Bijela prevlaka na jeziku novorođenčeta s dojenjem i umjetnom hranom

Bijeli jezik novorođenčeta je izgled bijelog plaka na jeziku djeteta, a ponekad i na obrazima, uzrokovan različitim razlozima. To je vrlo čest problem za djecu prve godine života upravo zbog njihovog aktivnog načina života. Ali ne uvijek takav simptom je znak bolesti, ponekad je to samo obilježja hranjenja djeteta.

Uzroci bijeli jezik u novorođenčadi

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da bijeli jezik nije uvijek zbog patologije. Postoji niz drugih razloga koji mogu uzrokovati pojavu takvih znakova.

Sluznica usta usredotočuje se na stalni utjecaj vanjskih i unutarnjih podražaja. Na njemu, kao u zrcalu, prikazuju se mnogi patološki procesi koji se javljaju u tijelu, pa su njezine bolesti brojne.

Vrlo važna točka u razumijevanju bilo kakvih problema koji utječu na usnu šupljinu djeteta i jezika je razumijevanje normalnih značajki mikroflore. U djeteta, usna šupljina je jedno od najugroženijih mjesta, koja može postati ulazni pristup za infekciju. Stoga, slina obavlja jednu od najvažnijih funkcija - štiti usnu šupljinu od takvih mikroorganizama. To je zbog sadržaja lizozima u slini, kao i uz sudjelovanje normalne flore usne šupljine. Lizozim je prirodna tvar koja u svojim svojstvima djeluje protiv mnogih bakterija i gljivica. Sadrži imunoglobuline koji mogu inhibirati rast patogene flore. Ovo je jedan od zaštitnih faktora sline. Drugi faktor je uvjetno patogena flora usne šupljine. U normalnim uvjetima, sluznica sadrži ne-patogene vrste streptokoka, veilona i nekih vrsta gljiva. Ove sve bakterije igraju ulogu flore, koja usporava rast patogenih mikroorganizama. Mikroflora usne šupljine prikazana je u takvom minimalnom iznosu u kojem ne može uzrokovati bolest. Ali pod određenim uvjetima ova ravnoteža može biti povrijeđena, a tada se patogene bakterije ili gljive intenzivno množe. Ovi procesi dovode do razvoja upalnog procesa sluznice, što je jedna od veza u patogenezi razvoja bijelog plaka na jeziku. Ako dođe do procesa širenja patogenih bakterija ili gljiva, tada leukociti obavljaju svoju funkciju i mobiliziraju se na mukoznoj membrani. S masovnom smrću leukocita, oni se deponiraju na mukozu, koja ima oblik bijelog premaza.

Svi razlozi bijelog plaka na jeziku novorođenčeta mogu se podijeliti u dvije skupine:

1. bijeli jezik, kao varijanta norme;
2. bijeli jezik, kao znak patologije.

Ako je to bijeli jezik, kao znak patologije, onda je izravni uzrok to upravo bakterijska, virusna ili gljivična lezija čija se patogeneza razmatra.

Među virusima, najčešći uzrok formiranja bijelog premaza na jeziku je herpes. Akutni herpetički stomatitis je zarazna bolest koja je uobičajena u maloj djeci. Najviše skloni ovoj bolesti su djeca s dijazama. Jedan od mogućih uzroka herpetičke infekcije je lezija debelog crijeva i kršenje mikroflore u crijevu.

Najčešća gljivična bolest sluznice usta i jezika kod novorođenčadi je kandidijaza. Candidiasis uzrokuje Candida gljiva. Najčešće djeca su bolesna od prvih dana života i novorođenčadi. Uzrok pretjerane reprodukcije gljiva može biti dugotrajno liječenje djeteta nakon rođenja glukokortikoidima i antibioticima.

Dakle, sve te bolesti mogu uzrokovati da dijete postane bijeli jezik. Ali postoji još jedna grupa razloga koja, u normalnim uvjetima, mogu ostaviti bijelu prevlaku na jeziku.

Prije svega, treba napomenuti da razlog može biti jednostavan hranjenje, što ostavlja bijelim tragovima nakon mlijeka. Stoga, ako gledate odmah nakon što je dijete jeli, onda će sigurno imati bijeli dodir na jeziku i to je u redu. Bijeli jezik u novorođenčadi s dojenjem je manje vjerojatno nego kod djece koja se hrane mješavinama. To je zbog činjenice da je smjesa manje prilagođena dječjem tijelu i može uzrokovati takve pojave zbog nezrelosti dječjeg probavnog sustava. To treba uzeti u obzir prilikom korekcije prehrane djeteta.

Drugi razlog za stvaranje bijelog premaza na jeziku može biti kolika. Colic - to je osjećaj pucanja u abdomenu djeteta i grčeva uzrokovanih povećanim stvaranjem plinova. Zbog slabosti mišićnog sloja crijeva, teško je ukloniti povećanu količinu plinova, što uzrokuje neugodne osjete. Osim toga, cijeli proces normalne probave je poremećen, što u budućnosti dovodi do poremećaja stolice i stvaranja plaka na jeziku. Sekundarni problem može biti disbioza, koja se također može manifestirati stvaranjem takvog plaka.

[1]

Faktori rizika

Čimbenici rizika mogu se identificirati iz razloga:

1. liječenje antibioticima koje krše mikroflora usne i intestinalne sluznice;
2. Istodobne bolesti kod djeteta s intestinalnim zahvatom;
3. Intervencijske intervencije kod rađanja crijeva s intubacijom ili kateterizacijom jednjaka;
4. kolika, disbioza u djeteta;
5. umjetno hranjenje.

[2], [3], [4]

Simptomi bijeli jezik u novorođenčadi

Ako se simptomi bijelog jezika u novorođenčadi manifestiraju tek nakon hranjenja, najvjerojatnije uzrokuju ostaci hrane. Bijeli jezik u novorođenčadi s umjetnom ili mješovitom hranom često se događa s nepravilno odabranom smjesom ili nepravilnom tehnikom hranjenja. Kod djece koja nemaju majčino mlijeko u svojoj prehrani, rizik razvoja funkcionalnih poremećaja je mnogo veći. U takvim novorođenčadi često dolazi do regurgitacije, što dovodi do formiranja bijele prevlake na jeziku. Takva ploča može biti neujednačena i lako se uklanja, što ga razlikuje od patološkog. Opće stanje djeteta u takvom slučaju ne bi trebalo biti povrijeđeno.

Prvi znakovi stomatitisa, kao najčešća patologija koja uzrokuje bijeli premaz na jeziku, mogu se pojaviti spontano bez ikakvih izazivačkih čimbenika. Najčešće, prvi simptom odbijanja da jede. To je sve zbog činjenice da je dijete teško jesti kada postoji upala na sluznici. Klinička svojstva različitih tipova upale malo se razlikuju.

Akutni herpetski stomatitis je akutan. Vrlo često se temperatura povećava, a dobrobit djeteta pogoršava. Prijam hrane praktički je nemoguć zbog poraza sluznice usta. Dijete ne može ni mirno jesti majčino mlijeko, jer svaki napor uzrokuje gori i bol u usnoj šupljini. Može doći do povećanog izlučivanja sline i osjećaja neugodnih mirisa zbog množenja virusa. Regionalni limfni čvorovi su povećani, s palpiranjem oni mogu biti bolni. Objektivno možete vidjeti na sluznici usta, na unutarnjoj površini obraza, pa čak i na gornjem nebu - brojne mjehuriće koje brzo stvaraju erozije, pa čak i čireve. Bolest može trajati oko 2 tjedna. Bijeli jezik se češće formira nekoliko dana nakon pojave bolesti, kada imuno snage aktivno sudjeluju u procesu, odnosno leukocitima. Onda to može biti bijeli jezik, ali na pozadini toga, vezikuli su još uvijek jasno vidljivi, što na kraju praska.

Klinička slika kandidijaze karakterizira pojava na hiperemija sluznice točkastih osipa. Ove upadljive erupcije mogu se spojiti, stvarajući filmove koji izgledaju kao skraćene mase. Ti se filmovi lako uklanjaju, a ispod njih se može vidjeti oštro hiperemična sluznica. Uz produljeni upalni proces, ti se filmovi čvrsto spajaju s tkivom i teško se uklanjaju. Ovaj simptom je vrlo karakterističan za gljivičnu leziju. To je vrlo često slučaj kod novorođenčadi i kao uzrok patologija koje uzrokuju bijelu raciju na jeziku, zauzima prvo mjesto u prevalenciji. To je zbog činjenice da gljive imaju strukturu malih niti, a sa značajnim rasprostiranjem pokrivaju jezik s finim bijelim filmom. Ako se stomatitis očituje samo na jeziku, onda ne uzrokuje druge simptome osim lokalnih manifestacija. Ali ako su mjesta kandidijaza na mukoznim obrazima ili usnama, tada postoji velika vjerojatnost da će doći do porasta tjelesne temperature.

Dugotrajni proces bakterijskog ili gljivičnog stomatitisa uzrokuje kršenje flore na cijelom gastrointestinalnom traktu. Stoga, nakon nekog vremena, mogu se pojaviti simptomi poremećaja stolice, regurgitacije i hipotrofije. Budući da kršenje flore krši apsorpciju osnovnih hranjivih tvari, dijete ne može dobiti dovoljno kalorija iz obroka i ne dobiva dovoljnu težinu. 

Komplikacije i posljedice

Posljedice mogu biti ako postoje bolesti koje uzrokuju pojavu bijelog premaza na jeziku. Najčešće, gljivični ili herpetski stomatitis uzrokuje stratifikaciju sekundarne bakterijske infekcije. Ako se uzrokuju čirevi na mukoznim membranama zbog herpetičkih lezija, oni mogu vrlo brzo zaraziti.

Komplikacije mogu biti ako dijete ima popratne bolesti. To može uzrokovati slabljenje imuniteta i širenje infekcije s generalizacijom i rizik od razvoja čak i sepsa. Ali se to događa kod djece HIV-pozitivnih, s imunodeficijencijama.

[5], [6], [7]

Dijagnostika bijeli jezik u novorođenčadi

Dijagnoza bijelog jezika u novorođenčadi bi trebala početi isključivanjem činjenice da je uzrokovana procesom hranjenja. Ako je majka apsolutno sigurna da se simptom manifestira cijelo vrijeme, bez obzira na hranjenje, i ako postoji povećana tjelesna temperatura, onda je potrebno provesti daljnju dijagnostiku.

Prema kliničkim značajkama osipa na sluznici kako bi se utvrdio herpetski stomatitis nije teško. Također se može pretpostaviti od karakteristične guste plakete u jezičnom jeziku koji se ubrati o gljivičnoj etiologiji.

Analize omogućuju točno određivanje etiologije bolesti, kao i uzročnika koji može uzrokovati takve promjene. Da biste to učinili, najčešće se pregledava usna šupljina. Zbog toga je potrebno provesti citološku i bakteriološku studiju razmazivanja. Istovremeno gledaju na osjetljivost bakterija ili gljivica koje se posijaju antibioticima ili antifungalnim sredstvima, što će odrediti daljnje taktike liječenja.

Ako postoje simptomi poremećaja stolice, onda je potrebno odrediti ovaj primarni proces u odnosu na bijeli jezik ili sekundarni. Da biste to učinili, istražite izmet za disbiozu. Rezultati analize uključuju indikaciju svih mikroba koji se nalaze u stolici. Pod normalnim okolnostima, zdrava dijete utvrditi ukupan iznos crijevne flore, kao i broj koliformnih bakterija, streptokoki, hemolitička i ne-hemolitičke sojeva stafilokoka, gljivica. Povećanje broja tih bakterija ukazuje ne samo na disbakterizu, već i na aktivnu infekciju s prevalencijom određenih bakterija. To sugerira da je bijeli plak je uzrokovan crijevnom infekcijom ili crijevnom disbiosom, što je važno za liječenje.

Instrumentalna dijagnoza bijelog jezika u novorođenčadi provodi se samo ako postoji sumnja na kongenitalne abnormalnosti jednjaka, crijeva, koje mogu biti popraćene simptomima regurgitacije.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna bi dijagnoza trebala biti provedena s različitim vrstama mukoznih lezija u zaraznim bolestima, kao i kod kongenitalnih malformacija gastrointestinalnog trakta.

[14], [15], [16], [17], [18]

Liječenje bijeli jezik u novorođenčadi

Apsolutno je jasno da liječenje bijelog jezika u novorođenčadi prvenstveno ovisi o etiologiji. Ako se herpesni stomatitis točno utvrdi, liječenje se mora sastojati od upotrebe antivirusnih sredstava. Gljivična infekcija zahtijeva imenovanje antifungalnih sredstava. Osim toga, oni koriste lokalnu terapiju.

Ako se problem bijele mrlje na jeziku uzrokovane umjetno hranjenje, možda ćete morati promijeniti mix, osobito ako je dijete povraća. U tom slučaju trebali dodati na svoj dnevni prehrani antireflux mješavina (NAS antireflyuks) i dati ga djetetu u malom volumenu, kao što je 30 grama na početku hranjenja. Zatim morate dati većinu uobičajene mješavine. Također je poželjno da djeci mliječne proizvode i mješavine blizu majčino mlijeko - „ASU-1”, „Baby”, za stariju djecu - „Atsidolakt”, „Narine”, „Lactobacterin”, „Vita”, „bifidokefir”. Nakon takvog korekcije prehrane, problemi bi trebali nestati ako su uzrokovani hranom.

Liječenje bolesti usne šupljine zahtijeva imenovanje lijekova.

U herpetičkim lezijama sluznice, propisane su antivirusne tvari. Sluznice se tretiraju s antivirusnim mastima, koji uključuju oksin i mlijeko tebrofena, te primjenjuju i aplikacije leukocitnih interferona. U svrhu anestezije, ulkusi se tretiraju s 5% -tnom anestetičkom otopinom. Za bolju regeneraciju sluznice imenovati aplikacije s otopinom vitamina A, morskog buckthorn, aloe, a također s otopinom lidokaina, solcoseryl. 

1. Acyclovir  je lijek koji ima direktan antivirusni učinak protiv herpes simplex virusa i drugih herpesnih infekcija. Djeluje inhibirajući uvođenje virusa u stanicu i njegovu razmnožavanje. Za djecu, lijek se može koristiti u obliku tableta. Doziranje se izračunava na 20 miligrama po kilogramu tjelesne težine djeteta. Takva se doza treba podijeliti u četiri doze u jednakim intervalima. Liječenje obično traje pet dana. Ulazak takvog lijeka unutar novorođenčadi s herpeskim stomatitisom ograničen je na one slučajeve kada dijete ima imunodeficijenciju. Ako je virusni stomatitis kod djeteta s normalnim imunološkim statusom, preporučuje se lokalna primjena lijeka. Da bi to učinili, jedna tableta je podijeljena u četiri dijela i fino usitnjena. Nakon otapanja tablete u kuhanoj vodi potrebno je, ako je moguće, primijeniti na sluznicu usne šupljine. Učinite ovaj postupak pet puta dnevno. Ali morate uzeti u obzir da postoji dodatna traumatizacija. Nuspojave lijeka u sustavnoj primjeni mogu biti u obliku vrućice, tremor, povraćanje, proljev, alergijski osip.

Ako je dijete razvilo kandidentalni stomatitis, koji je izazvao formiranje bijelog premaza na jeziku, onda je prvo potrebno liječiti popratne bolesti. Ako dijete uzima antibiotike, onda je vrijedno razmotriti trajanje njihove uporabe. Za novorođenčad je obvezno uzimati antibiotike zajedno s probioticima. Ako se ne pridržavate ovog uvjeta, potrebno je propisati probiotik. Otopina metilenske plave ili otopine B i C vitamina mogu liječiti pogođena područja. Ako majka doji i razvila kemijsku leziju jezika, a zatim u prehrani majke, potrebno je ograničiti probavljive ugljikohidrate. Korištenje antifungalnih lijekova smatra se obaveznim topikalnom primjenom.

2. Pimafucin  je antifungalni lijek koji se koristi za liječenje lezija jezika i etiologije sluznice gljiva. Aktivna tvar ovog lijeka je natamycin, koji je antibiotik širokog spektra aktivnosti, uključujući i patogene gljive. Lijek se koristi za liječenje oštećenja na karcinomu u obliku lokalnih lijekova. Da biste to učinili, morate podijeliti tabletu od 100 miligrama u 4 dijela i podmažite usta djeteta. Nuspojave su rijetke zbog topikalne primjene. Mjere opreza - nemojte koristiti lijek za sistemsku upotrebu kod novorođenčadi.
3. Clotrimazole su  lijek širokog spektra. Propisan je za lezije jezika i sluznice uzrokovane različitim vrstama gljiva, kao i sluznica kandidijaza s sekundarnom infekcijom. U malim koncentracijama, klotrimazol ima fungistatičan učinak, u velikim koncentracijama fungicidnim, ne samo na proliferirajućim stanicama. Način primjene je isti - tableta se treba trljati i nanositi na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno i nježno utrljati. Jedna doza ne smije biti viša od četvrtine tablete. Prije nanošenja lijeka i nakon toga trebate isprati toplom vrenja vode usta djeteta.
4. Probiotici kao adjuvans mogu se koristiti u liječenju bijelih racija u jeziku, jer to narušava korisnu mikroflora koju treba obnoviti. Mehanizam ovog fenomena je složen, pridonosi obnovi razine korisne flore koja zamjenjuje patogene gljive, bakterije ili viruse iz usne šupljine. Bifido- i laktobacili pokazuju antagonističku aktivnost protiv širokog raspona patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. Naselje bifidoflora osigurava normalizaciju aktivnosti gastrointestinalnog trakta, poboljšava metaboličke procese, sprečava razvoj dugotrajnih oblika infekcije, povećava nespecifičnu otpornost organizma. Imaju svojstva za suzbijanje rasta patogenih bakterija sintetizacijom antibakterijskih tvari. Međutim, ovo svojstvo uglavnom se ostvaruje zbog proizvodnje mliječne i octene kiseline, što smanjuje pH sline. U liječenju napada na jeziku zarazne etiologije mogu se koristiti suhe ili liofilizirane monokulture mikroba ili mješavina 2-4 vrsta bakterija.

Tvrđava Hilak  je probiotik koji sadrži proizvode vitalne aktivnosti laktobacila. Ovaj lijek, koji ulazi u crijeva bebe, odmah počinje raditi na štetu prebiotika. On inhibira umnožavanje patogenih bakterija i sprječava njihovo daljnje rasta. To inhibira rast bakterija, gljivica, virusa i usne šupljine. Način primjene u novorođenčadi u obliku kapi - prvih nekoliko dana bolesti potrebno je tri puta dnevno za 20 do 60 kapi. Profilaktički prijem može se nastaviti još dva tjedna.

Lineks  - probiotik koji uključuje dvije vrste žive anaerobne bakterije (Bifidobacterinum djecu, Lactobacillis acidophillus) i jedna aerobni naprezanje (Streptococcus teacium). Uz to pripravak lineks i regulira fiziološke mikroflore ravnotežu na svim razinama - oralnih, tankom i debelom crijevu, daje mliječnu, octene i propionske kiseline, potiče enzimsku cijepanje proteina i ugljikohidrata, crijevne apsorpcije elektrolita. Tako se sprečava adheziju bakterija i gljivica na svojoj epitela usne šupljine i jezik, poboljšava funkciju usisnog crijeva. Propisan je za 1-2 vrećice 3 puta dnevno, razrjeđivanje praha u vodi 3-4 tjedna. Lineks otporne na antibiotike penicilin skupine, linkomicin, tetraciklin, aminoglikozida, sulfonamida i koji omogućava njegovo korištenje u navedeni pripravci antibakterijski terapije.

Alternativni tretman

Alternativne metode liječenja bijelog jezika se vrlo često koriste, jer je problem uobičajen i poznat već dugo. Kako očistiti jezik novorođenčeta iz bijele racije? Najpoznatije metode su upotreba sode za pečenje.

1. Da biste napravili otopinu soda, uzmite 2 grama sode, koja je pola žličice i dodajte 250 ml vode. Voda treba dobro kuhati, pa je potrebno dobro promiješati ovo rješenje. Nakon pažljive higijene ruku, majka bi trebala obložiti sterilni zavoj na njezinom indeksu i navlažiti je u sode otopini. S ovim rješenjem, morate nježno brisati jezik bebe bez ikakvog napora da ne oštetite sluznicu. Ponovite postupak četiri puta dnevno nekoliko dana.
2. Vrlo je djelotvorno u brizi za usta novorođenčeta kada se na jeziku jezika candida otopi bijeli plak. To je posebno rješenje koje se može koristiti za liječenje takve patologije koja sadrži antifungalno sredstvo. Možete ga kupiti u ljekarnama. Nanesite na isti način - navlažite zavoj u ovoj otopini i trljajte sluznicu nekoliko puta dnevno.
3. Vrlo je važno činjenica da se nakon djetetova hranjenja formira bijela prevlaka na jeziku, a ostaje hrana koja ostaje u ustima. Mlijeko je uzgojni teren za mnoge bakterije i gljivice, pa će u budućnosti jednostavna ploča na jeziku nakon jela postati stomatitis. Kako bi se to izbjeglo u liječenju, vrlo je važno nakon svakog hranjenja da djetetu daje malo kuhane vode. Isperava ostatak hrane i vrlo brzo uklanja problem, kao neka vrsta ispiranja usta.
4. Med ima mnoga korisna svojstva, uključujući izraženu antibakterijsku svojinu. Da biste koristili kod kuće, trebate napraviti čajnu žličicu meda u 100 grama kuhane vode i obrišite mučninu djeteta. Ali morate pažljivo koristiti med, jer je to vrlo alergičan proizvod.

Liječenje biljem služi za antiseptičku oralnu šupljinu, što vam brzo omogućuje da vidite rezultat.

1. Lijek iz infuzije cvjetova kamilice i cvjetnice također ima antiseptička svojstva i potiče ozdravljenje rana, naročito kod stvaranja čira na sluznici. Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti 50 grama kamilice i isti broj cvjetova kalendule, dodajte 250 ml vode. Nakon što se otopina infuzija dva sata, potrebno je isprati mukoznu membranu ili obrišiti zavojem.
2. Vrlo je korisno davati djetetu čaj iz dogrose, jer ima izražene antioksidativne svojstva. Da biste to učinili, uzmite deset kukova ruže na litru vode i napravite tinkturu. Dajte djetetu da vam treba pola žličice dva puta dnevno.
3. Za brisanje usne sluznice i jezika, možete koristiti i kadulju. Za pripremu ljekovitih tinktura, potrebno je uzeti četrdeset grama trave i staviti toplom vodom. Nakon što je pola sata inzistirala - trebate prati sluznicu svaka tri sata.

Homeopatija se u akutnom razdoblju vrlo rijetko koristi. Ako dijete ima rekurentne probleme sluznice koji ukazuju na kroničnu infekciju, tada se koriste neki homeopatski lijekovi.

[19], [20]

Prevencija

Sprječavanje formiranja bijelog plaka na jeziku djeteta je pravilno hranjenje, higijena dojke, ruke majke i djeteta. Ako je bijeli jezik novorođenčeta uvjetovan prehrambenim navikama, tada se nakon svakog hranjenja mora oprati mukoza. U slučaju stomatitisa različitih etiologija, glavno načelo prevencije je pranje ruku majke prije svakog hranjenja, igračke djeteta i higijena djeteta.

[21], [22]

Prognoza

Prognoza je uvijek povoljna, ako se radi o jednostavnom stomatitu. Kada se stomatitis ponavlja, može doći do problema s imunitetom u djetetu, što u budućnosti treba pažljivo dijagnosticirati. Rizik od komplikacija i nepovoljne prognoze uvijek je veći kod djece s istodobnim patologijama - infantilnom cerebralnom paralizom, kongenitalnim patologijama.

Bijeli jezik u novorođenčadi vrlo je čest problem u ovom dobu. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ako dijete normalno jede i nema groznicu ili promjene stolice, onda to ne smatra problemom. U ovom slučaju, samo trebate obratiti pozornost na higijenu. Ako postoje neki drugi simptomi, onda je to manifestacija stomatitisa, koja već zahtijeva liječenje.

[23]