^
A
A
A

Kombinirano liječenje minoksidilom i retinoidima

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Iskustvo je pokazalo da neki retinoidi mogu utjecati na brzinu rast kose, proširenje anagen faze i skraćivanje telogene faze. Ti lijekovi neovisno stimuliraju rast kose, a također povećavaju kliničku učinkovitost minoksidila. S kombiniranom vanjskom primjenom tretinoina (0,025% i 0,05%) i minoksidila (1% i 2%), trichogenic efekt tretinoina raste, ali izlučivanje minoksidila bubrega trostruko. Posebne su studije pokazale da unatoč povećanju koncentracije lijeka u mokraći, njezina razina u plazmi nije se povećala, a nije bilo ukupnog hipotenzivnog učinka. Istodobno, zabilježeno je da kombinirana vanjska terapija s retinoidima i minoksidilom uzrokuje značajno smanjenje salifizacije.

Zanimljivi podaci dobiveni su usporedbom različitih shema vanjske terapije u bolesnika s normalnom alopecijom. Pet ekvivalentnih skupina pacijenata, svaka po 25, koristilo je jedan od sljedećih terapijskih režima: tretinoin; minoksidil; minoksidil + tretinoin; triamcinolon acetat; tretinoin + triamcinolon acetat.

Uvjerljivo je pokazano da tretinoin značajno povećava trichogenic efekt minoxidil i triamsinolone. Kombinacija tretinoina i triamcinolona bila je najučinkovitija. Nijedna studija nije zabilježila apsorpciju retinoida i njihov sistemski učinak.

Kasnije je testirano lokalno djelovanje drugih retinoida, posebno 13-cis-retinoične kiseline (izotretinoin). Denzitometrija je pokazala značajno smanjenje pozdravnosti (prosječno: 49%) u područjima primjene izotretinoina. Proizvodi dihidrotestosteron ja isto vlasišta značajno smanjen (za 39,4% u usporedbi s osnovnim podacima. Kosa Točka 9 mjeseci terapsh pokazale najbolje rezultate u skupini bolesnika koji su primali kombinirano liječenje Noah (isotretinoin i minoxidil) u usporedbi s bolesnicima s promijenio samo izotretinoin.

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) se oslobađa u koncentraciji od 0,1% -0,05% u obliku otopine, gela i krema; izotretinoin (retinoična mast) - koncentracija od 0,01% -0,05% u obliku masti. Lijekovi se nanose na površinu suhe kože jednom dnevno.

Nuspojave. Nakon primjene lijeka, kratka senzacija toplote i / ili peckanje je moguća. Lokalna iritacija u obliku blagog crvenila kože može trajati do 5-6 tjedana liječenja. S izraženijim manifestacijama jednostavnog dermatitisa, lijekovi se trebaju primjenjivati rjeđe. Budući da retinoidi imaju fotosenzibilizacijski učinak, tijekom liječenja potrebno je izbjeći izljev i zračenje umjetnim UV zračenjem.

Kontraindikacije su preosjetljivost na retinoide i trudnoću (zbog vjerojatnosti teratogenog djelovanja).

finasterid

Inhibitor 5a-reduktaze koji se uspješno koristi u liječenju adenoma prostate može spriječiti razvoj normalne alopecije. Obećavajuće rezultate njegove lokalnu primjenu (lijek "MA-4" - 4, N-dietil-4-metil-3-okso-4-aza-5a-androstan-17b-carboxumide) dobivene od kratkih repom makaka. Dugoročna (27 mjeseci) svakodnevno korištenje 4-MA, topikalnu inhibitor 5a-reduktaze, u dozi od 14 mg / ml u DMSO, spriječiti gubitak kose u majmuna nije postignut seksualne; zrelost; dok je u kontrolnoj skupini zabilježeno gubitak kose različite težine.

Tako, za liječenje normalne alopecije, osim otopine minoksidila i njegovih analoga, inhibitori 5a-reduktaze mogu se upotrijebiti kao pomoćna sredstva. Treba istaknuti da rezultati njihovih kliničkih ispitivanja kod ljudi još nisu objavljeni.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.