Medicinski stručnjak članka

Reumatolog, imunolog

Nove publikacije

Uzorci Coombsa

Alexey Portnov , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.11.2021

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Normalno, nema antitijela na crvene krvne stanice u krvi.

Izravno Coombs - protuglobulinski ispitivanje (aglutinacija na gelu pokazuje kompletnu dvovalentne protutijela), pomoću koje definiraju klase IgG protutijela, i C3-komplement komponente na površini eritrocita. Tipično, antitijela otkrivena izravnim Coombs slomom imaju veliku specifičnost koja nije povezana s dobro uspostavljenim antigenom. Pozitivna izravna Coombs Ispitivanje jasno ukazuje na prisutnost pacijenta hemolitička anemija, iako nisu svi bolesnici s pozitivnim izravna globulina testa pate od ove bolesti. Približno 10% pacijenata s protutijelom, ili komplementarni dijelovi na membrane eritrocita nije moguće utvrditi izravnu Coombs test (negativan test), ali ipak pate autoimunu hemolitičku anemiju. Kako bi se razjasnila specifičnost protutijela u takvim slučajevima, koriste se testovi s njihovim eluiranjem. Izravni Coombsov test, pozitivan samo za komplement, obično ima veze s hladnim protutijelima kao što je IgM. U ovom slučaju, IgM antitijela nisu prisutna na eritrocitima pri bazalnoj tjelesnoj temperaturi. Međutim, s obzirom na činjenicu da je IgM antitijela aktivno popraviti nadopuniti i dopuna ostaje na eritrocita, u ovom obliku autoimune hemolitičke anemije (bolest hladne aggyutininov) Coombs pozitivan uzorak bi samo nadopuniti.

Neposrednog Coombsov test pozitivan s autoimune hemolitičke anemije uzrokovane toplinskim antitijela autoimuna anemija doziranja (kada prima metildopa do 20% bolesnika ima pozitivnu reakciju), tipa lijek-adsorpcije hemolitička anemija, imuno kompleks tipa hemolitičke anemije (samo pozitivni izloženih C3) sa autoimuna hemolitička anemija uzrokovana hladnim antitijelima - hladno aglutinin bolesti (samo pozitivni izloženih C3). Sa paroksizmom hladne hemoglobinurije, izravni Coombs test je negativan.

Indirektni Coombs ispitivanje - neizravni protuglobulinski ispitivanje (otkriva nepotpuno antitijelo) otkriva atipične protutijela u krvi, uključujući, alloantibodies stranim antigena crvene. Njegovo ime (neizravno), primljeno zbog onoga što se događa u 2 faze. Početku, pacijentova krvni serum koji sadrži kompletne antitijela reagira s dodanim corpuscular Ar diagnosticum vidljive manifestacije. U drugoj fazi, uvedeni antiglobulin serum reagira s nepotpunim protutijelima adsorbiranim na antigene, s pojavom vidljivog taloga. Transfuzijom homolognih (alogeničnih) eritrocita ili trudnoće najčešći je razlog za stvaranje tih antitijela protiv eritrocita. Kombinacija pozitivnog neizravnog Coombs testa s negativnim izravnim slomom ne daje ništa za dijagnozu autoimune hemolitičke anemije. Pozitivna Neizravno Coombs izaziva neke poteškoće u odabiru krvi za transfuziju i provođenje križ uzorke za kompatibilnost s pohranjene krvi, ali nema druge dijagnostičke vrijednosti.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.