MRI temporomandibularnog zgloba

MRI temporomandibularnog zgloba obećavajuća je metoda za dijagnosticiranje poremećaja motoričke funkcije kostiju lubanje. Omogućuje vam da brzo, bez narušavanja integriteta mekih tkiva, procijenite anatomske značajke i moguća oštećenja kostiju zgloba, njegovu inervaciju, stanje mišića lica, pružajući liječniku važne informacije za postavljanje točne dijagnoze.

Indikacije za postupak

Kao što znamo iz ljudske anatomije, donja čeljust jedina je pokretna kost kostura lica, zahvaljujući kojoj možemo uzimati i mljeti hranu, osiguravajući potrebe tijela za hranjivim tvarima. Za pokretljivost donje čeljusti zaslužan je temporomandibularni zglob, koji se smatra jednim od najsloženijih u cijelom kosturu.

Ovaj zglob je uparen, a pokreti oba njegova zgloba moraju biti sinkroni i koordinirani. Ali ovaj pokret nije jednostavan, već kombiniran, kombinirajući klizanje površina zgloba i njihovu rotaciju oko plutajućeg središta.

Ponekad je iz različitih razloga poremećen dobro koordiniran rad zgloba, a kako bi se utvrdio uzrok kršenja, liječnici propisuju MRI temporomandibularnog zgloba, kao jednu od najinformativnijih metoda.

Takav se pregled propisuje tijekom liječničkog pregleda, gdje se pacijent može obratiti s raznim pritužbama. Indikacije za MRI su:

• nelagoda i bol u sljepoočnicama, obrazima, jake glavobolje,
• napetost mišića u donjoj čeljusti i jagodicama, vratu, glavi,
• povreda osjetljivosti kože u području zgloba,
• pojava škljocanja (krckanja) pri pomicanju čeljusti,
• ograničeni pokreti donje čeljusti, nemogućnost normalnog otvaranja usta, poremećaji govora i zagriza,
• nevoljna fiksacija čeljusti u jednom položaju, nemogućnost pomicanja, otvaranja ili zatvaranja usta,
• poteškoće sa žvakanjem, nelagoda tijekom jela,
• brzi zamor mišića lica,
• asimetrija lica,
• bolni zubi nakon spavanja
• bol koja probija čeljust, vrat i daje u rame,
• oticanje lica, koje nije povezano s nedostatkom sna, bolesti srca ili bubrega, jednostrano oticanje lica.

Jasno je da se MR može naručiti ako se sumnja na iščašenje ili prijelom čeljusti u blizini zgloba. Studija je neophodna i za dijagnozu i za razvoj režima liječenja.

MRI dijagnostika se propisuje kod sumnje na upalne procese u zglobu (artritis), rupture ili perforacije zglobnog diska, osteoartritis, osteomijelitis, sinovitis, tumorske procese u tvrdim i mekim tkivima u blizini zgloba.

MRI temporomandibularnog zgloba je preliminarna (dijagnostička) faza ortodontskog liječenja i dentalne protetike.

Budući da vam MRI omogućuje da vidite one detalje koji nisu dostupni drugim dijagnostičkim metodama (rentgen, ortopantogram, kompjutersko skeniranje), propisuje se kada studija ne može otkriti uzrok pojave kliničkih simptoma. [1]

Priprema

Magnetska rezonancija općenito je sigurna dijagnostička metoda koja vam omogućuje da dobijete puno informacija o unutarnjim strukturama kostura lubanje bez štete po zdravlje pacijenta. Takav pregled ne zahtijeva posebnu pripremu i može se provesti odmah po dolasku u medicinski centar.

Budući da MRI temporomandibularnog zgloba propisuje liječnik, sama konzultacija sa specijalistom može se smatrati pripremom za zahvat. Liječnik objašnjava pacijentu koliko je pregled siguran, kako ide, što ne možete ponijeti sa sobom u aparat, kako se ponašati dok je oprema u radu, kako bi slike bile pouzdane i kvalitetne, što kontraindikacije za MRI.

Ako te podatke ne da bolnički liječnik, pacijent će sve informacije saznati od osoblja centra koje će obaviti zahvat.

Ako osoba ima strah od zatvorenog prostora, preporučit će mu se opcije koje će pomoći da se smiri i izdrži postupak do kraja. To može biti uzimanje sedativa ili slušanje glazbe, za što je osigurana posebna oprema. U slučaju jake boli daju se lijekovi protiv bolova.

Nema ograničenja u hrani, vodi za piće ili lijekovima. Ako se studija planira provesti s kontrastom, što je rijetko, pacijentu će se unaprijed reći kako se pripremiti za to.

Tehnika MRI temporomandibularnog zgloba

Postupak MRI temporomandibularnog zgloba iznimno je jednostavan. Od pacijenta se traži da skine vanjsku odjeću. Za udobnu odjeću možete se pobrinuti unaprijed ili iskoristiti onu u ponudi centra. Ako ostanete u odjeći, morat ćete skinuti sve što sadrži metalne dijelove (pojaseve, gumbe, gumbe, manžete, proteze i sl.). Uz vanjsku odjeću morat ćete ostaviti sve predmete koji mogu djelovati na magnetsko polje: satove, mobitele, ključeve, platne kartice, metalni nakit itd.

U prostoriji u kojoj se nalazi MRI oprema, pacijent leži na leđima na pomičnom stolu koji će se naknadno kretati u magnetskom krugu. U ovom trenutku uređaj snima nekoliko serija slika. Pacijentova glava je fiksirana valjcima, jer je nepokretnost glavni uvjet za dobivanje jasnih slika, a nije svatko u stanju mirno ležati 5-15 minuta.

Tijekom postupka pacijent ima priliku kontaktirati liječnika koji se nalazi u susjednoj sobi. Dvosmjerna komunikacija omogućuje vam da prijavite nelagodu i čujete upute od liječnika (na primjer, zadržite dah ako je potrebno) u različitim sobama.

Ako se bolesnik žali na ograničenu pokretljivost donje čeljusti, do njenog zaglavljivanja, radi se MRI lijevog i desnog temporomandibularnog zgloba, za što se na njih primjenjuju odvojene radiofrekventne zavojnice okruglog oblika. Budući da je zglob uparen, potrebno je pregledati oba njegova odjela, inače je teško odrediti na kojoj strani leži problem ako sam pacijent ne može ukazati na lokalizaciju neugodnih osjeta.

Kada se pojave klinički simptomi povezani s pomicanjem čeljusti (tijekom žvakanja, razgovora, otvaranja usta i sl.), propisuje se MRI temporomandibularnog zgloba s funkcionalnim pretragama. Dvofazna studija uključuje skeniranje otvorenih i zatvorenih usta. Skeniranje s otvorenim ustima provodi se 5 minuta kako bi pacijent lakše fiksirao čeljust, nudi mu se da između zuba stisne neki predmet (najčešće tubu paste za zube).

Što pokazuje MR mandibularnog zgloba? Na slikama dobivenim uz pomoć magnetske rezonancije možete vidjeti mikroskopske strukture s mogućnošću pregleda u različitim projekcijama, procijeniti stanje pokretne kosti, zglobnog diska, mišića lica i ligamenata.

Tomogram omogućuje pregled različitih anatomskih struktura i promjena u njima, prepoznavanje stranih inkluzija, tumorskih procesa, urođenih defekata čeljusti i zgloba te traumatskih poremećaja. Liječnik ima priliku procijeniti stanje žila proučavanog područja, razlikovati funkcionalne poremećaje i degenerativne procese, identificirati malokluziju i uzroke koji ga uzrokuju. [2]

Kontraindikacije u postupku

MRI se smatra jednom od najsigurnijih dijagnostičkih metoda, stoga nema veliki popis kontraindikacija koje imaju mnoge druge metode pregleda tijela. Čak su i postojeće kontraindikacije povezane samo s mogućnošću interakcije između magnetskog polja i feromagneta koji se koriste u proizvodnji različitih uređaja. Ova interakcija može oštetiti uređaj i unijeti izobličenje u slike dobivene tonometrom.

Postoji vrlo malo apsolutnih kontraindikacija za MRI temporomandibularnog zgloba. To uključuje situacije kada se osoba iz zdravstvenih ili drugih razloga ne može odvojiti od uređaja ili metalnih predmeta u svom tijelu, t.j. Dostupnost

• pejsmejkeri i defibrilatori,
• implantati unutarnjeg uha (ako sadrže feromagnete ili je materijal uređaja nepoznat),
• vaskularne čelične kopče na aneurizme,

• bilo kakvih krhotina metala, metaka u ljudskom tijelu, uključujući male metalne komadiće unutar očne orbite (profesionalni razlog koji zahtijeva preliminarnu rendgensku snimku lubanje radnika).

Relativne su kontraindikacije povezane sa stanjem bolesnika i prisutnošću instrumenata i uređaja koji ne bi trebali mijenjati svoja svojstva pod utjecajem magnetskog polja ili na neki način utjecati na njega. To uključuje umjetne zglobove, neurostimulatore, inzulinske pumpe, pejsmejkere, hemostatske kopče i vaskularne stentove, ne-feromagnetne implantate. Mogu se pojaviti i pitanja o protezama, čeličnim pločama i žicama koje se koriste u ortopedskom liječenju, trajnoj šminki, tetovažama, gdje se mogu koristiti feromagnetni materijali.

U svim gore navedenim slučajevima liječnik mora biti unaprijed obaviješten, uz naznaku, ako je moguće, od kojeg je metala uređaj izrađen, koje su šminke i boje za tetoviranje korištene, tj. Sve informacije koje će pomoći osigurati postupak i učiniti njegove rezultate što pouzdanijim.

MRI temporomandibularnog zgloba ne radi se kod teške klaustrofobije i ozbiljnog stanja bolesnika, kada su potrebni postupci za održavanje života. Tijekom trudnoće potrebno je razgovarati o mogućim rizicima s liječnikom, iako su općenito mali, s obzirom na sigurnost magnetskog polja takve jakosti za osobu i udaljenost fetusa od ispitivanog područja tijelo (glava). [3]

Njega nakon postupka

S obzirom na sigurnost magnetskog polja i samog tomografa, ne mogu se očekivati nikakve posljedice nakon zahvata. Stoga je MRI dijagnostika stekla takvu popularnost jer, u nedostatku nuspojava tijekom i nakon postupka, omogućuje vam prepoznavanje patologija koje su nedostupne drugim dijagnostičkim metodama. Jedina neugodna posljedica može biti niz slika loše kvalitete ako pacijent nije ostao miran ili sakrio prisutnost metalnih predmeta u tijelu.

Komplikacije nakon zahvata također su moguće samo ako se pacijent ne obazire na liječnička upozorenja. Malo je kontraindikacija za pregled, ali ih se mora uzeti u obzir. Magnetno polje može onemogućiti uređaj, koji može podržavati funkcionalnost pojedinih organa. Na primjer, ako pacemaker pokvari, rad srca je poremećen, što može dovesti do ozbiljnog stanja, pa čak i smrti pacijenta.

S druge strane, bilo koji dio feromagneta može utjecati na magnetsko polje, iskrivljujući rezultate istraživanja. Ako se liječnik osloni na njih, postoji rizik od netočne dijagnoze i liječenja koji ne odgovaraju situaciji.

Posebna njega nakon MRI postupka temporomandibularnog zgloba nije potrebna. Glavna stvar je da rezultati studije pomažu identificirati problem, a zatim vratiti osobu u zdravlje i radost postojanja.