^
A
A
A

Lažna trudnoća

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Lažna trudnoća je prilično rijedak i složen mentalni fenomen. Dakle, za ovo stanje karakterizira prisutnost određene simptomatologije. Uglavnom su u nedostatku menstruacije, a prisutnost mučnine ujutro. Drugim riječima, manifestirana je simptomatologija, ali nema embrija. To je samo iluzija. Najčešće, mlade djevojke su pogrešne, ali odrasle žene nisu imune od ovog fenomena.

trusted-source[1]

Uzroci lažne trudnoće

Glavna skupina rizika su žene koje su po prirodi sumnjive i osjetljive. Izložen ovom stanju dame s jakim mentalnim i emocionalnim previranjima. Vrlo su osjetljivi na sve što se događa. Pogotovo ako je trudnoća smisao života. Želja da postanem majka toliko je visoka da se simptomi počinju pojavljivati čak i kada to uopće nije prikladno.

Emocionalni skok uglavnom utječu žene u dobi od 35 godina. Konkretno, oni koji dugo pokušavaju zatrudnjeti. Žena želi imati dijete toliko da počinje zlostavljati simptome lažne trudnoće. Posebno se često pojavljuje ova pojava s jakom željom za bebom, kada dijete može spasiti odnos kada ga okružuje jedna mlada majka.

Uzroci trudnoće mogu biti iu približavanju menopauze. Rijetko, ali ipak, pojavljuje se fenomen i sa strašnim nevoljama da imaju djecu. Strah od trudnoće toliko je visok da žena stalno sanja o začeću. Utječe na takvo stanje i fizička odstupanja. Često problemi endokrinog sustava i prisutnost tumora u jajnicima uzrokuju slično stanje.

Patogeneza

Konačni razlozi za to stanje još uvijek nisu tamo. Točnije, nisu u potpunosti proučeni. Do sada je vodeća uloga izravno dodijeljena prisutnosti psiholoških čimbenika koji se razvijaju u pozadini vegetativnih, somatskih i endokrinih poremećaja. Najčešće, problem utječe na žene koje imaju snažnu želju da postanu majka. Njihova je vjera toliko jaka da se tijelo zapravo počinje mijenjati. No, vjerojatnije je povezano samouvjerenjem.

Razvoj lažnog procesa može se odvijati na pozadini histerije, kao i psihoze. Emocionalnost, teška anksioznost i prekomjerno djelovanje često dovode do pojave određenih simptoma. Čak i hormonska neravnoteža može utjecati na to. Najčešće, patologija se razvija kod žena starijih od 35 godina, osobito kada nisu uspjeli dobiti dijete.

Pojava problema utječe na žene koje su frustrirane i mentalno nestabilne. Ono što je najzanimljivije, ove dame ne samo da mogu potaknuti sebe da su trudne, već zbog opsesivnih ideja izgube pravu trudnoću.

Simptomi

Lažna trudnoća ima svoje ime zbog sličnosti simptoma. Zbunjivanje ove koncepcije s izmišljenim nije uvijek lako. Ali sve sumnje su raspršene čim žena posjeti ginekologa. Najčešći znakovi su mali izboj, koji je pomalo sličan menstruaciji ili njegovoj potpunoj odsutnosti. Žena može primijetiti povećanje mliječnih žlijezda. U sve to, dodaje se jutarnja mučnina, pa čak i povraćanje. Na temelju ovih simptoma, žene se sami postavljaju "dijagnozom". Unatoč činjenici da je još uvijek dalekovidan. Ono što je najzanimljivije, s lažnom patologijom, moguće je i povećanje težine i trbuha. Tijekom vremena tipičan je zavoj kralježnice. Dovoljno je samo razmišljati koliko je jaka vjera djevojke da se takvi specifični znakovi počinju pojavljivati.

U rijetkim slučajevima, žena se osjeća čak i fetalnim pokretima. Mood često počinje mijenjati, raspoloženja, pretjeran umor. Valja napomenuti da žena lažnim patologijom ne zavarava nikoga. Ona doista osjeća opisanu simptomatologiju i smatra da je trudna. Stoga je potrebno provesti dijagnostičke studije i potvrditi ili odbiti koncepciju.

Lažna, smrznuta trudnoća

Ovo stanje je pomalo čudno. Važno je napomenuti da žena smatra da je trudna i zaista se mučila određenim simptomima. Osjećaju slabost, mučninu i umor. Tijekom vremena tijelo se prilagođava ovome i daje novi dio simptoma. Savijanje kralježnice se mijenja, težina i želudac počinju rasti. Teško je boriti se protiv takve države, jer ne mogu sve djevojke razlikovati prave simptome od lažnih. Važno je javiti se u ordinaciji. Ali što ako se "izmišljena" trudnoća i dalje zamrznula?

Ovo stanje obilježeno je istom simptomatologijom. Istina, žena razumije da još uvijek ima nešto krivo. Počnite da se pojave dodatni simptomi, što ukazuje na smrznutu trudnoću. U ovom slučaju, odnosi se na pojavu iscjedak krvi, bol u donjem dijelu trbuha i opća slabost.

U ovom slučaju, dovoljno je samo posjetiti liječnika i saznati o vlastitom stanju. Naravno, dovoljno je provesti obični test kod kuće. Ali predavanje krvi u HCG je najpouzdaniji način otkrivanja istine.

trusted-source[2], [3]

Prvi znakovi

Pseudobraznost počinje baš kao i pravi. Žena počinje osjećati hormonske promjene u njenom tijelu. Zato te značajke počinju odrediti zanimljivu situaciju. Postupno povećava prsa, od bradavica se dodjeljuje kolostrum. Mogu u potpunosti, zaustaviti menstruaciju, a samo ponekad uočavanje pražnjenja se promatra.

Ujutro, zastupnik poštenog seksa probija nepodnošljivu mučninu koja je karakteristična za toksikozu. Ljudsko raspoloženje konstantno skače, žena postaje razdražljiva i brzo se umorila. U crijevima se pojavljuje veliki broj plinova, postoji osjećaj kretanja fetusa.

Djevojka se ne pretvara da je trudna, ali stvarno osjeća. Ovo je glavna opasnost. Lažna trudnoća može promatrati nekoliko osnovnih znakova. Ono što je najzanimljivije, ponekad i test trudnoće može potvrditi zanimljivu situaciju. Ukloniti sve iluzije će omogućiti ginekologu. Dovoljno je samo otići na jedan prijem.

Efekti

Treba shvatiti da je ovo stanje ozbiljna patologija. To ne samo da pogoršava mentalno zdravlje žena nego također može biti znak ozbiljne bolesti. Postoji jedan vrlo zanimljiv simptom, u kojem se ljubavni reprezentativac osjeća pokretom fetusa. Zapravo, to može biti zbog prisutnosti tumora jajnika. Stoga je posjet savjetu ginekologa obavezna mjera.

Posljedice takve države mogu biti ozbiljne. Dakle, dugo se u sjećanju taj negativni trenutak odgađa. Ovo je osobito opasno za žene s receptivnom psihićom. Nije isključeno razvoj poremećaja koji će zahtijevati određeni tretman. Kao što je gore spomenuto, najstrašnija stvar je tumor. Zato nemojte zanemariti posjet liječnika. On će moći napraviti točnu dijagnozu i dati osnovne preporuke.

trusted-source[4], [5], [6],

Komplikacije

Tko bi pomislio, ali nakon lažnog stanja trudnoće može doći do komplikacija. I nisu tako bezazleni. Najjednostavnije je trzavsko mentalno stanje. Obično se problem eliminira uz pomoć posebnih sedativa. Pod nadzorom iskusnog stručnjaka za vraćanje žene u uobičajeni način života neće biti teško. Mentalni poremećaj može biti različit intenzitet.

Najozbiljnija komplikacija je zloćudna formacija u jajnicima. Upravo zbog toga neke žene osjećaju kretanje fetusa. Bolest se tretira uklanjanjem i tijekom kemoterapije. Ovo stanje može negativno utjecati na mentalno stanje žena. Stoga, ne treba vjerovati svojim vlastitim simptomima i željama. Potvrdite da će prisutnost trudnoće pomoći u analizi HCG-a i posjetu ginekologu. Nije preporučljivo pokrenuti vlastitu državu. Tumor se najlakše uklanja u prvoj fazi.

trusted-source[7], [8], [9],

Dijagnoza lažne trudnoće

Prvo što žena treba učiniti je test trudnoće. No, postoje slučajevi kada je u lažnom stanju test pokazuje pozitivan rezultat. To može biti zbog prisutnosti ozbiljnog postupka u ženskom genitalijama. Preporuča se napraviti neke testove i još uvijek posjetiti ginekologa. Druga faza dijagnoze uključuje specijalistički pregled. Na temelju ankete izvode se zaključci o stanju bolesnika.

Važan način dijagnosticiranja je isporuka krvi HCG-u. Ovisno o tjednu trudnoće, ovaj pokazatelj postupno raste. Obično, zahvaljujući njemu je potvrđena koncepcija. Ako postoji sumnja, obavlja se ultrazvučni pregled organa zdjelice. To će omogućiti da se vidi prisutnost embrija. Uz pomoć svih ovih tehnika za određivanje trudnoće je lako. Obično se upotrebljavaju u skupini. Samo jedan test i senzacije, rano izvući zaključke.

trusted-source[10]

Analize

Obično liječnik propisuje dvije vrste testova, krvi i urina. Trebaju ih da pregledaju razinu glavnih pokazatelja i uspoređuju ih s normom. Dakle, tijekom trudnoće, snažno opterećenje je na kardiovaskularnom sustavu.

Urinologija je najčešća od svih i dano je na prvom posjetu ginekologu. Urin se uzima za ispitivanje. Važno je znati funkcionalnost bubrega, jer su jako opterećeni. Na temelju prve analize moguće je identificirati moguća odstupanja, pa čak i slabe povrede u radu zdjeličnih organa.

Uz urin, obavlja se i krvni test. To je nužno za određivanje Rh faktora čovjeka, kao i krvne grupe. Također će omogućiti primijetiti prisutnost malignih promjena. Naravno, testira se razina hCG-a, što određuje moguću trudnoću. Posebno su važne analize. Uz potvrdu trudnoće, oni će morati biti uzeti vrlo često.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalna dijagnostika uključuje nekoliko osnovnih tehnika. To su ultrazvuk, ultrazvuk Doppler, karditografija. Postoje i invazivne dijagnostičke metode. Među njima su amnioskopija, biopsija koriona, amniocenteza, cordocenteza.

  • SAD. Ovo je jedini siguran način za određivanje trudnoće. Osim toga, zahvaljujući njemu moguće je vidjeti i neke patologe. Postoji mogućnost provođenja dinamičkog promatranja fetusa od ranih faza.
  • Doppler. Ova metoda omogućuje procjenu funkcionalnog stanja fetusa. Naravno, s lažnom trudnoćom u ovoj metodi nema smisla, točnije u njenoj primjeni.
  • Karditokografiya. Ova metoda omogućuje pregled funkcionalnog stanja fetusa u ante i intrapartum periodima. Praćenje monitora provodi se uz pomoć posebnih instrumenata.
  • Amnioscopy. Ovo je vizualna metoda istraživanja. To se provodi ispitivanjem donjeg pola fetalnog mjehura. Biopsija Choriona. Metoda vam omogućuje da vidite moguće fetalne patologije u ranoj fazi.
  • Amniocenteza. Postupak vam omogućuje da pregledate amnionsku membranu. Cordocentesis. Metoda je probijanje pupčane vrpce za proizvodnju krvi. To će omogućiti detaljnu studiju. Ako sumnjate u lažnu trudnoću, koristite samo ultrazvuk.

Diferencijalna dijagnostika

Prvi korak je mjerenje osnovne temperature. Činjenica je da oštar porast hormona progesterona može utjecati na centar termoregulacije, koji se nalazi u hipotalamusu. Tijekom prva tri mjeseca ostat će oko 37 stupnjeva. Žena ga mora mjeriti. No, to nipošto nije najvažniji pokazatelj.

Osim toga, ispituju se svojstva sluznice maternice. Činjenica je da također utječe i na progesteron. Tijekom trudnoće ne postoji takozvani "učenik". To je zbog činjenice da je cervikalni kanal manji od 2 mm. Ako je tajna izlučena iz cervikalnog kanala, u njemu neće biti kristala.

Ovo je sve dobro, ali najpouzdaniji način utvrđivanja trudnoće je isporuka testova za određivanje razine hCG. To je sasvim dovoljno da se utvrdi prisutnost ili odsutnost trudnoće. Diferencijalna i instrumentalna dijagnostika ne rade odvojeno jedna od druge. Stoga je potrebno dijagnosticirati sve rezultate.

trusted-source[16]

Tko se može obratiti?

Liječenje lažne trudnoće

Prvo što žena treba posjetiti je psihijatar, psihoterapeut i psiholog. Možete odabrati jedan. Glavna stvar je za osobu da dobije stvarno osposobljena pomoć. Lažna trudnoća jako utječe na emocionalno stanje žene, važno je u ovom trenutku podupirati. Takva podrška može pomoći rodbini, ali ipak, važno je posjetiti stručnjaka.

U nekim slučajevima propisuju se sedativi. Moglo bi biti Sedaphyton, Florid, Valerian i Motherwort. Ponekad se koristi hormonska terapija. Njezina se pomoć pribjegava u slučaju hormonskog poremećaja kod žena, zbog čega ona zapravo ne zatrudni. Zbog toga je prikladan Dufaston, Puregon.

Općenito, liječenje je ograničeno samo savjetovanjem s ginekologom. Ipak, čini se potrebnim da se pojave stručnjaci, uključujući i endokrinologe. Ovo će razgovarati o mogućim uzrocima ovog fenomena i započeti planiranje za pravu trudnoću.

Medicina

Ne trebaju se uzimati lijekove. Ali, mnogo ovisi o stanju samog bolesnika. Nakon savjetovanja s terapeutom preporuča se piti tijek sedativa. Među njima su Sedaphyton, Florides, Valerian i Motherwort.

  • Sedafiton. Lijek se temelji na biljnim komponentama. Uzmite tabletu 3 puta dnevno za jedan komad. Terapija je 2 tjedna. Liječnik može prilagoditi doziranje i trajanje liječenja. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: umor, slabost, apatija, mučnina, alergijske reakcije.
  • Florised. Ovaj lijek se temelji na biljnim sastojcima i uključuje majčinsku i valerijsku hranu. Jedna tableta se uzima 3 puta dnevno. Ako postoje problemi s spavanjem, koristite lijek 30 minuta prije odmora. Trajanje liječenja prilagođava liječnik. Kontraindikacije: dob djece, preosjetljivost. Nuspojave: slabost, apatija, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.
  • Valerian. Možete ga uzeti u tabletama ili kapima. Dovoljno je 2 tablete ili 15 kapi 3 puta dnevno. Lijek ima kumulativni učinak, pa je potreban terapeutski učinak postignut 2 tjedna nakon početka liječenja. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: mučnina, povraćanje, moguće deprimiranost raspoloženja.
  • Motherwort. To se uzima kao tinktura 2 tjedna. Kao i valerijan ima kumulativni karakter. Dovoljno je 15-20 kapi 3 puta dnevno. Dozu prilagođava liječnik. Kontraindikacije: preosjetljivost, dob djece. Nuspojave: apatija, slabost, pospanost.

Ako se problem nalazi u hormonalnoj pozadini jedne žene, onda propisati posebne lijekove. Može biti Dufaston i Puregon.

  • Duphaston. Ovaj lijek povećava razinu hormonskog progesterona. Uzmi ga od 11. Do 25. Dana ciklusa, po mogućnosti za 6 ciklusa. To će ne samo povećati razinu progesterona, već i dovesti do stvarne trudnoće. Kontraindikacije: preosjetljivost, bolest jetre. Nuspojave: vrlo rijetko krvarenje.
  • Puregon. Agent se daje supkutano ili intramuskularno. Doziranje i trajanje terapije propisuje liječnik. Samostalno korištenje alata u svakom slučaju nemoguć. Kontraindikacije: preosjetljivost, prisutnost hormonski ovisnih tumora, ciste jajnika. Nuspojave: edem, sindrom boli, alergijske reakcije, mogući razvoj tromboembolije.

Alternativni tretman

Alternativne metode liječenja koriste se samo kako bi žensko mentalno stanje dovelo do potpunog poretka. Za to su korišteni mnogi dokazani recepti.

Recept 1. Potrebno je uzeti korijen Aralia Manchu i uliti ga s 70% alkohola. Poželjno je pridržavati se postotka od 1 do 5. Tinktura koju trebate malo podnijeti. Lijek za 10 do 15 kapi se uzima 2 puta dnevno. Ima nevjerojatan učinak na živčani sustav.

Recept 2. Trebali biste uzeti 2 žlice sjeckane trave i gentanskog korijena pluća. Sve to treba napuniti čašicom kipuće vode i kuhati 10 minuta. Zatim se lijek može koristiti u pola šalice tri puta dnevno pola sata prije jela. Ovaj alat ne samo da ispravlja živce, već i ublažava gubitak snage.

Recept 3. Potrebno je uzeti litru votke i sipati ovu količinu od 10 grama suhe listove melisa, 1 grama kora od limuna, korijen angelice i prstohvat muškatnog oraščića. Za učinkovitost ovdje se dodaju 2 pupoljci sušenih klinčića. Agent treba inzistirati na 2 tjedna. Zatim filtrirajte s gustom tkivom i uzmite male količine zajedno s čajem.

trusted-source[17], [18]

Biljni tretman

Bilje su uvijek bili cijenjeni i bili su izvor energije i zdravlja. Istina, nepoželjno je uzeti ih sami. Jer ne može svatko pomoći. Neka bilja su otrovna, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Recept 1. Potrebno je korijeniti zamanihi i sipati je sa 70% alkohola. Potrebno je promatrati omjer 1:10. Uzmi lijek trebao bi biti 30-40 kapi 2-3 puta dnevno prije jela.

Recept 2. Za kuhanje, uzmite 3 žlice sjeckane slame i ulijte nekoliko čaša kipuće vode. Primljeno sredstvo potrebno je inzistirati i piti tijekom dana. Ima tonizatorsku i restaurativnu imovinu.

Recept 3. Potrebno je uzeti žlicu aster cvjetova kamilice i uliti čašom kipuće vode. Zatim pustite da se ohladi i isprazni. Uzmi lijek trebao bi biti na žličici 3-4 puta dnevno. Ima restorativni učinak. Trajanje uporabe ovisi o stanju.

Homeopatija

U slučaju lažne trudnoće, nije uvijek prihvaćeno uzimanje lijekova, osobito homeopatskih lijekova. Važno je jednostavno smiriti pacijenta, reći joj sve o novom stanju i poduprijeti je, to će biti dovoljno. Homeopatski lijekovi se koriste za umirivanje živaca.

Dakle, lijekovi Hahnemann i Organon su naširoko koristi. Dozu propisuje liječnik-homeopat. Lijekovi mogu ojačati živčani sustav i smanjiti rizik razvoja ozbiljnih mentalnih poremećaja.

Liječenje s homeopatskim lijekovima može biti komplicirano zbog netolerancije određenih komponenti. Činjenica je da homeopatski lijekovi ne prolaze kliničke studije. Stoga je teško reći kako utječu na žensko tijelo. Potrebno je da žena stalno pod nadzorom liječnika. Neovisno o primjeni priprema ni u kojem slučaju nije nemoguće. Uostalom, stanje žene može biti posljedica prisutnosti ozbiljnih patologija.

Operativno liječenje

Da bi se "uklonila" lažna trudnoća, kirurška intervencija se ne primjenjuje. Činjenica je da u ovom slučaju ne treba ništa. Stanje žene je zbog određenog izuma. U većini slučajeva pacijent toliko želi imati bebu, da počinje "vidjeti" glavne simptome. U ovom slučaju, dovoljno je jednostavno posjetiti psihijatra i dobiti njegov savjet.

Ako je problem uzrokovan tumorom jajnika, tada je kirurško liječenje prisilna mjera. Ako postoji malignacija, žena može osjetiti kretanje fetusa, što u stvari nije prisutno. To je ozbiljna bolest koja zahtijeva ne samo kiruršku intervenciju, već i tijek rehabilitacije, uključujući kemoterapiju. Obično je tumor uklonjen, u iznimno teškim slučajevima cijeli jajnik je potpuno uklonjen. Operacija nije teška, već odgovorna. Važno je ukloniti zahvaćeno područje.

Prevencija

Kako bi se izbjegle moguće posljedice i općenito razvoj lažne trudnoće, potrebno je provesti preventivne mjere. Prije svega trebali biste prestati stalno razmišljati o trudnoći. Opsesivno-kompulzivni poremećaj može se pojaviti u bilo kojem trenutku, a žena će doista osjetiti simptome trudne žene.

Važno je ukloniti hormonske poremećaje pravodobno. U ovom slučaju, mislimo na disfunkciju jajnika, hipofize, endometrija, nadbubrežnih žlijezda. To isključuje mogućnost pogoršanja stanja i dovodi do stvarne trudnoće.

Potrebno je isključiti izvođenje teških tjelesnih napora. Dakle, moguće je potkopati zdravlje žena. Pojavljuje se sličan zahtjev i psihomotorni teret. Savjetovanje psihoterapeuta i psihologa uvijek treba biti prisutno ako žena pati od određenih mentalnih poremećaja. Konačno, trebali biste posjetiti ginekolog najmanje 2 puta godišnje.

Pogled

Takvo stanje karakterizira povoljna struja. Ako se žena ne odupre i ginekolog posjećuje na vrijeme, to će joj omogućiti da se u kratkom vremenu vrati u svoj uobičajeni život. Činjenica je da u većini slučajeva situacija uzrokuje snažna želja da žena postane trudna. Važno je provesti sve dijagnostičke mjere i poslati pacijenta na sastanak s terapeutom. Stručnjak treba posvetiti sve trenutke svoje sadašnje države i pružiti joj potrebnu pomoć. To će izbjeći mentalne poremećaje, a izgledi će biti povoljni.

Kao što je već spomenuto, problem može biti uzrokovan prisutnošću tumora jajnika. Prednost prognoze ovisi o stupnju zloćudne neoplazije i brzini liječenja. Često je prognoza još uvijek povoljna. Sve ovisi o samoj operaciji i razdoblju rehabilitacije. Stoga je nemoguće izvući nedvosmislen zaključak.

trusted-source[19]

ICD-10 kod

Klasa 15 Trudnoća, porod i puerperij.

O30-O48 Majčinska skrb u svezi s fetalnim stanjima, amnionskom šupljinom i mogućim poteškoćama u isporuci.

  • O30 Višestruka trudnoća.
  • O31 Komplikacije koje su karakteristične za višestruke trudnoće.
  • O32 Majčinska skrb u slučaju nastanka ili sumnje na pogrešnu prezentaciju fetusa.
  • O33 Majčinska skrb u slučaju postojanja ili sumnje na disparitet zdjelice i fetusa.
  • O34 Majčinska skrb u slučaju postojanja ili sumnje na anomalija zdjeličnih organa.
  • O35 Majčinska medicinska skrb u slučaju utvrđenih ili sumnjičenih anomalija i ozljeda fetusa.
  • O36 Majčinska skrb o drugim ustanovljenim ili sumnjivim patološkim stanjima fetusa.
  • O40 Polyhydramnios
  • O41 Ostali poremećaji amnionske tekućine i membrane.
  • O42 Prematura rupture membrana.
  • O43 Placentalni poremećaji.
  • O44 Placenta previa.
  • O47 Lažno kontrakcije.
  • Trudnoća trudnoće O48

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.