Svrab kože kod djeteta

Svrab kože kod djeteta može biti posljedica mnogih razloga. Najčešći provokator je atopijski dermatitis, nešto rjeđe - urtikarija, Dühringov herpetiformni dermatitis, ekcem, mastocitoza, kao i razne zarazne i autoimune bolesti. Kao što vidite, nelagoda koja svrbež nije tako bezopasan simptom kao što se čini na prvi pogled. Stoga se ne može zanemariti niti čekati dok problem “ne nestane sam od sebe”. Preporučujemo da pažljivo pročitate članak i donesete prave zaključke o tome što učiniti s dječjim svrbežom.

Epidemiologija

Svrab u djece je sve češći. Tako su u posljednjih tridesetak godina zabilježene česte posjete liječniku po tom pitanju: liječi se oko 17-18% djece predškolske dobi i do 20% adolescenata i učenika osnovnih škola. Razlozi ovog porasta još nisu utvrđeni. U međuvremenu, takav trend se ne opaža u cijelom svijetu, već samo u zemljama zapadne Europe, Južne i Sjeverne Amerike i praktički na cijelom području postsovjetskog prostora.

Statistike također navode da se problemi sa svrbežom kod djece javljaju u 80% slučajeva ako su roditelji skloni alergijskim manifestacijama ili imaju kronične kožne bolesti. Patološki simptom pogađa do 60% djece kod kojih je jedan od roditelja sklon alergijama.

Uzroci svrbež kože u djeteta

Slab imunitet, obilje alergena, virusa, gljivica, bakterija - sve to može uzrokovati svrbež djeteta, od blagog do intenzivnog i iscrpljujuće. Naravno, svaki roditelj želi pomoći bebi što je prije moguće. No pomoć će biti nepotpuna ili čak neučinkovita ako se ne otkloni početni uzrok neugodnog stanja, pa ga je vrlo važno pravodobno otkriti, prije nego što se bolest pogorša.

Uzroci nelagode svrbeža mogu biti sljedeće bolesti i stanja:

• Nedovoljna ili, obrnuto, pretjerana usklađenost s higijenskim pravilima može dovesti do razvoja atopijskog dermatitisa - bolesti koja se javlja u prisutnosti određenih iritantnih čimbenika. Osim opsesivne želje za češanjem, u sličnoj situaciji mogu se uočiti i osip u obliku mjehurića, oteklina kože, crvenilo. Atopijski dermatitis, prema statistikama, nalazi se kod jednog od deset djece, a to je dosta. Ali ne u svim slučajevima, cijeli se kompleks simptoma očituje kod beba odjednom: često svrbež i osip postaju jedini početni znak problema.
• Alergije se najčešće otkrivaju u djetinjstvu. Svrab i osip na koži mogu ukazivati na lošu podnošljivost hrane, lijekova, prisutnost preosjetljivosti na pelud ili prašinu, vunu, kemikalije i deterdžente itd. Osip može biti različit - lokalni ili žarišni, a može i izostati. Najgori scenarij je anafilaktički šok, koji može prerasti u izrazito negativne posljedice, pa na prvi znak odmah pozvati "hitnu pomoć".[1]
• Osip od lijeka je bolna reakcija imunološkog sustava osobe na uzimanje određenih lijekova, a antibiotici često postaju takvi lijekovi. Svrab nakon antibiotika u djeteta gotovo uvijek ima alergijsko podrijetlo i može se manifestirati žarišno ili u cijelom tijelu. Ponovljenom primjenom antibiotika može se povećati svrbež, pojaviti se osip, oteklina, sve do anafilaktičke reakcije. Ali to nije uvijek slučaj: kod neke djece svrbež postaje jedina manifestacija takvog imunološkog odgovora.[2]
• Šarlah je bolest koju karakterizira pojava karakterističnog grimiznog osipa, koji je specifična reakcija tijela na oslobađanje eritrotoksina. Svrbež s crvenom groznicom u djeteta je umjereno izražen, a samo s teškim i umjerenim tijekom može uznemiriti prilično intenzivno. Do kraja akutnog razdoblja bolesti, osip se suši, ali neko vrijeme može biti prisutan ljuštenje i svrbež.[3]
• Vodene kozice su izuzetno neugodna bolest, svrstana u dječje infekcije. Svrab kod vodenih kozica u djece je posebno bolan: akutna virusna infekcija prenosi se kapljicama u zraku i izaziva je specifični virus koji pripada obitelji Herpesviridae. Vodene kozice često pogađaju djecu od 4-5 godina, ali mogu oboljeti i starija djeca.[4]
• Svatko od nas doživio je ugrize insekata, pa se vjeruje da je svrbež od komaraca kod djeteta, s jedne strane, normalna pojava. Ali vrlo često se banalni ugrizi razvijaju u potpunu alergijsku reakciju, pa čak i u upalni proces (na primjer, ako je dijete češljalo mjesto ugriza i donijelo infekciju). Stoga se ne smiju zanemariti ugrizi insekata - ne samo komaraca, već i osa, pčela, mušica, stjenica, krpelja. Treba ih liječiti, pa čak i posjetiti liječnika. Inače, pretežno noćni svrbež kod djece često je vezan uz prisutnost insekata poput stjenica, grinja ili ušiju (buha).
• Jak svrbež u djeteta može biti uzrokovan stiskanjem određenog dijela tijela odjećom, obućom, zavojima za držanje i pričvršćivanje (uključujući gips). Često, mjesto vezano elastičnom trakom ili čipkom počinje uznemiravati. Svrab ispod gipsa kod djeteta nastaje kao posljedica kršenja lokalne cirkulacije krvi u tkivima ili zbog povećane suhoće kože uzrokovane stalnim nošenjem zavoja. Rjeđe, kontaktni dermatitis postaje uzrok - ovo je vrsta reakcije kože na produljenu iritaciju kože komponentama gipsa (na primjer, kalcijev sulfat). Ako osjećaji ispod gipsa postanu nepodnošljivi, svakako biste trebali posjetiti liječnika: česti su slučajevi kožnih i alergijskih bolesti koje se razvijaju ispod zavoja, koje zahtijevaju brzu liječničku pomoć i intervenciju.
• Pinworms često uzrokuju svrbež u anusu. Aktivnost ovih parazita se aktivira noću, kada izađu van i polažu jaja na navedenom području. Da biste razjasnili dijagnozu, trebali biste napraviti test stolice na jaja crva, kao i struganje, što će pomoći da se točno utvrdi uzrok nelagode. Takva je dijagnoza neophodna, jer se simptom perianalnog svrbeža može povezati ne samo s prisutnošću pinworma, već i s stvaranjem mikropukotina u anusu - na primjer, zbog dugotrajnog zatvora u bebe.[5]
• Dijateza nije bolest, kako mnogi vjeruju, već samo sklonost djetetova tijela da razvije alergijske i upalne procese. Ako se eliminira uzrok takve sklonosti, tada će svrbež nestati sam od sebe. Stoga se svi napori moraju usmjeriti na potragu za alergenom - najčešće se "skriva" iza upotrebe određene hrane.[6]
• Urtikarija je pojava svrbežnih osipa crvenkaste ili ružičaste boje, poput mjehurića, koji obično prate opekline od koprive. Osip se može pojaviti i nestati sam od sebe unutar jednog ili dva sata. Uzrok koprivnjače može biti hladnoća ili izlaganje suncu ili alergen izravno u tijelu.[7]
• Ospice su opasna virusna patologija, jedan od najčešćih uzroka smrti male djece. Svrab kod ospica u djece nije glavni simptom, jer obično nije jako izražen i ne zahtijeva upotrebu antipruritskih sredstava, međutim, u nekim slučajevima - na primjer, u pozadini groznice - može se povećati nelagoda.[8]

Faktori rizika

Intenzitet svrbeža kod djeteta može varirati, od blagog češanja do jake nelagode koja remeti dobrobit i san bebe. U većini slučajeva patološka senzacija povezana je s alergijskim procesima u djetetovom tijelu, no u otprilike svakom trećem slučaju govorimo o patologijama poput dijabetesa, poremećaja štitnjače, neravnoteže elektrolita, poremećaja u radu probavnog ili živčanog sustava. Također, nije isključena preosjetljivost na određene lijekove, hranu i sl.

Uz osnovni uzrok, treba napomenuti i prisutnost provocirajućih čimbenika koji izravno ili neizravno utječu na manifestacije svrbeža. Ti čimbenici uključuju:

• suha koža (povezana s dehidracijom ili hladnom sezonom);
• povećana tvrdoća vode, korištenje "odraslih" proizvoda za kupanje, nepravilno odabrana odjeća i posteljina (na primjer, sintetika);
• nezreo živčani sustav, nestabilnost mentalnog i emocionalnog stanja (pretjerana razdražljivost, fobije, neuroze itd.);
• iracionalna prehrana, loša i jednolična hrana;
• nepravilna uporaba lijekova, samoliječenje;
• nepoštivanje higijenskih pravila, ili obrnuto, pretjerano poštivanje.

Određivanje provocirajućeg čimbenika u nadležnosti je liječnika. Samoliječenje može samo pogoršati nastali problem i spriječiti da beba što prije dobije olakšanje.

Patogeneza

Vrlo često je problem svrbeža u djece povezan s atopijskim dermatitisom ili se pojavljuje u pozadini drugih sistemskih poremećaja. U većini slučajeva, simptom se javlja paroksizmalno - na primjer, smeta vam samo tijekom spavanja.

Sistemski uzroci svrbeža kod djece su:

• preosjetljivost tijela;
• hormonalne promjene tijekom puberteta;
• reakcije na lijekove (antibiotici, etanol itd.);
• neke vrste terapije (fizioterapija);
• parazitske invazije (onhocerciasis, ehinokokoza, trihinoza);
• zarazne patologije (varičele, roseola);
• bolesti jetre ili bubrega (opstrukcija, kolestaza);
• hematološke patologije (leukemija, anemija, eritremija);
• endokrine bolesti, neurološki poremećaji, intoksikacija.

Postoje i varijante problema kao što su solarni, stresni svrab.

Posebno je čest alergijski svrbež u djeteta. Važnu ulogu u patogenezi njegovog nastanka imaju mastociti: njihov broj se povećava, oslobađaju se određeni upalni medijatori (na primjer, histamin, triptaza, proteoglikani, eikozanoidi itd.). Mastociti izazivaju svrbež zbog medijatora i NGF-a, koji potiče hiperplastične promjene u živčanim vlaknima. Inaktivirajuća sredstva su sredstva s antihistaminskim djelovanjem, glukokortikoidni hormoni, beta-adrenergički antagonisti.

Živčani svrbež u djece povezan je s prenaprezanjem imunološkog sustava: događa se kvar u kojem imunološki sustav napada vlastite stanice kao odgovor na stres. Narušena je ravnoteža između mehanizama obrane i agresije. Osjetni receptori u koži se aktiviraju i šalju signal u leđnu moždinu, a zatim u mozak. Kao rezultat toga, ovisno o stupnju aktivacije živčanih završetaka, javlja se svrbež ili čak bol.

Simptomi svrbež kože u djeteta

Dječji svrbež često se javlja u kombinaciji s drugim bolnim simptomima – na primjer, ponekad se radi o crvenilu i ljuštenju, suhoći kože, oteklinama, krušicama, osipu, kao i općoj slabosti, povišenoj temperaturi, glavobolji itd.

Ako je želja za češanjem jedini prisutni simptom, tada se njegovi prvi znakovi mogu izraziti u povećanju motoričke aktivnosti dojenčeta, stalnoj tjeskobi, razdražljivosti, plačljivosti, hirovitosti. Beba se može petljati po odjeći, grebati udove i tijelo, trljati se o predmete, plakati bez razloga. Često dolazi do promjene apetita, nestabilnosti raspoloženja, nesanice.

Svrab kod djeteta bez osipa javlja se kod alergija (u početnoj fazi procesa bolesti), kao i kod zaraznih i drugih bolesti, uključujući parazitske lezije. Stoga se ovaj simptom ne smije zanemariti, jer može ukazivati na razvoj ozbiljnih patologija koje zahtijevaju što raniju liječničku intervenciju.

Ako se na koži sklone grupiranju pronađu svrbežni mali vezikularni elementi s zamućenim sadržajem, koji se s vremena na vrijeme otvaraju stvarajući čireve i kruste, tada se može posumnjati na dermatitis herpetiformis. Obično se takav svrbež pojavljuje na laktovima djeteta, kao i na licu ili trtičkoj kosti. Dermatitis herpetiformis je virusnog podrijetla i vrlo je zarazan.

Crvenkasti osip i svrbež u djeteta koji se javljaju naglo najvjerojatnije su alergijske prirode: osip izgleda kao male mrlje, kvržice ili vezikule. Takva reakcija posljedica je uzimanja određenih lijekova, vitamina, konzumacije određene hrane ili izravnog kontakta s alergenima. Neugodni simptomi se javljaju na bilo kojem dijelu tijela, dok se svrbežni elementi kod djece vrlo često češljaju i dugo zacjeljuju.

Iznimno je rijetko da alergijski proces kombinira simptome kao što su osip, svrbež i groznica kod djeteta. Prisutnost temperature s alergijama je prije iznimka nego pravilo. Ako se primijeti takva simptomatska trijada, tada je u većini slučajeva to popratna zarazna bolest. Infekcije nisu uvijek popraćene kašljem, curinjem iz nosa i drugim relevantnim simptomima. Tijek zarazne patologije se briše, očituje se samo povećanjem temperature.

Alergije na hranu na pozadini opijenosti također mogu biti popraćene hipertermijom. Međutim, "nagađanje" dijagnoze je besmisleno i opasno: bolje je posjetiti liječnika, dijagnosticirati i utvrditi uzrok problema. Moguće je da je takav uzrok vodene kozice, rubeola - uobičajene virusne bolesti koje pogađaju uglavnom djecu.

Crvenilo i svrbež u djeteta posljedica su alergijskih, upalnih procesa: izvana osip izgleda kao crvenkaste mrlje, uzvišenja ili mjehurići, lokalizirani na licu ili stražnjici ili na drugim, atipičnim dijelovima tijela. Prilikom češljanja takvi elementi se brzo prekrivaju koricama, dok svrbež ne nestaje, pa čak i pojačava.

Ako dijete ima svrbež i ljuštenje, tada se može posumnjati na seboreju ili mikozu. Za postavljanje točne dijagnoze dovoljan je pažljiv pregled kože. Kod mikoze ne postoji samo ljuštenje, već i odvajanje kože, stvaranje malih mjehurića i područja iritacije. Kod seboreje se javlja suha koža, djetetov svrbež je intenzivan i praćen crvenilom, stvaranjem kora u području obrva, kapaka, pupka itd.

Noćni svrbež kože kod djeteta povezan s ubodom kukca zahtijeva pažljiv pregled kože ujutro: na primjer, nakon uboda buba mogu se pronaći karakteristične crvene kvrge koje svrbe, a kod uboda buha mali ružičasti elementi nalaze se u neposredna blizina jedni drugima (dok se kukac kreće duž kožnog pokrova).

Akne i svrbež kod djeteta razlog su da se obratite dermatologu ili parazitologu: ako vam je potrebna pomoć drugog užeg stručnjaka, liječnik će dati uputnicu za dodatni liječnički savjet.

Obrasci

Ne postoji općeprihvaćena medicinska klasifikacija svrbeža u djeteta. To je uglavnom zbog činjenice da nelagoda svrbež sama po sebi nije bolest: to je samo jedan od simptoma koji ukazuje na bilo kakve smetnje u tijelu, među kojima su posebno česte reakcije preosjetljivosti.

U medicinskoj terminologiji, simptom se može podijeliti na alergijski ili nealergijski, lokalni ili žarišni, manji i intenzivan.

Liječnici često opisuju problem prema njegovoj lokalizaciji:

• svrbež kože - ukazuje na prisutnost problema psihijatrijske, dermatološke, endokrine prirode, kao i na prisutnost alergija;
• analni svrbež - često znak rektalne patologije, helmintske invazije;
• genitalni, ingvinalni svrbež - ukazuje na ginekološke, androloške, urološke, parazitske i dermatološke probleme.

U pravilu, svrbež u intimnom području djeteta, svrbež ekstremiteta ili anusa zahtijevaju različite pristupe liječenju, stoga se liječnik uvijek usredotočuje na pitanje lokalizacije lezije.

Lokalizacija svrbeža

Svrab kod djeteta po cijelom tijelu s osipom na koži zahtijeva dodatnu dijagnozu, jer ne postoji jedan jedini razlog za ovaj fenomen. Uzrok može biti i alergijski proces i zarazne (bakterijske, gljivične ili virusne) bolesti, sustavne patologije (na primjer, intoksikacija ili bolest jetre). Posebno su česte alergije u djetinjstvu, zbog nesavršene imunološke zaštite i mnogih provocirajućih čimbenika (i vanjskih i unutarnjih). Stoga, kada se po cijelom tijelu pojavi osip koji svrbi, liječnik, prije svega, mora isključiti alergijsku reakciju.

Svrab u intimnom području djeteta može uznemiriti i dječake i djevojčice. Osim toga, postoje znakovi tjeskobe, razdražljivosti, kao i lokalni simptomi poput peckanja, iscjetka i neugodnog mirisa. Razlozi mogu biti kršenje higijenskih pravila (nedovoljna higijena genitalnih organa ili pretjerana higijenska aktivnost), analne pukotine, alergijski procesi, stidne uši, kandidijaza itd. Periodični svrbež u preponama kod djece može ukazivati na preosjetljivost kože na određene materijale i tvari - na primjer ako se pojavi nelagoda prilikom oblačenja sintetičkog donjeg rublja ili kada koristite određene deterdžente.

Svrab vagine kod djece može ukazivati na različite patologije, na primjer:

• kandidijaza, gljivična infekcija;
• upalni procesi u rodnici;
• helmintske invazije;
• tumorski procesi;
• endokrine patologije (na primjer, dijabetes melitus).

Ponekad je svrbež genitalija kod djeteta uzrokovan banalnim čimbenicima: nedostatkom ili nedostatkom osobne higijene, nošenjem sintetičkog ili uskog donjeg rublja, što postaje povoljno okruženje za širenje patogenih mikroorganizama. Mnogi podcjenjuju ove čimbenike, ali oni mogu izazvati ne samo pojavu svrbeža, već i neugodan miris, pa čak i upalne procese.

Ako dijete ima iscjedak i svrbež, to je razlog za posjet liječniku, a to treba učiniti što prije. S izlučevinama zgrušane prirode moguće je posumnjati na gljivičnu infekciju, a tumorski procesi često se skrivaju iza krvavih sekreta. A pojava takvih simptoma tijekom aktivnog puberteta ukazuje na snažne hormonalne promjene u tijelu. U bilo kojoj od gore navedenih situacija neophodna je konzultacija s liječnikom.

Svrbež u djeteta na rukama, dlanovima je čest simptom koji prati bolest jetre. Kada je cirkulacija žuči poremećena, povećava se sadržaj žučnih kiselina u krvotoku. Ove kiseline pokazuju toksični učinak na receptorsku mrežu kože. Kao rezultat toga, beba doživljava osjećaj svrbeža. Drugi uobičajeni uzrok je dijabetes melitus: ovu bolest karakterizira ne samo neuspjeh inzulinskog aparata, već i metabolički poremećaji, cirkulacija krvi i trofički procesi u tkivima.

Svrbež između prstiju djetetovih ruku, kao i u drugim naborima kože (u pazuhu, u preponama) često postaje znak šuge - parazitske patologije koja se razvija kada je šugasta grinja oštećena. Zašto koža svrbi tijekom šuge? Činjenica je da ženka parazita prije polaganja jaja pravi čitave labirinte prolaza u slojevima kože. Koža je, naravno, oštećena, grinje puze u vlastitim prolazima, što daje tako neugodan osjećaj.

Svrab na nogama djeteta izaziva ne samo gljivičnu infekciju, već i kršenje cirkulacije krvi u udovima. Gljivična infekcija očituje se jakom nelagodom između prstiju, kao i u području stopala. Ploče noktiju su modificirane i piling, ponekad se pojavljuje neugodan miris. Kršenje cirkulacije krvi uočava se kao rezultat drugih bolesti - na primjer, oštećenje funkcije jetre ili bubrega, dijabetes melitus, vaskularne patologije, zarazni i endokrini poremećaji.

Samo liječnik može odgovoriti na pitanje je li svrbež stopala, peta kod djeteta povezan s infekcijom ili je uzrok potrebno tražiti među sustavnim bolestima. Ne biste trebali zanemariti posjet liječniku, jer uzrok nelagode nije uvijek bezopasan.

Svrab u trbuhu kod djeteta najčešće se javlja zbog alergijske reakcije. Takva se reakcija može razviti na bilo što - čak i na adaptirano mlijeko ili bilo koji komplementarni prehrambeni proizvod. Kod male djece znakovi alergije prvenstveno se nalaze na trbuhu i licu (na obrazima, na čelu). Prilikom postavljanja dijagnoze, mala djeca bi također trebala uzeti u obzir takav problem kao što je bodljikava vrućina, koju karakterizira pojava malog osipa na trbuhu, leđima i glutealnoj zoni. Kod bodljikave vrućine svrbež nije jako izražen, ali je kod neke djece jedan od osnovnih simptoma (osobito kod dugotrajnog nošenja mokre pelene).

Svrab u anusu kod djeteta nepovoljan je znak koji može biti izazvan iz nekoliko razloga. U ovoj situaciji potrebno je kontaktirati ili pedijatra, ili parazitologa ili dječjeg proktologa. Treba napomenuti da je svrbež od crva u djeteta najčešći slučaj, čiji su provokatori pinworms - crijevni paraziti, čija je značajka noćno polaganje jaja u anusu. S tim je povezana pojava neugodnih osjeta, za uklanjanje kojih je potrebno proći anthelmintičko liječenje i strogo se pridržavati higijenskih pravila. Infestaciju parazitima često prate i drugi simptomi, kao što su vrtoglavica, nedostatak apetita, glavobolja i probavni poremećaji. Osim toga, često se nalaze znakovi anemije - bljedilo kože, pojava krugova ispod očiju, poremećaji spavanja.

Svrab u leđima u djece jednako je česta pojava povezana s takvim patološkim stanjima:

• alergijska reakcija, atopijski dermatitis;
• neuro-alergijski procesi;
• šuga, u kojoj se nelagoda povećava navečer i noću;
• dermatitis, folikulitis, impetigo;
• kseroderma (nasljedna patologija);
• seboreja (poremećena proizvodnja lojnog sekreta);
• lichen planus;
• psorijaza.

Ako interskapularna regija posebno svrbi, tada je moguće sumnjati na disfunkciju štitnjače, dijabetes i patologije jetre. Svrab na vratu djeteta javlja se nakon uboda insekata, nakon izlaganja ultraljubičastom zračenju ili se javlja kao posljedica dugotrajnog trenja kože o ovratnik odjeće, što se posebno često javlja kod vlasnika osjetljive kože.

Svrbež glave, lica kod djeteta karakterističan je simptom pedikuloze (infestacije ušima). Ako pažljivo pregledate tjeme, možete vidjeti tragove ugriza, ogrebotine, pa čak i parazitska jaja koja se zovu gnjide. U ovoj situaciji, nelagoda u bebi nastaje zbog činjenice da uši grizu kožu, oslobađajući vlastitu tajnu u ranu, što uzrokuje prilično jake osjećaje svrbeža.

Svrab na obrazima djeteta najčešće je posljedica alergije na hranu ili kontakt, ali ponekad ukazuje i na hladnu ili solarnu reakciju koja se javlja kada je koža osjetljiva na temperaturne promjene ili na ultraljubičaste zrake. Kod male djece problem može biti povezan s disbakteriozom, jer problemi s probavnim sustavom kod beba često utječu na stanje kože lica, bedara i stražnjice. Ponekad je za potpuno uklanjanje nelagode dovoljno pojednostaviti prehranu, vratiti ravnotežu crijevne mikroflore.

Svrbež očiju kod djeteta postaje prvi znak početnog konjunktivitisa, odnosno gljivične infekcije konjunktive. U mnoge djece se tako počinje manifestirati alergijska reakcija – na primjer, ako je alergen pelud, životinjska perut ili kućna prašina. Obično nakon osjećaja svrbeža slijedi crvenilo očiju, oteklina, pa čak i bol, grčevi i peckanje.

Uz prekomjerno nakupljanje sumpornog sekreta u slušnom kanalu, u ušima djeteta javlja se svrbež. Takav je svrbež postojan i može biti popraćen blagim smanjenjem slušne funkcije. Drugi vjerojatni uzroci ponekad su:

• alergijski procesi;
• otomikoza, gljivične lezije kože;
• dijabetes;
• prisutnost stranog tijela, insekta u ušnom kanalu;
• erizipela slušnog kanala.

Svrab i peckanje mogu se očitovati u bilo kojem dijelu tijela, a nastaju iz raznih razloga. Kako postaje jasno, svrbež nije uvijek popraćen osipom, kao što se osip može pojaviti kod djeteta bez temperature i svrbeža. U svakom slučaju, ako postoji trenutak svrbeža, kao i ljuštenje, upala kože, iscjedak ili bol, trebate odmah pokazati bebu liječniku specijalistu. Možda će vam trebati složena terapija lijekovima.

Komplikacije i posljedice

Stalni intenzivan svrbež u djeteta može dovesti ne samo do njegove tjeskobe i razdražljivosti. Većina djece grebe zahvaćena područja, što rezultira češanjem i krvavim površinama rana. Zauzvrat, oportunistički i patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u rane, što je prepuno infekcije tkiva, razvoja gnojne infekcije. Uslijed toga mogu nastati komplikacije kao što su piodermija (gnojna upala kože), gljivične bolesti, apscesi, flegmone i sl.

U većini slučajeva zahvaćeno područje postaje crveno, nabubri, upalni proces se širi na zdrava područja i pojavljuje se gnojni iscjedak.

Kako bi se spriječile neugodne posljedice, liječenje treba započeti na vrijeme, pod nadzorom liječnika specijalista.

Dijagnostika svrbež kože u djeteta

Dijagnostičke mjere za otkrivanje svrbeža kod djeteta svode se na otkrivanje temeljnih uzroka problema.

Ako postoje druge kožne manifestacije na pozadini svrbeža, tada se trebate obratiti dermatologu, uz obvezno savjetovanje terapeuta. Ovaj pristup će vam omogućiti da procijenite zdravlje kože i isključite prisutnost uobičajenih patologija. Ako je potrebno, ovi će stručnjaci pomoći u konzultacijama s hematologom, alergologom itd.

Općenito, dijagnoza obično uključuje sljedeće korake:

• vanjski pregled kože, limfnih čvorova;
• testovi krvi (opći, biokemijski, određivanje glukoze u krvi), opća analiza urina;
• ako se na koži pronađu patološka žarišta i elementi, tada se provodi instrumentalna dijagnostika u obliku dermatoskopije, struganja, biopsije;
• ultrazvučni pregled organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Ako svrbež djeteta uznemiruje u području anusa, tada će, osim vizualnog pregleda, biti potrebno testirati izmet na jaja parazita i protozoa. Dodatno, malom pacijentu se dodjeljuje koprogram, a ako je potrebno - sigmoidoskopija, kolonoskopija.

Ako se na intimnim mjestima nađe svrbež, liječnik će vizualno pregledati genitalije, uzeti bris na mikrofloru s kulturom i osjetljivošću na antibiotike, bris na prisutnost atipičnih stanica. Također, opći klinički testovi krvi i urina, koprogram i izmet na jajašca parazita postaju obvezni.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza svrbeža u djeteta obično se provodi s bolestima kao što su atopijski dermatitis, šuga, seboroični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ihtioza, psorijaza, neka stanja imunodeficijencije (sindrom hiperimunoglobulinemije E, Wiskott-Aldrichov sindrom).

Treba napomenuti da se svrbež u djeteta može pojaviti kao posljedica stresnih situacija: u većini slučajeva ovaj se razlog jednostavno podcjenjuje i ne uzima u obzir. Prije svega, potraga za uzrocima temelji se na bolestima kao što su šuga, alergije, dermatitis, gljivične infekcije. Stresni pruritus obično nestaje nakon uzimanja sedativa, ali ne biste trebali sami pokušavati dijagnosticirati dojenče nudeći mu određene lijekove. Takav pristup ne samo da će naštetiti zdravlju djece, već će i otežati liječniku postavljanje naknadne dijagnoze.

Liječenje svrbež kože u djeteta

Klasično liječenje svrbeža kod djece  je uklanjanje uzroka nelagode. Primjerice, kod alergija treba pronaći i neutralizirati potencijalni alergen, a u slučaju stresa eliminirati njegov izvor.

Kod laganog češanja dobro pomažu sedativi, koje pedijatar propisuje individualno. Osim toga, u gotovo svim slučajevima koriste se antihistaminici, za koje je uklanjanje svrbeža jedno od terapijskih područja.

Ne morate sami pokušavati riješiti problem. Nije rijetkost da roditelji odmah otrče u ljekarnu po antihistaminike, ne pridajući važnost činjenici da je alergijski proces daleko od uvijek uzrok. U mnogih bolesnika krivac je infekcija, sistemska bolest (npr. Bolest jetre) ili parazitske infekcije. Stoga je bolje ne gubiti vrijeme i potražiti pomoć od liječnika. Liječnik će propisati odgovarajući tretman nakon što se utvrdi temeljni uzrok.

Mora se shvatiti da nije uvijek moguće da liječnik odmah, tijekom prve konzultacije, odredi provocirajući čimbenik. Vjerojatno ćete s bebom morati proći niz dijagnostičkih mjera – vaditi krv i urin, fekalnu pretragu na jajašca crijevnih parazita, perianalno struganje i sl. Ako se sumnja na alergijski proces, liječnik će bebu poslati na provokativni testovi, ili za analizu krvi na prisutnost alergena. Ako se sumnja na zaraznu patologiju, moguće je izvršiti usjeve s kože.

Prevencija

Svrab u djeteta posljedica je bilo koje patologije, a ne neovisne bolesti. Stoga je glavna točka prevencije prevencija uzroka svrbeža. Evo što se pod ovim podrazumijeva:

• pravodobna žalba liječniku o liječenju probavnih poremećaja, endokrinih poremećaja;
• pravodobno otkrivanje i liječenje kožnih infekcija;
• sprječavanje parazitskih lezija, poštivanje higijenskih pravila, redovito pranje ruku, kao i povrće, voće i bilje, koristite samo termički obrađene proizvode životinjskog podrijetla;
• redovite preventivne posjete liječniku;
• u prisutnosti alergija, suzbijanje kontakta s alergenima, pridržavanje dijetetske prehrane, organizacija hipoalergenog boravka djeteta u svakodnevnom životu;
• prevencija stresnih situacija, osiguravajući djetetu čvrst i zdrav san, ako je potrebno - savjetovanje s psihologom;
• prelazak na zdravu prehranu, pijenje dovoljno tekućine;
• sprječavanje dehidracije, korištenje hidratantnih sredstava za kožu (na primjer, posebne kreme za bebe);
• ako je potrebno, uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa koji poboljšavaju metaboličke procese u djetetovom tijelu).

Prognoza

Samo u polovici slučajeva odmah se utvrđuje uzrok pojave osjeta svrbeža kod djece. Nažalost, vrlo često se uzrok uopće ne može otkriti i eliminirati, pa simptom dobiva valoviti rekurentni oblik. Istodobno, u 60% slučajeva svrbež u djeteta s godinama potpuno prestaje, dok kod druge djece može ustrajati i povremeno se ponavljati (takav je tijek tipičan za alergijske procese).