Protutijela na ekstrahirane nuklearne antigene u krvi

Inače, koncentracija antitijela za ekstrahiranih antigene RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - manje od 20 IU / mL 20-25 IU / ml - graničnih vrijednosti; na antigen Scl-70 antitijela su normalno odsutni.

Ova studija se sastoji od kvantitativnog određivanja IgG-AT protiv ekstraktirajućih nuklearnih antigena - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) i SS-B (La) u serumu. Protutijela ekstrahiranih nuklearnih antigena (ENA) su kompleksi topljivih ribonukleoproteina. Protutijela protiv različitih nuklearnih antigena važna su dijagnostička značajka za praćenje i dijagnosticiranje različitih reumatskih bolesti.

• Antitijela na antigene RNP / Sm (AT na proteinske komponente U- ₁ - mala nuklearne ribonukleoproteinskog - U ₁ RNA) detektiranje s bolest miješanog vezivnog tkiva, barem na sistemski eritematozni lupus i reumatske bolesti. Drugi Koncentracija protutijela ne korelira s aktivnošću i razvojem egzacerbacije. U bolesnika s sistemski eritematozni lupus, serum koji sadrži antitijela u Sm-Ag antitijela ribonukleoproteinskog ne detektira. Kako bi se izbjegli lažni pozitivni rezultati, koristi se analiza imunoblot.
• Sm-Ar se sastoji od pet malih nuklearnih RNA (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) koja je povezana s 11 ili više polipeptida (A”, B ^' / B ^', C, D, E, F G). Protutijela na Sm antigen su specifična za sistemski lupus eritematosus i prisutni su u 30-40% bolesnika s ovom bolešću. Ta su antitijela vrlo rijetka u ostalim bolestima vezivnog tkiva (u posljednjem slučaju, njihovo otkrivanje ukazuje na kombinaciju bolesti). Koncentracija protutijela na Sm antigen ne korelira s aktivnošću i kliničkim podtipovima sistemskog lupus erythematosusa. Antitijela na Sm antigen jedan su od kriterija za dijagnosticiranje sistemskog lupus eritematosusa.

Učestalost otkrivanja antitijela na razne ekstraktabilne nuklearne antigene

Upišite AT	Bolest	Stopa,%
Sm	Sistemsko lupus eritematosus	10-40
PNP	Sistemsko lupus eritematosus	20-30
	Mješovita bolest vezivnog tkiva	95-100
SS-A (Ro)	Sistemsko lupus eritematosus	15-33
	Sistemska skleroderma	60
	Neonatalni lupus eritematosus	100
	Sjogrenov sindrom	40-70
SS-V (The)	Sistemsko lupus eritematosus	10-15
	Sistemska skleroderma	25
	Sjogrenov sindrom	15-60
SCL-70	Sistemska skleroderma	20-40

• SS-A (Ro) - polipeptidi koji formiraju komplekse s Ro RNA (hY1, hY3 i hY5). AT do Arg SS-A (Ro) najčešće se nalazi u Sjogrenovom sindromu / bolesti i sistemskom lupus erythematosusu. U sistemski lupus eritematodes proizvodnja antitijela podataka povezanih s određeni skup kliničke i laboratorijske pojave poremećaja: fotoosjetljivost, Sjogrenov sindrom, reumatoidni faktor hiperprodukcija. Prisutnost tih antitijela u krvi trudnica povećava rizik od razvoja neonatalnog lupus-sličnog sindroma u novorođenčadi. AT do Arg SS-A (Ro) može se povećati u 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom.
• SS-B (La) -Ag - nukleokitoplazmatski fosfoproteinski kompleks s Ro mala nuklearna RNA (Ro hYy-hY5), transkriptor RNA polimeraze III. AT do Ar SS-B (La) se nalazi u bolesti i Sjogrenovom sindromu (40-94%). Na sistemski eritematozni lupus, antitijela na SS-B (La) otkriven češće ranije tijekom razvoja bolesti, koja se razvija u starosti (na 9-35%), te je povezan s niskom incidencijom nefritisa.
• SCL-70 Ar - topoizomeraze - protein molekulske mase od 100 000 ili njihove ima molekulsku masu od 67 do 000. AT SCL-70 često otkriven u difuznu (40%) fragment, barem u ograničenom (20%) oblika sistemske sklerodermije. Vrlo su specifični za ovu bolest (osjetljivost od 20-55% ovisno o analitičkoj metodi) i slab je prognostički znak. Prisutnost Scl-70 protutijela u sistemske sklerodermije u kombinaciji s genima dopremni HLA-DR3 / DRw52 17 puta povišen rizik za razvoj plućnu fibrozu. Otkrivanje Scl-70 antitijela u krvi u bolesnika s izoliranim Raynaudovim fenomenom ukazuje na veliku vjerojatnost sistemske skleroderme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]