificiranja pojedinih vrsta HPV-a. Za dijagnozu koristite krv, urin, sluz i drugu tkivnu tekućinu.
  • Digene test je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Ima visoku osjetljivost na ljudski papilomavirus. Omogućuje određivanje genotipa i pripadnosti visoko onkogenoj ili niskom koagulogenoj skupini.

Do danas postoji mnogo metoda koje mogu otkriti infekciju HPV-a i odrediti stupanj njegove agresivnosti.

Ispitivanje ljudskog papiloma virusa

Obavezna analiza za bolesnike s predispozicijom za maligne procese u tijelu je screening. Ljudski papilomavirus služi i kao izgovor za prolaz kroz ovaj laboratorijski test.

Prvi screening preporučuje se za žene u dobi od 30 godina. Analiza je neophodna za otkrivanje ne samo papiloma virusa, već i za sprečavanje erozivnih lezija cerviksa povezane s HPV-om.

Najčešće se pacijentima dodjeljuju takve vrste projekcija:

  • Citološki PAP test - cervikalni struganje, smješten u tekućem mediju, koristi se za ispitivanje. Potiče otkrivanje onkoloških sojeva HPV-a u ranoj fazi razvoja.
  • Napredno - definira genotipove s visokom onkogenitetom i njihovom koncentracijom u tijelu.
  • Lančana reakcija polimeraze - ima visoku dijagnostičku vrijednost jer omogućuje prepoznavanje svih tipova humanog papiloma virusa.

Probiranje HPV-a provodi se kako u dijagnozi bolesti, kako tijekom terapije tako i za procjenu rezultata liječenja.

Analiza za ljudski papilomavirus

Kad se sumnja na papiloma virus, svi pacijenti su propisani skup dijagnostičkih postupaka. HPV test je definicija vrste virusa u laboratoriju. Za studiju se koriste različite biološke tekućine i tkiva.

Najčešće za analizu uzeti obrisak iz genitalija. Prikupljanje materijala iz ovog područja je potrebno čak iu nedostatku vizualnih simptoma papilomatoze. Dobivena biopsija se proučava pod mikroskopom za promijenjene epitelne stanice. Dijagnoza određuje vrstu infekcije i rizik od njegove onkogenosti.

Obvezna analiza papilomatozne infekcije mora se podnijeti pri planiranju trudnoće, kako bi se utvrdili uzroci neplodnosti i abnormalnosti trudnoće. U ovom slučaju analiza je dodijeljena oba partnera odjednom. To je zbog činjenice da se virus prenosi intimnim afinitetom. Na temelju rezultata istraživanja, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode i izraditi režim liječenja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Kvantitativna analiza ljudskog papiloma virusa

Kako bi se utvrdio papilomavirus, odrediti njegov tip i stupanj aktivnosti, provodi se kvantitativna analiza. Postoji nekoliko metoda za određivanje HPV-a, razmotrite ih:

  1. Lančana reakcija polimeraze - PCR je standard za dijagnozu HPV-a. Analiza se temelji na povećanju broja kopija virusne DNA u biopsiji. Takva tehnika omogućava prepoznavanje s visokom točnošću čak i pojedinačnih tipova virusa.
  2. Digene test - značajka ove metode je pouzdan detekcija genotipova s povećanom onkogenitetom. Za analizu se rabe razne biološke tekućine i materijali.
  3. Određivanje prisutnosti virusnih protutijela - analiza otkriva specifične proteine imunološkog sustava. Svako virusno sredstvo koje ulazi u tijelo pridonosi proizvodnji jedinstvenih imunoglobulina. Ako se u serumu pronađe protutijela na ljudski papilomavirus, to ukazuje na infekciju tijela.

Za kvantitativnu analizu koristite kapilarnu krv (iz prsta), struganje od kože i sluznice, biopsije tkiva. 12 sati prije testa, prestanite uzimati antifungalne, antivirusne, antimikrobne i druge lijekove, uključujući kontraceptive. Na dan dijagnoze morate temeljito oprati i temeljito oprati intimne prostore, ako uzimaju ogrebotine. Također 2-3 dana prije postupka treba se suzdržati od seksualne intimnosti.

Tumačenje rezultata osigurava liječnik. Liječnik uzima u obzir ne samo podatke provedene dijagnostike, već i kliničke manifestacije bolesti. Inače, tumačenje rezultata pogrešno je.

DNA ljudskog papiloma virusa, PCR

Jedna od najčešćih i pouzdanija metoda otkrivanja DNA ljudskog papiloma virusa je PCR. Različiti biološki materijali koriste se za provođenje reakcije lanca polimera: krv, urin, mrlje s mukoznim membranama, amnionska tekućina. Analiza vam omogućuje da odredite prisutnost infekcije, čak i sa svojim latentnim protokom u tijelu.

Princip ove dijagnostičke metode temelji se na izolaciji ljudske i virusne DNK. Bilo koja deoksiribonukleinska kiselina se sastoji od četiri nukleotida:

  • A je adenin.
  • T - timidin.
  • G - gvanin.
  • C je citozin.

Prema pravilima genetike, oni imaju određeni redoslijed kombinacije: A + T, G + C. Svi životi imaju svoj DNK, koji se može razlikovati. PCR prepoznaje fragmente patogene DNA, čime se izolira patogen.

Prednosti PCR-a:

  1. Univerzalnost - Uz Human papillomavirus, mnogi drugi patogeni zaraznih bolesti mogu se identificirati tijekom studije.
  2. Visoka osjetljivost - osim utvrđivanja prisutnosti virusa, metoda određuje njegovu vrstu i druge karakteristike.
  3. Djelotvornost - pouzdano otkriva potrebnu infekciju.
  4. Brzina - rezultati analize mogu se dobiti 24 sata nakon predaje.

Priprema za analizu:

  • Tjedan dana prije planirane analize trebali biste prestati uzimati lijekove za kontrolu rađanja jer mogu narušiti rezultate.
  • Studija se ne provodi tijekom menstruacije i unutar 3 dana nakon nje.
  • Dva dana prije testa trebali biste isključiti seks.
  • Dijagnoza se provodi na prazan želudac, posljednji obrok bi trebao biti 12 sati prije analize. Ali možete piti vodu.
  • Na dan isporuke PCR-a na HPV ne preporuča se provoditi higijenske postupke i otići na zahod u malom putu dva sata prije uzimanja materijala.

Liječnik treba odgonetnuti dobivene rezultate. Indeks do 3 Lg je neznatna koncentracija uzročnika, 3-5 lg je klinički značajna koncentracija, a više od 5 Lg je visoka koncentracija. Uobičajeno, svi kvantitativni naslovi trebaju biti negativni. Ali negativni rezultati ne ukazuju uvijek na odsutnost bolesti. Često se to opaža s niskim koncentracijama virusa u tijelu i kada ga potiskuje imunološki sustav.

Unatoč svim prednostima, PCR ima niz nedostataka. Analiza se treba poduzeti samo u suvremenom laboratoriju kako bi se izbjeglo dobivanje lažnih rezultata. Posebna pozornost treba posvetiti uzimanju materijala. Samo liječnik treba dešifrirati rezultate, budući da se pozitivni rezultati mogu pojaviti nakon nedavnog liječenja infekcije.

Kopanje za ljudski papilomavirus

Kako bi se identificirale genitalne infekcije HPV kod muškaraca, izvodi se struganje, tj. Digene-test. Materijal je preuzet iz uretralnog kanala s posebnim četkicom, u nekim slučajevima tkiva su odvedena iz penisa. Prije nego što uzmete test, morate se tuširati i temeljito oprati. Kršenje osobne higijene negativno utječe na rezultate analize.

Kod žena, struganje se uzima iz cerviksa sumnjom na displaziju, eroziju i druge patološke procese uzrokovane HPV-om. Da biste uzeli materijal, liječnik uklanja vaginalni iscjedak i umetne mali kist u organ, pomicanje oko osi u cervikalnom kanalu. Nakon svih manipulacija, četka se stavlja u ispitnu epruvetu s medijem i šalje u laboratorij.

Primljeni materijali se šalju za diferencijalnu dijagnozu PCR-om, citološko skeniranje se ne izvodi. Rezultati su spremni 2-3 dana nakon analize. Dobiveni podaci predstavljaju potpune informacije o vrsti virusa, njegovoj kancerogenosti i nizu drugih čimbenika tijeka bolesti. Ako rezultati nisu točni, tada se studija ponovno provodi. Ponovljeni screening je potrebno u vrijeme liječenja i nakon terapije kako bi se utvrdila njezina učinkovitost.

Brisa ljudskog papiloma virusa

Ako se tijekom ginekološkog pregleda na genitalnom području pronađe bradavica ili kondiloma, liječnik uzima Pap test. Liječnik provodi poseban četkica na zahvaćenom tkivu. Umak se uzima iz kanala vrata maternice kod žena i od uretre kod muškaraca. Prikupljena biopsija se šalje laboratoriju za proučavanje.

Dodijelite takve vrste pokusa za sumnju na Human papillomavirus:

  • PCR - otkriva DNA infekciju. Za ovu analizu, struganje se obavlja u uretru kod muškaraca, u vagini i cervikalnom kanalu kod žena. Također se može koristiti sperma ili urin.
  • Digene testiranje je proučavanje prikupljenog materijala na molekularnoj razini. Ispitivanje je istodobno razlikovanje dvije skupine papiloma virusa - s visokom i niskom onkogenosti.

Gore navedene studije klasificiraju rezultate u 5 tipova:

  1. Odsutnost abnormalnih stanica.
  2. Prisutnost promijenjenih stanica zbog upalnog procesa.
  3. Najmanji broj stanica s atipičnom strukturom.
  4. Maligne stanice.
  5. Veliki broj onkogenih stanica.

Postoji i klasifikacija prema sustavu Bethesda. Sastoji se od pokazatelja niskih i visokih stupnjeva promjene. U ovom slučaju, tumačenje premaza prikazano je sljedećim podacima:

  • NILM je normalan epitel.
  • ASCUS - promijenile stanice zbog displazije, upale, seksualne infekcije ili HPV-a.
  • ASC-H - abnormalnosti u strukturi skvamoznog epitela. Ovaj rezultat pokazuje rane faze onkologije ili teške displazije.
  • LSIL - mali je broj izmijenjenih stanica u smearu. Pokazuje displazija ili papilomavirus.
  • HSIL - značajne promjene u epitelu. Teška displazija i izražena onkologija. Ako se taj rezultat ostavi bez pažnje, u 7% pacijenata 3-5 godina kasnije razvija maligna bolest.
  • AGC je atipični žljezdani epitel. Pojavljuje se u raku maternice ili displasiji.
  • AIS - početne faze onkologije.
  • Karcinom visokog stupnja SIL-skvamoznih stanica.

Iz odabrane metode istraživanja ovisi brzina postizanja rezultata razmazivanja. Dekripcija je u pravilu spremna za 2-3 dana.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Protutijela na ljudski papilomavirus

Za otkrivanje antitijela na HPV, indicirana je enzimska imunoanaliza. Načelo ove studije u određivanju prisutnosti imunoglobulina u infektivno sredstvo. Dijagnoza ELISA-om ukazuje na imuni odgovor tijela na virus. Ovisno o otkrivenim protutijelima, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • IgM - akutni.
  • IgG - kronični ili perioda oporavka.
  • IgA - ponavljanje kronične infekcije.

Rezultati testa antitijela su spremni 1-3 dana nakon uzimanja. Kod dešifriranja rezultata, treba imati na umu da ljudski papilomavirus može biti neizravni trag, dakle, kako bi se potvrdila prisutnost infekcije, PCR i ostali testovi se izvode. Dodatno, ELISA ne uspostavlja genotip ili rizik od kancerogenosti virusa.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.