Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Spolno prenosivi proktitis, proktokolitis i enteritis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Seksualno prenosivi gastrointestinalni sindromi uključuju proktitis, proktokolitis i enteritis. Proktitis se prati uglavnom kod pojedinaca koji prakticiraju analni seks i enteritis - oralni analni. Ovisno o patogenim mikroorganizmima, protokollitis se može razviti u bilo kojem od ovih načina infekcije. Ispitivanje treba uključivati dijagnostičke postupke kao što je anoskopija ili sigmoidoskopija, mikroskopski i ispitivanje kulture izmeta.
Proktitis je upala ograničena na rektum (distalni dio 10-12 cm), koji je popraćen boli u anorektalnom području, tenesmus i izlučevine iz rektuma. Najčešći patogeni su N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis (uključujući serovare, uzrokujući VLG), T. Pallidum i HSV. U bolesnika zaraženih HIV-om, proktitis uzrokovan HSV-om može biti osobito teška.
Proktokolitis povezana sa simptomima proktitis, pridružuju proljeva i / ili grčeve u crijevima, i upala sluznice debelog crijeva na udaljenosti većoj od 12 cm od anusa. Patogeni mikroorganizmi uključuju Campylobacter spp., Shigella spp., Entamoeba histolytica i rijetko C. Trachomatis (serovari koji uzrokuju HSV). CMV i drugi oportunistički patogeni mogu se otkriti kod osoba s HIV-om zaraženih slabim imunitetom.
Enteritis obično prati proljev i grčevi u crijevima bez znakova proktitisa ili proktokolisa. U ostalim zdravih bolesnika najčešće se nalazi Giardia lamblia. Pacijenti s HIV infekcijom može otkriti, koji se obično ne prenose seksualnim kontaktom, uključujući Mycobacterium avium-intracellulare, Salmonella spp., Cryptosporidium, Microsporidium i Isospora. Mogu biti potrebni višestruki izmet za otkrivanje Giardia i posebnih tehnika ispitivanja izmeta za dijagnozu kriptosporidije i mikrosporidije. Pored toga, enteritis može biti prva manifestacija infekcije HIV-om.
U prisutnosti dijagnostičke laboratorijske opreme, liječenje treba provesti u skladu s dijagnozom. Preporuke za dijagnozu i liječenje svih crijevnih infekcija nisu uključene u ovaj priručnik.
Gdje boli?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje proktitisa, proktokolisa i enteritisa
Uzrok akutnog proktitisa, koji se dijagnosticira u osoba koje su nedavno prakticirale pasivni analni seks, najčešće su spolno prenosive infekcije. Ovi bolesnici trebaju biti anoskopijom i proveo istraživanje o HSV, N. Gonorrhoeae, C. Trachomatis i T. Pallidum. Ako tijekom ispitivanja otkrila pyorrhea rektalni sekreta ili mrlje od rektalnog obojeni Gram otkriven polimorfonuklearni leukociti, za dobivanje laboratorijskih ispitivanja terapija može biti na rasporedu.
Preporučeni režim liječenja
Ceftriakson 125 mg IM (ili drugi lijek učinkovit protiv analnog i genitalnog gonoreje)
Plus doksiciklin 100 mg oralno 2 puta na dan tijekom 7 dana.
NAPOMENA. Za liječenje bolesnika s herpetskim proktitisom, pogledajte genitalne infekcije uzrokovane herpes simplex virusom.
Nastavak
Nastavak liječenja trebao bi ovisiti o specifičnoj etiologiji i ozbiljnosti kliničkih simptoma. Reinfekciju je teško razlikovati od neučinkovitog liječenja.
[9], [10], [11], [12], [13], [14],
Upravljanje seksualnim partnerima
Partneri bolesnika s crijevnim infekcijama stečenim seksualnim odnosom trebali bi se ispitati za sve bolesti otkrivene kod ovih pacijenata.