Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Patologija srčanih zalistaka: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Stenoza ili insuficijencija bilo kojeg srčanog zaliska može se razviti, uzrokujući hemodinamske promjene mnogo prije pojave bilo kakvih simptoma. Najčešće se stenoza ili insuficijencija nalazi u jednom zalisku, ali moguće su i višestruke lezije zaliska.
Liječenje ovisi o težini bolesti. Obično uključuje katetersku valvuloplastiku (npr. perkutanu balonsku komisurotomiju, valvotomiju) ili kiruršku korekciju (npr. kiruršku komisurotomiju, popravak ili zamjenu zaliska). Koriste se dvije vrste proteza za zaliske: bioprotetska (svinjska) i mehanička (metalna).
Tradicionalno, mehanički zalisci su se ugrađivali pacijentima mlađim od 65 godina i starijim pacijentima s dugim životnim vijekom, jer bioprotetski zalisci traju samo 10 do 12 godina. Pacijentima s mehaničkim zaliscima potrebna je doživotna antikoagulacija kako bi se održao INR od 2,5 do 3,5 (kako bi se spriječila tromboembolija) i antibiotici prije određenih medicinskih ili stomatoloških zahvata (kako bi se spriječio endokarditis). Protetski zalisci koji ne zahtijevaju antikoagulaciju ugrađeni su pacijentima starijim od 65 godina, mlađim pacijentima s očekivanim životnim vijekom kraćim od 10 godina i kod određenih bolesti desnog srčanog zaliska. Međutim, noviji bioprotetski zalisci mogu trajati dulje od zalistaka prve generacije; stoga sada treba preispitati odabir pacijenata kojima se zalisci ugrađuju.
Ako ženi u reproduktivnoj dobi koja planira imati dijete u budućnosti treba zamjena zaliska, liječnik mora odvagnuti rizik teratogenosti varfarina (koji se daje doživotno nakon implantacije mehaničke zaliska) u odnosu na rizik ubrzane degradacije bioprotetskih zalistaka. Ti se rizici mogu smanjiti primjenom natrijevog heparina umjesto varfarina tijekom prvih 12 tjedana i posljednja 2 tjedna trudnoće ili čestim ehokardiografskim pregledima.
Gotovo svim pacijentima s patologijom srčanih zalistaka također je prikazana profilaksa endokarditisa.
[ Što treba ispitati?
Kako ispitati?