Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Alergijski kontaktni dermatitis
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Kontaktni alergijski dermatitis javlja se kod pacijenata kao odgovor na fakultativni nadražujući faktor (alergen) na koji postoji povećana osjetljivost. Alergijski dermatitis temelji se na alergijskoj reakciji odgođenog tipa. Lijekovi i kemijske tvari često djeluju kao alergeni. Oni (hapteni), kombinirajući se s epidermalnim proteinima, stječu svojstva potpunog antigena. Alergeni se vežu za mastocite (makrofage) epiderme, koji prenose informacije o antigenu T-limfocitima. Kao odgovor na to, T-limfociti proliferiraju stvaranjem populacije stanica specifičnih za taj antigen. Pri ponovljenom kontaktu s alergenom, senzibilizirani limfociti se nakupljaju na mjestu djelovanja alergena. Limfociti luče različite interleukine, koji privlače mastocite i polimorfonuklearne leukocite na mjesto djelovanja. Kao rezultat degranulacije potonjih, oslobađaju se biološki aktivne tvari (histamin, bradikinin itd.), koje doprinose stvaranju akutnog upalnog procesa u koži.
[ Histopatologija
Uočava se intercelularni edem u epidermi, hipertrofija i hiperplazija endotela i peritela krvnih žila te sužavanje njihovog lumena. Oko krvnih žila nalazi se perivaskularna infiltracija koja se sastoji od limfoidnih stanica, makrofaga, fibroblasta s primjesom bazofila u različitim fazama degranulacije.
Simptomi kontaktnog alergijskog dermatitisa
Alergijski dermatitis karakterizira pravi polimorfizam osipa, lokaliziran na područjima izloženim alergenu. Istodobno, pacijenti s eritemom s nejasnim granicama, papulama i edemom imaju kliničke manifestacije karakteristične za ekcem (vezikulacija, curenje, sklonost recidivu). Ali one su manje izražene kod alergijskog kontaktnog dermatitisa.
Kod nekih pacijenata kliničke manifestacije protežu se izvan zona djelovanja alergijskih agensa. Subjektivni osjećaji se primjećuju u različitom stupnju težine: svrbež, peckanje, osjećaj topline u zahvaćenim područjima. Bilo je slučajeva pacijenata koji su iskusili akutni alergijski kontaktni dermatitis nakon korištenja 33%-tne sumporne masti za šugu i liječenja genitalnog područja otopinom klorheksidina.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje kontaktnog alergijskog dermatitisa
Prvo je potrebno ukloniti uzrok kontaktnog alergijskog dermatitisa. U slučaju izraženih kliničkih manifestacija propisuju se antihistaminici (tavegil, fenistil, analergin, diazolin, suprastin itd.) i hiposenzibilizirajuća sredstva (kalcijev klorid ili kalcijev glukonat, natrijev tiosulfat), vitamini. U težim slučajevima pacijenti se hospitaliziraju i preporučuju se sistemski glukokortikosteroidi.
Vanjska terapija provodi se uzimajući u obzir stadij bolesti i težinu upalnog procesa. U slučaju teškog eritema propisuju se cinkov oksid, bijela glina u obliku prašaka, suspenzije razmućene u vodi, cinkove masti (2-5%), kreme i masti koje sadrže GCS. Od lokalnih antipruritika dobar učinak ima Fenistil gel. U slučaju eksudacije koriste se losioni, kao i anilinske boje, indiferentne paste. Za rješavanje procesa koriste se masti s resorpcijskim učinkom (5-10% ihtiola, 2% sumpor-salicilne, 2% sumpor-katranske).
Više informacija o liječenju
Lijekovi