Odricanje od glutena može naštetiti vašim crijevima, oštećujući važne bakterije

Znanstvenici su otkrili da dugoročno smanjenje konzumacije glutena – često percipirano kao zdravstvena mjera – može umjesto toga poremetiti ravnotežu crijevne mikrobiote, smanjiti razinu ključnih mikroba i uzrokovati nakupljanje etanola povezano s upalom i metaboličkim rizicima.

Studija objavljena u časopisu Nutrients procijenila je utječe li i kako dugotrajna prehrana bez glutena utječe na sastav i funkciju crijevne mikrobiote kod zdravih odraslih osoba.

Gluten i crijevna mikroflora

Gluten je glavna prehrambena komponenta pšenice, koja sadrži velike peptide poput gliadina i glutenina. Zbog svoje veličine, ljudskim probavnim enzimima ih je teško razgraditi, pa prolaze kroz crijeva neprobavljeni i uzrokuju promjene u mikrobioti. Gluten se povezuje s nekoliko bolesti, uključujući necelijakijsku osjetljivost na gluten, celijakiju i glutensku ataksiju.

Ljudi koji usvoje način života bez glutena često prijavljuju poboljšanu probavu, kontrolu težine i opće dobrostanje. Međutim, dokazi o tim učincima kod zdravih ljudi još su uvijek ograničeni, a izbjegavanje glutena bez medicinski indicirane prehrane može nositi nutritivne i metaboličke rizike.

Jedna je studija otkrila da nakon godinu dana pridržavanja dijete bez glutena ili s niskim udjelom glutena (LGD), pacijenti s celijakijom imaju povećan rizik od razvoja metaboličkog sindroma, vjerojatno zbog visokog glikemijskog indeksa mnogih namirnica bez glutena. Takvi rizici zahtijevaju dugoročno praćenje, jer promjene u mikrobioti uzrokovane prehranom mogu doprinijeti metaboličkim poremećajima.

O studiji

Ovo je bilo randomizirano kontrolirano ispitivanje koje je procjenjivalo učinke dugotrajnog pridržavanja LGD-a na sastav i metaboličku aktivnost crijevne mikrobiote kod 40 zdravih odraslih osoba u Francuskoj. Sudionici su obično konzumirali otprilike 160 g kruha i tjestenine dnevno, što odgovara 14-15 g glutena.

Volonteri su prešli s konvencionalne prehrane s visokim udjelom glutena (HGD) na LGD u dva ciklusa od 8 tjedana. Uzorci stolice prikupljeni su na početku (M0), nakon 8 tjedana (M2) i kod 20 pojedinaca nakon 16 tjedana LGD-a (M4). Mikrobiota je analizirana sekvenciranjem gena 16S rRNA i PCR-om. Metabolizam je procijenjen 1H NMR spektroskopijom produkata fekalne fermentacije.

Rezultati istraživanja

Ukupno 1.742.283 očitanja 16S rRNA obrađeno je iz uzoraka fecesa nakon HGD i LGD. Došlo je do značajnog smanjenja raznolikosti alfa mikrobiote tijekom LGD, s većim smanjenjem nakon 16 tjedana, što sugerira učinak koji se s vremenom povećava. Beta raznolikost pokazala je jasnu promjenu u mikrobnim zajednicama tijekom LGD u usporedbi s početnim vrijednostima.

Na razini koljena, Verrucomicrobiota i Actinomycetota su se značajno smanjili, dok su se Bacteroidota i Bacillota povećali. Međutim, omjer Bacillota/Bacteroidota se nije promijenio, što autori smatraju važnim detaljem. Na razini porodice, Veillonellaceae su se povećale, dok su se Akkermansiaceae smanjile.

Bifidobakterije su značajno smanjene qPCR-om (p = 0,0021), iako to nije uvijek doseglo statističku značajnost u sekvenciranju. Razine Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii i skupine Lactobacillus-Pediococcus ostale su nepromijenjene.

Klase Bacteroidia, Verrucomicrobiae i Clostridia promijenile su se na razini vrste. Akkermansia muciniphila značajno se smanjila za M4. Lachnobacterium bovis, koji proizvodi laktat, također se smanjio. Istovremeno, povećali su se neki proizvođači butirata poput Roseburia i Faecalibacterium, što je, prema autorima, pomoglo u održavanju stabilnih razina butirata.

Vrste koje fermentiraju celulozu, R. callidus i Ruminococcus champanellensis, također su opale u M4. Članovi porodice Lachnospiraceae, uključujući Eubacterium sp. i Blautia caecimuris, opali su - iako Lachnospiraceae uključuje mnoge proizvođače butirata.

Nakon LGD-a, broj Enterobacteriaceae se povećao 10 puta, dok su ukupni anaerobi ostali nepromijenjeni. Razina mikroba sposobnih za razgradnju glutena smanjila se 10 puta do M2. Enterobacteriaceae, uključujući potencijalne proizvođače etanola poput E. coli, mogu doprinijeti upali kada se previše zaraze.

Metaboličke promjene

Nisu pronađene značajne razlike u koncentracijama produkata fekalne fermentacije između M2 i M4. U M2 je uočeno blago smanjenje udjela acetata i povećanje propionata. Udio etanola povećao se više od tri puta u M2 i M4. Akumulacija etanola važan je metabolički alarmni signal, jer je povezana s upalom i metaboličkim sindromom.

Značajno smanjenje izobutirata također je zabilježeno u M4. Unatoč promjenama u mikrobioti, razine acetata, propionata i butirata uglavnom su ostale stabilne, što autori pripisuju prekomjernom kapacitetu različitih bakterija za proizvodnju butirata.

Većina sojeva koji razgrađuju gluten pripadala je klasi Clostridia. Također je pronađen jedan izolat iz Actinomycetota, dva iz Gammaproteobacteria i tri iz Erysipelotrichia. Pet sojeva pripadalo je porodici Lachnospiraceae unutar Clostridia. Jedan izolat iz porodice Oscillospiraceae identificiran je kao Flavonifractor plautii, a kod tri jedinke pronađeni su sojevi Erysipelotrichaceae.

Zaključci

16-tjedni LGD promijenio je sastav i metaboličku aktivnost crijevne mikrobiote kod zdravih francuskih ispitanika, izazivajući znakove disbioze. Ove promjene mogle bi biti posljedica ne samo isključenja glutena, već i zamjene pšenice rižom i kukuruzom, što je promijenilo sastav vlakana i polifenola u prehrani.

Daljnje dugoročne studije mogle bi razjasniti učinke na imunitet, fiziologiju i metabolizam. Međutim, podaci već ukazuju na to da dugotrajni LGD kod zdravih osoba može poremetiti mikrobnu ravnotežu i povećati razinu etanola, što potencijalno stvara metaboličke rizike.