Određivanje metanola

Metanol (CH ₃ OH, drvo alkohol, metil alkohol), mogu se apsorbira kroz kožu, dišnog sustava ili probavnog trakta. Kada se proguta u gastrointestinalnom traktu, metanol se brzo apsorbira i rasporedi u tjelesne tekućine. Glavni mehanizam odstranjivanja metanola u ljudi - oksidacija formaldehida i mravlje kiseline CO ₂. Metabolizam se javlja u jetri uz sudjelovanje alkoholne dehidrogenaze. Posebna osjetljivost osobe na toksični učinak metanola je povezana s folatom ovisnom proizvodnjom formata, a ne sa samim metanolom ili međuproduktom metabolizma - formaldehida. Etanol ima veći afinitet za alkoholnu dehidrogenazu nego metanol. Stoga, zasićenje enzima s etanolom može smanjiti formiranje formata i često se koristi za liječenje akutne opijene metanola. Inhibitor alkoholne dehidrogenaze metilpirazol sam ili u kombinaciji s etanolom ima dobar terapeutski učinak u metanolu i trovanju etilen glikolima.

Teška trovanje metanolom obično se promatra u osoba koje pate od alkoholizma, a ne može se priznati sve dotle dok postoje karakteristični simptomi najvažniji i od kojih najstariji - poremećaj vida ( „slika snijeg, mećava”). U teškim slučajevima, miris formaldehida može se osjetiti kada pacijent diše, isti miris može biti proizveden od urina. Smrtonosna doza metanola kada se proguta je od 60 do 250 ml, u prosjeku 100 ml (bez prethodnog unosa alkohola), iako u nekim slučajevima unos čak 15 ml može biti smrtonosan.

Ako se sumnja na trovanja metanolom, potrebno je utvrditi njegovu koncentraciju u krvi što je prije moguće. Istodobno, koncentracija formata u krvi je točniji pokazatelj ozbiljnosti trovanja. Otrovno je koncentracija metanola u krvi od 30 mg i više (format - 3,6 mg% i više), smrtonosno - više od 80 mg%. Dodatni laboratorijski podaci koji upućuju na trovanja su metabolička acidoza s porastom anionskog intervala i osmolarnosti. Smanjenje serumskog bikarbonata također je karakterističan znak teškog trovanja metanolom i indikacija za liječenje etanola.

Prije početka liječenja u krvi, uz koncentraciju metanola, potrebno je odrediti razinu etanola i etilen glikola.

Etanol za liječenje trovanja koristi se u slučajevima kada koncentracija metanola u krvi prelazi 20 mg% ili kada se razvija metabolička acidoza s povećanim intervalom aniona. Etanol usporava metabolizam metanola, smanjujući njegovu toksičnost. Početna doza etanola iznosi 600 mg / kg, što podupire - 100-150 mg / kg. Kada se koristi u liječenju etanola, potrebno je osigurati da njegova koncentracija u krvi bude 100-150 mg% i održavati tu razinu sve dok koncentracija metanola nije ispod 10 mg% (formata ispod 1,2 mg%). Ako nije moguće odrediti koncentraciju metanola, etanol se propisuje najmanje 5 dana pacijentima koji ne podliježu hemodijalizi, a 1 dan pacijentima s dijalizom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]