Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes melitus tipa 1 i tipa 2

Mnogi pacijenti s dijabetesom primjećuju da konzumiranje hrane s niskim glikemijskim indeksom ima pozitivan učinak i značajno poboljšava njihovo stanje. Doista, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes pomaže u izbjegavanju naglog porasta razine glukoze u krvi. To se lako može provjeriti ako redovito mjerite ovu razinu prije jela, a ponovno sat i pol nakon njega. Posebno izražen učinak opaža se ako pacijent ne uzima inzulinsku terapiju, prilagođavajući razinu šećera pravilnom prehranom. [ 1 ]

Indikacije

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata posebno se preporučuje pacijentima s teškim dijabetesom (s razinom glukoze većom od 15 mmol/litra) ili teškom pretilošću. Ograničavanje unosa ugljikohidrata potiče brzi gubitak težine, smanjenje količine masnih naslaga i stabilizaciju količine glukoze u krvotoku. [ 2 ]

Korištenje dijete s niskim udjelom ugljikohidrata u većini slučajeva čini liječenje dijabetesa uspješnijim, a često se koristi i za uklanjanje viška tjelesne težine.

Promjene u prehrani sastoje se od strogo ograničenje količine ugljikohidrata, u usporedbi s normalnom prehranom: ne više od 30 g (bolje - manje) dnevno. Tjestenina, pekarski proizvodi, krumpir su strogo zabranjeni. U nastavku ćemo vam reći više o zabranjenim i dopuštenim proizvodima u dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata. [ 3 ]

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 propisuje se uz inzulinsku terapiju, ali samo pod nadzorom liječnika. Nepravilna prehrana može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Važno je jesti hranu koja ne uzrokuje nagli porast šećera u krvotoku, a također uzeti u obzir količinu ugljikohidrata konzumiranih sa svakim obrokom. Tablica za obračun krušnih jedinica koja se nudi pacijentima pomaže u jednostavnom odabiru prikladnih ugljikohidratnih proizvoda, izbjegavajući fluktuacije šećera u krvi.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2 u ranoj fazi razvoja može zamijeniti terapiju lijekovima: ako normalizirate tjelesnu težinu i prilagodite prehranu, možete bez uzimanja lijekova za snižavanje šećera. Umjereni i teški stadiji dijabetesa tipa 2 također zahtijevaju prilagodbu prehrane, ali već uz dodatni unos odgovarajućih lijekova.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za gestacijski dijabetes propisuje se individualno, budući da promjene u prehrani uvelike ovise o trenutnoj prehrani žene. Glavno je redovito pratiti količinu ugljikohidratne hrane i razinu šećera u krvotoku. Potrebno je smanjiti postotak ugljikohidrata u prehrani, a preostalu količinu ravnomjerno rasporediti na nekoliko obroka tijekom dana. Ovaj pristup pomoći će u kontroli razine glukoze, sprječavajući nagle promjene. Stručnjaci savjetuju odricanje od sljedećih proizvoda za gestacijski dijabetes:
  • sirova jaja, polusirova jaja (meko kuhana);
  • slatkiši, peciva, šećer i jela koja ga sadrže;
  • jetra;
  • punomasno mlijeko.

Kod gestacijskog dijabetesa važno je poduzeti korake kako bi se spriječio razvoj dijabetesa tipa 2. Stoga bi promjene u prehrani trebalo održavati i nakon rođenja djeteta.

Opće informacije dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Iz naziva dijete postaje jasno da je njezin glavni cilj smanjenje količine konzumiranih ugljikohidrata i, shodno tome, sprječavanje fluktuacija razine glukoze u krvotoku. Međutim, to nisu svi čimbenici na kojima se temelji režim s niskim udjelom ugljikohidrata:

• Većina pacijenata s dijabetesom ima prekomjernu težinu, što samo po sebi uzrokuje razvoj raznih glikemijskih poremećaja. Stoga je jedan od ciljeva dijete s niskim udjelom ugljikohidrata smanjenje tjelesne težine na normalnu razinu.
• Osim smanjenja količine brzih ugljikohidrata, trebali biste obratiti pozornost i na smanjenje postotka zasićenih masnih kiselina u prehrani. Preporučljivo je oštro smanjiti konzumaciju životinjskih proizvoda, izbaciti trans masti, riješiti se ovisnosti o brzoj hrani i ne kupovati prerađenu hranu.
• Prilikom konzumiranja mesa i mliječnih proizvoda potrebno je birati manje masne opcije. Ali tijelu su potrebne polinezasićene masne kiseline: one pomažu u sprječavanju upale i sprječavaju razvoj aterosklerotskih promjena u krvnim žilama.
• Osnova dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes trebala bi biti hrana s niskim glikemijskim indeksom. Posebno je dobro u jelovnik uključiti svježe povrće, žitarice, mahunarke, zeleno povrće, nezaslađeno bobičasto i voće, biljna ulja, sir, kefir i prirodne jogurte, bjelanjke.

Dijabetes je složena bolest koja u početku prolazi bez očitih bolnih simptoma. Ali upravo je u početnoj fazi najlakše zaustaviti ovu bolest, a pravilna prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata u tome igra odlučujuću ulogu. [ 4 ]

Detaljan jelovnik za svaki dan

• U ponedjeljak za doručak imaju kajganu s tostom od cjelovitih žitarica i komadom tvrdog sira. Za ručak imaju juhu od mrkve s povrćem i složenac od heljde. Za večeru imaju pečeni riblji file s pirjanom cvjetačom. Tijekom dana možete pojesti međuobrok od prirodnog jogurta, jabuke ili povrtne salate.
• U utorak je doručak zobena kaša na vodi s bobičastim voćem i sjemenkama bundeve, bez zaslađivača. Ručak je pirjani grah s povrtnom salatom i malom količinom tune. Večera je povrtni gulaš s komadom nemasne govedine. Tijekom dana, međuobroci uključuju avokado, prirodni jogurt i puding od svježeg sira.
• U srijedu je doručak kus-kus s bademima, borovnicama i sjemenkama bundeve. Ručak je varivo od povrća s pilećim odreskom. Večera je mesni složenac s grčkim jogurtom i salatom od mrkve. Između obroka možete grickati heljdin somun i jabuku.
• U četvrtak za doručak pripremaju omlet od gljiva s rajčicama. Za ručak imaju heljdinu juhu i komad kuhanog mesa s umakom od malina. Za večeru pripremaju riblji file s listovima salate i kompotom od bobičastog voća. Za međuobrok ovog dana prikladni su komadići tvrdog sira i povrće s roštilja.
• U petak za doručak imaju omlet s kruhom od cjelovitih žitarica i krastavcem. Za ručak imaju juhu od luka, prilog od ječma s komadom govedine. Za večeru imaju kuhani pileći odrezak sa smeđom rižom i cvjetačom. Tijekom dana jedu malo svježeg sira s bobičastim voćem i fermentirano pečeno mlijeko.
• U subotu za doručak možete imati tost od cjelovitih žitarica s gljivama i sirom. Za ručak se priprema leća s piletinom i zelenom salatom. Za večeru se poslužuje riblji odrezak i narezano povrće. Sjemenke suncokreta, jogurt i svježi sir odlični su za međuobrok.
• U nedjelju za doručak imaju heljdu s ribanim sirom i sezamom. Za ručak imaju juhu od celera i salatu od krastavaca s piletinom. Za večeru imaju pirjane šparoge i kuhane odreske s jogurtom. Za međuobrok imaju nekoliko maslina i kefir s bobičastim voćem.

Recepti za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Obroci prilikom dijete s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes imaju svoje karakteristike, ali to ne znači da će biti bezukusni i monotoni. Za doručak, ručak ili večeru možete poslužiti čak i lagane verzije poznatih tradicionalnih jela, pa čak i deserte s bobičastim voćem i svježim sirom.

• Omlet od luka.

Nasjeckajte perje mladog luka. Jaja ulijte u zdjelu i umutite s lukom. Smjesu stavite na tavu zagrijanu uljem, pokrijte poklopcem i pospite naribanim sirom nekoliko minuta prije nego što bude gotovo. Nema potrebe dodavati sol: ako imate dijabetes, sol iz sira bit će dovoljna.

• Pureći odrezak.

Pureći file sitno nasjeckajte nožem. Dobivenoj masi dodajte nasjeckano zelje i luk, razmućeno jaje, sol i papar, malo kiselog vrhnja, par žlica griza i brašna. Promiješajte. Stavite tavu s uljem na vatru. Mokrim rukama oblikujte odreske od mase, stavite ih na tavu, pržite sa svake strane dok ne budu gotovi.

• Prosena kaša s bundevom.

Skuhajte kašu od prosa (za 3 šalice tekućine uzmite ½ šalice prosa). Dodajte sitno nasjeckanu pulpu bundeve, nastavite kuhati na laganoj vatri uz stalno miješanje. Čim se kaša zgusne, maknite je s vatre, dodajte malo maslaca, bobičasto voće i možda malo grožđica. Lonac s kašom zamotajte u toplu deku i ostavite par sati da se krčka. Nakon takvog krčkanja jelo postaje posebno ukusno.

Recepti koji se nude za niskokaloričnu dijetu za dijabetes trebaju koristiti i visokokalorične i uravnotežene sastojke. Najbolje je pripremati jela na bazi leće, soje, povrća i žitarica. Većina recepata ne zahtijeva nikakve ozbiljne kulinarske vještine: lako ih možete kuhati u običnoj kućnoj kuhinji. Jela su prikladna i za pacijente s dijabetesom i za zdrave ljude.

Prednosti

Niskokalorična dijeta za dijabetes smanjuje opterećenje ugljikohidratima na tijelo i omogućuje vam kontrolu razine glukoze bez pribjegavanja uzimanju lijekova za snižavanje šećera. Osnova prehrane je sljedeća:

1. obogaćivanje prehrane vlaknima;
2. konzumacija nezasićenih omega-3 masnih kiselina;
3. uspostavljanje rasporeda obroka, uklanjanje prejedanja i razdoblja posta;
4. obogaćivanje jela vitaminima i mineralima.
5. Koje se namirnice najviše preporučuju za niskokaloričnu dijetu i zašto?

• Mahunarke su izvrstan izvor proteina i vlakana istovremeno. Na primjer, grah je vrlo zasitan i istovremeno stabilizira razinu šećera. Samo sto grama tamnog graha sadrži 8 g vlakana i proteina, te nema nepotrebnih masti. Mahunarke se mogu uspješno koristiti za pripremu juha, salata i priloga.
• Fermentirani mliječni proizvodi glavni su dobavljač kalcija i vitamina D u tijelo. Prema znanstvenicima, 1200 mg kalcija u kombinaciji s 800 IU vitamina D dnevno smanjuje vjerojatnost razvoja dijabetesa za više od 30%. Stručnjaci savjetuju da ujutro jedete zobenu kašu s kefirom ili fermentiranim pečenim mlijekom, a umjesto deserta pojedite jogurt ili malo svježeg sira.
• Riba je bogat izvor omega-3 masnih kiselina koje štite od vaskularnih bolesti, jačaju imunološki sustav i povećavaju osjetljivost na inzulin. Preporučuje se uključivanje ribljih jela u prehranu za dijabetes do dva puta tjedno. Možete dodati riblju pulpu u salatu, napraviti od nje omlet ili složenac.
• Žitarice sadrže vlakna, vitamine i korisne mikroelemente, kao i takozvane spore ugljikohidrate, koji ne uzrokuju nagli pad razine glukoze u krvotoku. Stoga ne možete zanemariti njihovu upotrebu. Porcija kaše smanjuje razinu kolesterola, usporava apsorpciju ugljikohidrata i poboljšava inzulinsku rezistenciju. Žitarice su idealna opcija za doručak, jer tijelu daju energiju i savršeno zasićuju.
• Bobičasto voće, zeleno povrće i povrće bogati su vlaknima, polifenolima, mineralnim i vitaminskim komponentama. Redovita konzumacija poboljšava funkcioniranje probavnog trakta, sprječava srčanu disfunkciju, smanjuje sadržaj šećera i lošeg kolesterola u krvotoku.

Kod dijabetesa je vrlo važno uzeti u obzir sve ugljikohidrate koji ulaze u tijelo. Kako bi se pojednostavio sastav prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata, za dijabetičare je definirana posebna jedinica za mjerenje sadržaja ugljikohidrata u proizvodima - govorimo o krušnoj jedinici (KJ). Ovaj pokazatelj odražava količinu ugljikohidrata u 25 g kruha (otprilike 12 g šećera). Utvrđeno je da jedna KJ povećava razinu glukoze za 2,8 mmol/litru. Stoga su stručnjaci odredili dnevnu normu unosa KJ: izračunava se zasebno za svakog pacijenta i treba se pridržavati te norme. Obično se kreće između 7 i 28. [ 5 ]

Osim toga, ukupna količina ugljikohidrata koju pacijent dnevno prima mora odgovarati količini inzulina koji ulazi u krv.

Što može i što ne može?

Što možete jesti?

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes uključuje konzumiranje sljedećih namirnica i proizvoda:

• nemasno i nemasno meso, bijelo pileće meso bez kože;
• svježa ili smrznuta riba u nemasnim varijantama (šaran, oslić, bakalar, pastrva);
• bjelanjci (piletina, prepelica);
• dijetalni tvrdi sir, fermentirani mliječni proizvodi;
• grah, žitarice (optimalno heljda i zobena kaša, ječmena i pšenična krupica, leća, bulgur, kus-kus);
• povrće;
• čaj, sok od rajčice, kompoti od laganog bobičastog voća bez zaslađivača;
• biljna ulja.

Prva jela treba pripremati s povrtnim juhama, ali je bolje izbjegavati kruh - na primjer, u korist krutona od cjelovitih žitarica ili hrskavog kruha.

Što ne biste trebali jesti?

Kod dijabetesa bilo koje vrste, bolje je "zaboraviti" na takva jela i proizvode: [ 6 ]

• šećer, slatkiši, čokolada;
• pekarski proizvodi, uključujući kolače i peciva, kolačiće, pa čak i kruh;
• alkohol, gazirana pića, voćni sokovi;
• slatko voće, suho voće;
• kukuruz, krumpir;
• ljuti začini i začini, senf, adjika, čili papričica, wasabi itd.;
• svinjska mast, masni dijelovi mesa;
• svježe mlijeko, maslac, vrhnje, slatko vrhnje, topljeni i dimljeni sir;
• marinade, kiseli i slani zalogaji i predjela.

Kontraindikacije

Dijabetes je složena i opasna bolest, a nepravilno odabrana prehrana može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i pogoršati tijek patologije. Post, neuravnotežena i pretjerano ograničena prehrana, takozvane "monodijete" kontraindicirane su za dijabetičare. Ako liječnik pacijentu propiše dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, trebali bi je razviti stručnjaci posebno za ovu bolest.

Dijetoterapija je važna točka u cjelokupnom liječenju dijabetesa, bez obzira uzima li pacijent inzulin ili hipoglikemijske lijekove. Osim poboljšanja dobrobiti, niskokalorična dijeta pomaže u održavanju normalne težine. U slučaju prekomjerne tjelesne težine, preporučuje se smanjenje za oko 6% tijekom ½-1 godine. Niskokalorična dijeta pomaže u sporom, ali postojanom gubitku težine, stvarajući kalorijski deficit od 500 do 1000 kcal/dan. Ukupni dnevni unos kalorija za žene s dijabetesom ne smije biti manji od 1200 kcal, a za muškarce - ne manji od 1500 kcal. Post je strogo zabranjen za pacijente koji boluju od dijabetesa.

Mogući rizici

Može li dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes riješiti sve probleme povezane s bolešću? Nažalost, ne može. O prednostima takve prehrane može se raspravljati samo ako pacijent pažljivo održava uravnoteženu kombinaciju proteina i masti s niskom konzumacijom ugljikohidrata. Ali ugljikohidrati u dijabetičkoj prehrani moraju biti spori - na primjer, žitarice. Koji su rizici neodržavanja ove ravnoteže?

Prvo, može se primijetiti postotak smanjenja mišićnog tkiva. Međutim, taj se rizik može ublažiti ako se pravovremeno uspostavi odgovarajuća ravnoteža "proteina-masti-ugljikohidrata". To se često događa kada u jelovniku nedostaje proteinske hrane.

Mnogo ozbiljnija komplikacija dijabetesa može biti ketoacidoza. Iskorištavanje masti za energetski metabolizam u tijelu naziva se ketoza. Ovo stanje se ne može nazvati opasnim. Ali stvaranje brojnih ketonskih tijela i acetonskih spojeva kod dijabetesa vrlo je ozbiljno stanje. Češće se nalazi kod pacijenata s dijabetesom tipa 1, ali ponekad se javlja i kod dijabetesa tipa 2. Klasificira se kao hitno stanje, pa ako se pojavi povraćanje, bol u trbuhu, dehidracija, neobičan miris iz usta, gubitak svijesti, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije nakon postupka

Unatoč učinkovitosti u korekciji težine i stabilizaciji razine glukoze u krvi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes može rezultirati nizom komplikacija. Doista, oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ne može se povezati s razvojem ketoacidoze, probavnih poremećaja. Pacijenti često imaju zatvor ili proljev, loš zadah, glavobolje i stalan osjećaj umora. S nepravilnim omjerom proteinskih komponenti, opterećenje proteinima na bubrege može se povećati, ravnoteža kiseline može biti poremećena, što može uzrokovati ispiranje minerala iz koštanog tkiva, slabljenje kostiju.

Međutim, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes jedan je od načina za brzu i učinkovitu normalizaciju težine i razine šećera. Komplikacije se neće pojaviti ako mudro odaberete svoju prehranu, obraćajući pozornost na pravilnu ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Općenito, sigurnost pravilno sastavljene dijete s niskim udjelom ugljikohidrata potvrđuje ogroman broj pacijenata koji nisu primijetili nikakvo pogoršanje svog stanja, pod uvjetom da se poštuju svi principi terapijske prehrane.