Serosocele

Kad liječnici otkriju nakupljanje serozne tekućine u bilo kojoj tjelesnoj šupljini ili ispod kože, oni govore o serosoceli. Ova novotvorina može se lokalizirati u bilo kojem području male zdjelice, a najčešće je uzrokovana kirurškom operacijom, akutnim upalnim procesom, endometriozom, peritonitisom itd. Drugi mogući naziv za serosocelu je inkluzivna cista.

Epidemiologija

Serosocele je prilično česta patologija koja se može javiti u gotovo bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće se problem dijagnosticira u žena starih 30-45 godina.

Vlaga koja se nakuplja u tkivima je prozirna i ima svijetlo žutu nijansu. Uz komplikacije, u sastavu tekućine može se naći gnoj ili krv.

Serosocele rijetko predstavlja prijetnju životu pacijenta: ova bolest nije sklona zloćudnoj transformaciji, a pravodobno liječenje pomaže u potpunosti se riješiti patologije bez ikakvih negativnih posljedica.

Uzroci serosocele

Serosocele se često dijagnosticira u pacijentica, malo prije menopauze. Međutim, postoje i drugi razlozi za razvoj patologije:

• Upalni procesi koji utječu na organe smještene u maloj zdjelici (salpingo-ooforitis, endometritis, peritonitis, parametritis, produljena prisutnost spirale, ponovljeni pobačaji i kiretaža, spolno prenosive infekcije - svi ti čimbenici uzrokuju fibrinozno "prianjanje" tkiva, stvaranje adhezija te akumulacijska tekućina u interfuzijskom prostoru).
• Kirurške intervencije na zdjeličnim organima i trbušnoj šupljini (ekstirpacija maternice, upala slijepog crijeva, itd.).
• Ozljede trbušnih organa, intraabdominalno krvarenje.
• Endometrioza

Nakupljanje tekućine može izazvati čak i jednostavnu kiruršku intervenciju. Ali najčešće se problem razvija nakon uklanjanja ili strukturne promjene organa.

Često se serosocela pronađe nakon takvih operacija:

• konturna plastična operacija (aparatić za aparate, liposukcija itd.);
• operacija povećanja grudi, mastektomija;
• popravak kila;
• trbušna plastika.

Faktori rizika

Poznato je mnogo čimbenika koji predviđaju rizik od serosocele.

• Nasljednost igra značajnu ulogu. Rizik od bolesti raste ako su dijagnosticirani tumorski genitalni ili ekstragenitalni procesi u bliskih srodnika.
• Pacijenti s anamnezom serosocele često imaju kronični tonzilitis, dječje zarazne patologije (šarlah, ospice). Dokazano je da toksične infekcije negativno utječu na genitourinarni sustav, smanjujući otpor tijela na različite patologije i stvarajući povoljne uvjete za pojavu metaboličkih poremećaja.
• Pacijentima sa serosocelom često se dijagnosticiraju ekstragenitalne patologije - na primjer, bolesti kardiovaskularnog sustava (više od 17%), endokrinog sustava (oko 16%), probavnog trakta (oko 14%) i hepatobilijarne sfere (više od 14%). [1]
• Pacijenti sa serosocelom često imaju dugu neplodnost, spontani pobačaj i medicinski pobačaj.

Kirurške intervencije koje mogu dati poticaj za stvaranje serosocele uključuju upalu slijepog crijeva, carski rez, ekstirpaciju maternice, operaciju crijeva ili jajnika.

Patogeneza

Serosocele je benigna novotvorina koja se nalazi u području zdjelice. U takvoj formaciji vlaga se nakuplja bez znakova upalnog procesa.

Cista može imati različite veličine, ovisno o količini tekućine u njoj - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Serosocele se naziva inkluzijska cista. Neoplazma je sferne, ovalne ili nepravilne konfiguracije, može imati jednu ili više komora. Priraslice nastale kao rezultat upale ili operacije postaju zidovi, membrane ili pregrade.

Šupljina je ispunjena svijetlo žutom tekućinom: obično se njezin volumen kreće od deset mililitara do litre.

Serosocele se može stvoriti u bilo kojoj šupljini zahvaćenoj promjenama ljepila. Međutim, najčešće se problem nalazi u području maternice i dodataka.

Simptomi serosocele

Serosocele se otkriva uglavnom slučajno, budući da su simptomi bolesti nespecifični. Čak i nakon pažljivog slušanja pritužbi pacijenta, gotovo je nemoguće odmah dijagnosticirati serosocelu. Patologija je u većini slučajeva asimptomatska, a ponekad se manifestira kao CPP sindrom - kronična bol u zdjelici. Pacijent se može žaliti na lumbalne i kralježnične bolove, povlačeći osjećaje u donjem dijelu trbuha. Bolovi imaju tendenciju pojačavanja kao rezultat hipotermije, tjelesnog napora, stresa. Žene često imaju kršenja mjesečnog ciklusa, bolni PMS itd. Nerijetko - neugodne, pa čak i bolne senzacije tijekom seksualnog kontakta. Bol može biti prilično izražena: neke su žene zbog toga prisiljene odustati od seksa.

Redoviti bolni osjećaji postupno "iscrpljuju" živčani sustav, negativno utječu na performanse i imunitet. U nekim slučajevima pati i reproduktivna sposobnost: žene sa serosocelom često traže liječničku pomoć jer ne mogu zatrudnjeti.

Prvi znakovi serosocele često ostaju nezapaženi, pa se patologija naziva teškom za dijagnozu. Tek prilikom izvođenja planiranog ultrazvuka može se razmotriti prisutnost patološke formacije. Palpacijom se problem može utvrditi tek kada dosegne značajnu veličinu, veću od 15-20 centimetara.

Faze

Simptomi serosocele često ovise o veličini i mjestu novotvorine, kao i o fazi patološkog procesa.

• Akutna faza je rijetka: pacijenti se žale na dispepsiju, vrućicu, tahikardiju. Trbuh je bolan palpacijom.
• Prekidni stadij očituje se ponavljajućom boli i / ili poremećajima rada crijeva i menstruacije.
• Kronični stadij se javlja najčešće. Karakteriziraju ga latentni simptomi, rijetki povlačeći bolovi, neplodnost.

Obrasci

Novotvorine se klasificiraju ovisno o uzroku, lokalizaciji procesa, kao i njegovoj veličini.

Glavni čimbenik u stvaranju serosocele je postupak ljepljenja koji se događa iz različitih razloga. Između priraslica nastaje cistična tvorba s tekućim sadržajem koja narušava rad unutarnjih organa, crijeva itd.

Serosocele u maloj zdjelici nakon operacije često se pojavljuju kada stvaranje adhezije nije spriječeno tijekom razdoblja rehabilitacije. Patologija se može stvoriti nakon ektopične trudnoće, carskog reza, slijepog crijeva itd.[2]

Serosocela jajnika često je posljedica upalnih procesa - adneksitisa, salpingo-ooforitisa. Na mjestu produljenog upalnog procesa stvaraju se priraslice, koje postaju svojevrsni okvir na kojem se naknadno gradi cistična tvorba. U nekim se slučajevima problem razvija nakon uklanjanja cista na jajnicima.

Serosocele maternice mogu biti posljedica parametritisa, endometritisa, pelivioperitonitisa ili dugotrajne uporabe intrauterinog uređaja, kiretaže, višestrukog umjetnog pobačaja, infekcije reproduktivnih organa. Tijekom upalnog procesa fibrin se nakuplja na peritonealnoj površini, a usko razmaknuta tkiva se lijepe. Kao rezultat toga, razvija se proces prianjanja, a u formiranom prostoru za prianjanje nakuplja se serozni sadržaj - ovo je patološka novotvorina.[3]

Za imenovanje ispravnog liječenja nije važno nalazi li se serosocela slijeva ili zdesna. Važan je stupanj i intenzitet rasta ciste, prisutnost simptoma, kao i koliko tumor ometa funkciju drugih organa male zdjelice.

Budući da se desni jajnik nalazi u neposrednoj blizini slijepog crijeva (ujedno je i vermiformni slijepo crijevo), s upalom slijepog crijeva, upala se lako može proširiti na jajnik, što će kasnije uzrokovati pojavu serosocele s desne strane. U nekim slučajevima liječnici moraju razlikovati simptome upale slijepog crijeva od znakova cistične tvorbe desnog jajnika.[4]

Ako se pronađe serosocela s parijetalnim elementom, tada je, kako bi se isključio maligni proces, obavezna studija za tumorski biljeg CA-125. [5]

Često se, zajedno sa serosocelom, nalazi nakupina tekućine u stražnjem prostoru - više od 50 ml. U takvoj situaciji ženu treba pažljivo pregledati. Tekućina može biti posljedica istjecanja ciste ili njenog takozvanog otvora. Mali volumen tekućine (do 50 ml) bez dodatnih uključaka (na primjer, krv) smatra se normalnom varijantom.

Komplikacije i posljedice

Unatoč naizgled bezazlenosti serosocele, ova bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući savijanje vrata maternice, poremećaj menstrualnog ciklusa, izvanmaterničnu trudnoću itd. To je zato što novotvorina može pridonijeti pomicanju zdjeličnih organa i poremetiti njihov izvođenje. [6]

Serosocele je vrsta trbušne ciste - to je serozna tekućina koja se nakuplja između priraslica. Nakon probijanja ili čak nakon uklanjanja ciste uz pomoć operacije, ista neoplazma može se stvoriti na mjestu priraslica.

Može li serosocele nestati? Moguć je i ovaj scenarij. Na primjer, kada se adhezije omekšaju, sadržaj ciste može se izliti. Istodobno, njegovi zidovi padaju i on zapravo nestaje iz vidnog polja ultrazvučnih monitora. Međutim, prema statistikama, "nestala" cista ima velike šanse da se ponovno pojavi - to se događa u otprilike polovici slučajeva.

Može li serosocela prsnuti? Puknuće novotvorine je malo vjerojatno, ali takav ishod ne može se u potpunosti isključiti. Obično se cista redovito prati i, u slučaju kritičnog povećanja, pacijent se upućuje na operaciju. Serosocele male veličine, u pravilu, ne mogu puknuti. No, medicinsko praćenje rasta tumora trebalo bi postati obvezno.

Dijagnostika serosocele

Sljedeće se dijagnostičke mjere smatraju obveznim:

• laboratorijski testovi (opći test krvi s određivanjem ukupnih proteina, kreatinina i uree, bilirubina, enzima jetre, šećera u krvi; serološki test krvi s Wassermanovom reakcijom, određivanje Rh faktora, HbSAg; opći test urina, procjena CA-125);
• instrumentalna dijagnostika (vaginalni i rektovaginalni pregled, dijagnostička kiretaža maternice s histološkim pregledom, ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, rentgen prsnog koša, fibrogastroduodenoskopija, kolonoskopija radi isključivanja metastatskih lezija dodataka, CT i / ili MRI trbušnih organa).

Za bolesnike mlađe od 30 godina određuju se β-korionski gonadotropin i α-fetoprotein.

Osnovna dijagnostička metoda za serosocelu je ultrazvuk. Bolest je naznačena proliferacijom peritonealnog mezotelija, što se jasno vidi kod transabdominalnog ultrazvuka i MRI zdjelice.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza serosocele obično se provodi sa sljedećim bolnim procesima:

• paraovarijalna cistična formacija;
• hidrosalpinx (nakupljanje tekućine u materničnoj cijevi);
• pyosalpinx ( gnojno nakupljanje u materničnoj cijevi);
• cista slijepog crijeva (mukocela).

Ako se u novotvorini pronađu pregrade, tada se serosocelu treba razlikovati od komornog peritonealnog mezotelioma i malignog procesa u jajnicima.

Ako postoji i najmanja sumnja na onkopatologiju, nužno je izvršiti biopsiju formacije.

Liječenje serosocele

U nedostatku simptoma i pritužbi pacijenta, ne treba žuriti s liječenjem serosocele: liječnik propisuje redoviti pregled i ultrazvuk za praćenje dinamike novotvorine svakih 6 mjeseci. Ako se serosocele dijagnosticira u trudnice, tada postoje značajni rizici od poremećene cirkulacije krvi u fetusu, pa se ultrazvuk izvodi 1-2 puta mjesečno.

Ako pacijent ukazuje na sindrom jake boli, tada je jedino radikalno rješenje problema operacija. [7]Fizioterapija se može propisati kao dodatak.

Lijekovi obično uključuju protuupalna, antiadhezijska (resorpcijska) i hormonska sredstva.

Serosocele i IVF

Trudnoća i serosocela s medicinske točke gledišta nisu baš poželjna kombinacija, koja zahtijeva posebno pažljiv pristup ginekologa. Velika neoplazma može izazvati kompresiju obližnjih organa, kršenje opskrbe krvlju reproduktivnog sustava. Velika cista može uzrokovati jake bolove, a kompresija povećane maternice može dovesti do razvoja komplikacija tijekom trudnoće. Optimalno je ukloniti serosocele čak i prije trudnoće, pa se niti jedan specijalist neće usuditi pripremiti pacijenta za IVF u pozadini ove patologije.

Samo male veličine serosocele ne smatraju se kontraindikacijom za IVF. Međutim, odluka u svakom slučaju ostaje na liječniku koji liječi.

Kako zaustaviti rast serosocele?

Kako bi se zaustavio rast serosocele, moguće je koristiti enzimska sredstva na bazi hijaluronidaze. Ova enzimska tvar utječe na "kostur" vlakana vezivnog tkiva, od kojih se sastoje adhezije koje čine novotvorinu. Nema smisla unositi prirodnu hijaluronidazu u tijelo: brzo se neutralizira komponentama krvne plazme i nema vremena za dovršenje svog terapijskog zadatka. Stoga se Longidase koristi za liječenje - govorimo o modernom enzimskom sredstvu temeljenom na djelovanju iste hijaluronidaze. Međutim, za razliku od apsorbirajućih lijekova prethodnih generacija, u Longidazu je sastav uravnotežen predstavnikom visoke molekularne težine. To omogućuje hijaluronidazi da pokaže otpornost na vanjske enzimske utjecaje i pokaže svoj terapeutski učinak. Longidase optimizira preraspodjelu vlage u međustaničnom prostoru, što zauzvrat pomaže u uklanjanju edema, resorpcije krvarenja, a također poboljšava postotak antibiotika izravno u zarazno žarište. Uz to, smanjenje gustoće baze vezivnog tkiva pod utjecajem Longidase povećava elastičnost priraslica, što pomaže u smanjenju boli.

Razvoj serosocele pacijent često prolazi nezapaženo. Prvo nastaju adhezije koje djeluju kao zadržavajući "kostur" za novotvorinu. U ovoj situaciji važno je eliminirati postojeći postupak ljepljenja i spriječiti pojavu novih patoloških elemenata. U tome će vam pomoći i Longidase, koji će smanjiti oticanje upaljenih tkiva, učiniti stvorene priraslice elastičnijima i spriječiti stvaranje novih.

Longidase je dostupan u obliku čepića i liofilizata za pripremu otopine za injekcije. Liječnik će moći odabrati točan režim terapije i detaljno opisati glavne točke liječenja enzimskim pripravkom.

Lijekovi koje liječnik može propisati

Liječenje serosocele trenutno uključuje imenovanje protuupalnih i antibakterijskih lijekova. Međutim, čak i dugotrajna primjena antibiotske terapije ne pruža uvijek dovoljnu koncentraciju i opskrbu lijekovima u žarištu kroničnog upalnog procesa. Liječnici već niz godina koriste proteolitičke enzime - njihova sposobnost pojačavanja terapijskog učinka antibiotika, poboljšanja njihovog prodiranja u tkiva i povećanja učinkovitosti liječenja dokazana je nizom testova i kliničkih ispitivanja.

Jedan od glavnih čimbenika u nastanku poremećaja vezivnog tkiva je upalni proces. Naravno, da bismo se riješili serosocele, potrebno je sveobuhvatno utjecati i na formirani vlaknasti proces i na upalnu reakciju koja aktivira njegovo stvaranje.

Za serosocele, liječnik vam može propisati sljedeće lijekove:

Tekućina ekstrakta aloe	Biogeni stimulans, koji se ubrizgava supkutano, 2 ml dnevno tijekom deset dana. Nuspojava je rijetka: moguće su alergijske reakcije, osjećaji protoka krvi u području zdjelice, pojačano mjesečno krvarenje.
Folna kiselina	Lijek koji sudjeluje u mnogim važnim biokemijskim procesima. Uzima se 1 kapsula (2 mg) tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Obično se lijek dobro podnosi, samo u rijetkim slučajevima mogu poremetiti mučnina, svrbež, nesanica.
Vitamin E	Vitamin topljiv u mastima s izraženim antioksidativnim i radioprotektivnim svojstvima. Uzimati 0,4 g dva puta dnevno. Trajanje prijema određuje liječnik. Moguće nuspojave: alergijske reakcije, vrtoglavica, mučnina, opća slabost.
Longidaza	Je li "zlatni standard" liječenja serosocele. Supozitoriji se propisuju rektalno ili vaginalno po 1 kom. Jednom dnevno noću, 10-20 dana. Ako je potrebno, ponovite tretman nakon 3 mjeseca. Pri prvoj primjeni potrebno je uzeti u obzir mogućnost individualne preosjetljivosti na lijek. Režim liječenja injekcijskom metodom Longidaze određuje liječnik pojedinačno.
Tripsin	Proteolitičko sredstvo koje se može primijeniti intramuskularnom injekcijom ili elektroforezom. Intramuskularno ubrizgajte 0,01 g lijeka 1-2 puta dnevno, s natrijevim kloridom ili prokainom. Tečaj liječenja obično uključuje 10-15 injekcija. Moguće nuspojave: alergije, tahikardija, bol na mjestu uboda.

Vitamini

Ako se serosocela pronađe već s dovoljno velikom veličinom, postoji aktivni postupak prianjanja, tada se uz glavni tretman propisuju biogeni stimulansi i apsorbirajući lijekovi, poput aloe, FiBS-a, staklastog tijela, Lidaze, Longidaze, Gumisola.

Uz sve navedeno, propisane su injekcije vitamina B ₁₂ ili cijanokobalamina, 400-600 mcg dnevno, tijekom dva tjedna. Uz to je prikazan tiamin klorid ili vitamin B ₁, 0,5-1 ml 2,5% otopine tijekom mjesec dana.

Cijanokobalamin vam omogućuje uklanjanje sindroma boli, vraćanje metabolizma u tkivima. A tiamin klorid regulira metabolizam, sudjeluje u procesima živčane pobude. Ovi vitamini pomažu u obnavljanju zahvaćenih tkiva, ubrzavaju oporavak i sprečavaju razvoj recidiva serosocele.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske metode često postaju pomoćne u kompleksu terapijskih mjera, koji se sastoji od liječenja lijekovima i kirurškog liječenja. Fizioterapija pomaže:

• smanjiti trajanje terapije;
• spriječiti razvoj komplikacija i recidiva;
• spriječiti razvoj nuspojava od terapije lijekovima;
• smanjiti opterećenje lijekom na tijelu.

Kod serosocele najčešće se propisuju sljedeći postupci:

• Elektro i magnetska terapija - često korištena u ranom postoperativnom razdoblju, djeluju protuupalno i dekongestivno.
• Ultrazvučna terapija - pruža analgetički učinak, pomaže omekšati priraslice i optimizira cirkulaciju krvi.
• Fototerapija - uzrokuje snažan baktericidni učinak, pomaže u zaustavljanju upalnog procesa.
• Ručna terapija, masaža - utječe na kožne receptore, vaskulaciju unutarnjih organa, značajno poboljšava cirkulaciju krvi i limfe u području zdjelice i cijele trbušne šupljine.

Liječenje serosocele zahtijeva pažljiv i individualan pristup. Fizioterapija može postati upravo vrlo potrebna karika u lancu terapijskih mjera koje pridonose poboljšanju općeg zdravstvenog stanja, a posebno reproduktivne funkcije pacijenata.

Alternativni tretman

Ponekad pacijenti pokušavaju alternativne načine liječenja. Međutim, medicinski su stručnjaci skeptični prema ovoj vrsti terapije i smatraju je neučinkovitom, dopuštajući samo kombinaciju netradicionalnog liječenja i propisa liječnika koji dolazi. Na primjer, kod serosocele je popularno koristiti izvarak rizoma bergenije. Za njegovu pripremu, uzmite 15 g zdrobljenih sirovina, prelijte 200 ml kipuće vode, inkubirajte oko pola sata u vodenoj kupelji, filtrirajte i iscijedite, dodajte vode do 200 ml. Lijek se pije natašte za 2 žlice. L. Tri puta dnevno ili se koristi za tuširanje.

Drugi uobičajeni recept je korištenje infuzije marinova korijena tri puta dnevno prije jela, ¼ šalice (oko 50 ml) mjesec dana. Za pripremu infuzije 1 tsp. Sirovine se sipaju u 400 ml kipuće vode, ostave preko noći pod poklopcem. Sljedeće jutro filtriraju i uzimaju. Čuvati u hladnjaku.

Drugi recept uključuje upotrebu biljke morinda limunska trava. Za liječenje se obično koristi sok ili prah (usitnjene sirovine) biljke.

Da bi se riješili serosocele, neki pacijenti pribjegavaju hirudoterapiji: postupci s postavljanjem medicinskih pijavica ponavljaju se 2-3 puta godišnje.

Liječenje biljem

Tretmani biljem obično su dostupni, a ponekad i učinkoviti. Međutim, o takvom se nekonvencionalnom pristupu rješavanju problema mora unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom. Razne ljekovite biljke mogu se koristiti za serosocelu pridržavajući se sljedećih recepata:

• Iz svježeg lišća čička istiskuje se sok. Uzmite 2 žlice. L. Tri puta dnevno, otprilike pola sata prije glavnog obroka. Trajanje liječenja je 1 mjesec.
• Uzmite 4 žlice. L. Suhog cvijeta bagrema, ulijte 0,5 litre votke, stavite na tamno mjesto 7 dana. Nakon tjedan dana, tinktura se filtrira, uzmite 1 žlica. L. Tri puta dnevno prije jela.
• Ulijte 1 žlica. L. Djetelina 1500 ml kipuće vode, infuzija 7-8 sati. Filtrirajte i pijte cijelu količinu tijekom dana. Postupak se ponavlja svakodnevno tijekom 8 tjedana.
• Uzmite 5 žlica. L. Iglice svježe smreke, ulijte 1 litru kipuće vode, inzistirajte na termosu 24 sata.Uzmite ujutro prije doručka, 3 žlice. L. Ovog proizvoda, prije ručka - 100 ml, a prije večere - 50 ml. Shema prijema je sljedeća: uzimaju se 3 dana, 2 dana pauza. Ukupno trajanje liječenja je 5 tjedana.

Homeopatija

Nekonvencionalni tretmani poput homeopatije ne mogu zamijeniti operaciju. Međutim, u blažim slučajevima liječnici dopuštaju upotrebu homeopatskih lijekova koji djeluju blago, nemaju negativne nuspojave.

Odabir prikladnog lijeka vrši se samo uz primjenu individualnog pristupa, detaljne zbirke anamneze. Svaki slučaj za homeopata nije samo određeni tijek bolesti, već i individualne karakteristike pacijenta. Samo uzimajući u obzir sve nijanse može se nadati ozdravljenju osobe sa serosocelom.

Za serosocele se na recept preporučuju lijekovi poput Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Dobar učinak imaju Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosfor.

Glavni sastanci mogu biti:

• Silicea 6 - u roku od 3 tjedna, C12 ili C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 u kombinaciji s Apis melifica 6.

Kirurgija

Često se riješiti serosocele postaje nemoguće bez radikalnog kirurškog liječenja. Obično se adhezije seciraju laparoskopskom ili laparotomijskom tehnikom. Za razliku od punkcije, rizik od recidiva serosocele nakon operacije iznosi samo oko 30%. U postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuje rehabilitacijski tretman, uz upotrebu apsorbirajućih lijekova, fizioterapije, terapije vježbanjem.

Priraslice koje drže serosocelu se diseciraju skalpelom, laserskom zrakom, "elektro-nožem" ili pomoću akvadisekcije. Nakon postupka, moguće je nanijeti resorpcijske polimerne materijale na tkiva, sprječavajući ponavljanje priraslica.[8]

Laparoskopija ima nekoliko prednosti u odnosu na laparotomiju:

• manje postoperativne nelagode;
• brzo razdoblje rehabilitacije, rano otpuštanje pacijenta;
• najbolji kozmetički rezultat (gotovo potpuno odsustvo postoperativnih ožiljaka).
• Međutim, laparoskopija ima i neke nedostatke, na primjer:
• neke tehničke poteškoće, potreba za posebnom opremom;
• potreba za odgovarajućom obukom stručnjaka.

U normalnim slučajevima liječnici više vole laparoskopiju. Ako serosocela ima izraženu veličinu, popraćen opsežnim ljepljivim postupkom, tada izbor može završiti u korist laparotomije.

Oporavak nakon operacije može trajati od 2 mjeseca do šest mjeseci, ovisno o opsegu operacije. Tijekom cijelog rehabilitacijskog razdoblja pacijent se redovito podvrgava kontrolnom ultrazvuku. Tijekom rehabilitacije preporučuje se suzdržavanje od fizičkog napora i termičkih postupaka, jesti puno i kvalitetno, nadgledati normalno pražnjenje crijeva i kontrolirati vlastitu težinu.[9]

Operacija uklanjanja serosocele obično završava pozitivno: cista nestaje zajedno sa svim prethodno uznemirujućim simptomima. Potencijalne komplikacije kirurškog liječenja uključuju:

• zarazni procesi;
• postoperativna kila;
• oštećenje crijeva, mjehura;
• crijevna opstrukcija.

Komplikacije nakon laparoskopije javljaju se prilično rijetko, no kod laparotomije to se događa češće - oko 4 puta.

Punkcija serosocele

Biopsija punkcije smatra se minimalnom kirurškom operacijom serosocele. Postupak se izvodi na sljedeći način. Pod ultrazvučnim nadzorom (praćenjem) kirurg uvodi posebnu iglu u cističnu šupljinu i isisava tekućinu koja se u njoj nalazi. Izravno tijekom ovog postupka smanjuje se pritisak koji neoplazma vrši na okolna tkiva i organe, a bol nestaje. Ako se tekućina ponovno nakuplja, ubod se ponavlja.

Ispumpana tekućina podvrgava se laboratorijskoj analizi. Uz pomoć enzimskog imunološkog ispitivanja i bakterijskih kultura identificira se mikrobna flora, određuje osjetljivost na antibiotsku terapiju. Tijekom studije moguće je utvrditi pripadnost bakterija, virusa, gljivične infekcije, identificirati kroničnu urogenitalnu infekciju i antitijela na uzročnika tuberkuloze. Dijagnostički rezultati izravno utječu na raspored liječničkih pregleda.[10]

Prevencija

Do danas nisu zabilježeni slučajevi transformacije serosocele u maligni proces. Međutim, ova bolest može uzrokovati brojne komplikacije. Stoga je važno slijediti profilaktičke recepte liječnika kako bi se spriječila pojava i ponovni nastanak serosocele. Stručnjaci preporučuju:

• godišnje proći preventivni pregled kod ginekologa;
• spriječiti i odmah liječiti endometriozu, upalne procese u maloj zdjelici;
• koristiti učinkovite kontraceptive za sprečavanje neželjene trudnoće;
• tijekom trudnoće nastojte za prirodnim rodnicama.

Serosocele je klasificirana kao peritonealna cista s teškom dijagnozom. To je osobito zbog teške kliničke diferencijacije bolesti. I to je još jedan razlog zašto je potrebno posvetiti dovoljno pažnje prevenciji patologije.

Prognoza

Prognoza za otkrivanje serosocele ovisi o nekoliko čimbenika odjednom - na primjer, o veličini patologije, o njezinoj lokalizaciji, o dobi i općenitom zdravlju pacijenta. O nepovoljnom razvoju događaja može se govoriti u nedostatku terapije i nadzora liječnika.

Da bi se poboljšala prognoza, preporučuje se voditi umjereno aktivan način života, izbjegavati preopterećenje i nositi tegove te odustati od treninga snage. Međutim, također se obeshrabruje potpuni nedostatak tjelesne aktivnosti.

Jednako je važno pratiti prehranu, kako bi se spriječila prekomjerna težina.

Sve bolesti zarazne i upalne prirode treba liječiti što je prije moguće. Potrebno je spriječiti infekciju spolno prenosivih bolesti, suzdržati se od nezaštićenog seksa. Kod serosocele je nužno redovito posjećivati liječnika radi kontrolne dijagnostike.