^
A
A
A

Klasična abdominoplastika

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tehnika klasične abdominoplastike razvijena je u Sjevernoj Americi 60-ih godina. Unatoč činjenici da su tijekom proteklih 30 godina predložene različite izmjene ove operacije, njena su načela ostala ista. To uključuje:

  • poprečni rez u donjem dijelu trbuha;
  • široka raspodjela poklopca masnoća kože do ruba obalne arke;
  • jačanje mišićavog zida stvaranjem dupliciranja aponeurosisa;
  • rezanje višeg dijela preklopa uz maksimalno uklanjanje tkiva u središnjoj zoni;
  • transponiranje pupka;
  • šivanje rane s savijenim kukovima.

Ova tehnika je prilično jednostavna, relativno sigurna i, u pravilu, dovodi do dobrog rezultata.

Osnovni uvjeti potrebni za klasične abdominoplastike, u obzir: 1) značajna višak mekog tkiva u hipogastričan području uz prisustvo visi skinfold ( „suknju”) i 2), dovoljno pokretljive pupka i kožu prednju trbušnu stijenku na sredini ili u biti debljina potkožnog masnog tkiva sloj.

Označavanje radnog polja

Kada je pacijent u vertikalnom položaju, srednja crta izvlači se iz xiphoidnog procesa kroz pupak do stidne simfize. Prednji gornji lijevi zglobovi povezani su poprečnom linijom. Pristupna linija nalazi se oko 1,5-2 cm iznad pubične razine unutar "zone taljenja". U većini slučajeva, linija rezanja ima oblik W oblika s malom izbočinom koja se nalazi duž središnje linije. Ovo izbočenje ublažava šav linija i da li WB je potrebno u slučaju da višak u gornjem prednjem trbušnom zidu i znatan mekih tkiva preklopom rub pupka mogu slobodno raseljene u repne smjeru kontaktirati sa suprotnim rub rane.

Kirurg određuje i obilježava očekivane granice izrezivanja tkiva, stvarajući kožu masti na prednji trbušni zid prstima. Na kraju označavanja određuje se simetrija linija. Uz veću ptosis mekih tkiva, rez je lako staviti u stidni dio pubisa i inguinalni naboj. S manje pokretne kože, rez može biti izveden veći.

Tehnika rada

Sredine rez područje sa koničnim gore, što omogućuje zatvaranje rane točno odgovarati rubove preko cijelog dubini i time smanjiti rizik od bolnih povlačenju preko pubisa.

Površne niže epigastrijske posude presijecaju i zavoju. Odstranjivanje maske za kožu izvodi se preko aponeurosisa abdominalne stijenke, ostavljajući na svojoj površini tankog sloja masnog tkiva.

Navel se mobilizira pomoću kružnog rezanja i izolira na kljunu. Nakon toga, kožni poklopac masti se odvoji do pupka i postupno se odvaja do razine xiphoid postupka i rubova obalne arke. Velike perforirane posude su povezane i prekrižene. S klasičnom abdominoplastikom, široka separacija preklopa na razinu prednje aksilarne linije je potrebna za pomicanje pupka u suprapubičnu liniju ako ne postoji istinski vertikalni višak kože. U tom slučaju, opuštena tkiva s bočnih dijelova kretanja u središnjem kaudalnom smjeru, osiguravajući da se koža pomakne duž srednje linije.

Nakon pripreme zaklopca, označite srednju liniju na aponeurosu, nakon čega stvorite njegovu dupliciranost od xiphoid procesa do stidne kosti. U tom slučaju primjenjuju se čvorovi u dubini, tako da se kasnije ne probode ispod kože ili kontinuirano kontinuirano šivanje. Koristite jaku apsorpcijsku šav (proliti br. 1-2 / 0) ili materijal koji se dugo otapa (maks. Br. 0).

Pouzdan izvedba postupka je slaganje od dva kontinuirana šavom segmenta (s sabljast procesa do pupka i pupka do stidne symphysis) obogaćenom sa više spojeva čvorne armiranje i pražnjenje kontinuirani obrub. Prilikom nanošenja šavnih šavova, osim smanjenja opsega struka, okomita je trbušna stijenka skraćena.

Sljedeći korak uklanja prekomjerni preklop kože. Zbog toga se zaklopka pomakne s određenim naporom u distalno-srednjem smjeru i primjenjuje se središnja šava za učvršćivanje.

Zatim, pomoću kopče za obilježavanje označavaju rez liniju klapni (kada je horizontalni položaj pacijenta), višak tkiva izrezan, radni stol se savija do 25-30 ° C pod kutom, koji prekriva slojem šavovima i zacjeljivanje odvodnju aktivno obavlja.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.