^

Zdravlje

A
A
A

Lupus antikoagulant u krvi

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Referentne vrijednosti (norma) lupus antikoagulansa u krvnoj plazmi iznose 0,8-1,2 konv. U

Lupus antikoagulans odnosi Ig klase IgG i antitijelo protiv negativno fosfolipidima. Ime je dobio zbog činjenice da ima utjecaj na fosfolipidzavisimye zgrušavanja krvi i prvi put identificiran u bolesnika s sistemski eritemski lupus. Prisutnost lupus antikoagulant u bolesnika se može posumnjati kad neobjašnjeno potrajala APTV, vrijeme kalcifikaciju i, u manjoj mjeri, protrombinskog vremena s normalnim rezultatima svih drugih pokazatelja zgrušavanja. Lupus antikoagulans obično se otkriva u produljenja APTV u bolesnika, dok oni nemaju izražen simptome krvarenja, a 30% razviti tromboza, odnosno pratiti paradoksalna kombinacija - produljenje APTV i sklonost trombozi. Mehanizam tromboze u bolesnika s lupus antikoagulant trenutno nije ispravno instaliran, nego je poznato da antitijela antifosfolipidna smanjiti proizvodnju prostaciklina endotelialnim stanicama inhibicijom fosfolipaze A 2 i proteina S, a time i izradu preduvjete za trombozu. Trenutno, lupus antikoagulant smatra kao značajan faktor rizika u bolesnika s neobjašnjivom tromboze i često se nalaze u različitim oblicima patologije, posebice u sistemskih autoimunih bolesti, antifosfolipidni sindrom, kod pacijenata s HIV-om (20-50%), u žena s rekurentnim pobačaja i intrauterinoj fetalnog smrti kod pacijenata s terapijskim lijekovima komplikacija. Oko 25-30% pacijenata s lupus antikoagulant razvio tromboembolije. U sistemski lupus antikoagulans vlchanochny otkrivena je u 34-44% pacijenata, a kod pacijenata koji primaju dugoročne fenotiazin - 32%. U bolesnika s lupus antikoagulant često navode lažne pozitivne rezultate u proučavanju sifilisa u krvi. Učestalost lupus antikoagulant bolje korelira s rizikom od tromboze nego učestalost otkrivanja antikardiolipinskih antitijela.

Detekcija lupusovog antikoagulansa temelji se na produljenju koagulacijskih reakcija ovisnih o fosfolipidu. Međutim, zbog nedostatka standardizacije tih studija, te mješovitim rezultatima u 1990. Pododbor za lupus antikoagulantne Međunarodnog društva o trombozi i hemostazu preporuča osnovna načela otkrivanja lupus antikoagulant.

  • Faza I uključuje testove probira, na temelju produžetku fosfolipidzavisimyh testove koagulacije. U tu svrhu, koristiti testove kao što su APTV s minimalnim sadržajem fosfolipida, što je mnogo osjetljiviji na prisutnost lupus antikoagulant od normalne APTV; protrombinsko vrijeme s razrijeđenim tkivom tromboplastina; vrijeme Russellovog viper otrova; kaolinsko vrijeme. Na temelju testa provjere istezanje sudac je detektirana prisutnost lupus antikoagulant nemoguće, jer to može biti rezultat kruži antikoagulanse, kao što su specifični inhibitori faktora koagulacije, PDF, paraproteins i faktora koagulacije deficita ili krvne plazme u prisutnosti heparina ili varfarina.
  • Faza II je korekcijsko ispitivanje, što podrazumijeva doradu geneze produženja testova screeninga. U tu svrhu, plazma pod istragom se miješa s normalnim. Skraćivanje vremena zgrušavanja ukazuje na nedostatak čimbenika zgrušavanja. Ako vrijeme nije ispravljeno, au nekim slučajevima čak i produljeno, to ukazuje na inhibicijsku prirodu produljenja probnih testova.
  • Faza III - potvrdni test, čiji je cilj razjasniti prirodu inhibitora (specifična ili nespecifična). Ako ste dodali više od gore plazma fosfolipidi vrijeme skraćeno - dokaz o prisutnosti lupus antikoagulant, ako ne - u plazmi postoje specifični inhibitori faktora zgrušavanja krvi.

Ako je prvi test screeninga za lupus antikoagulant negativan, to još uvijek ne ukazuje na odsutnost. Samo s negativnim rezultatima dvaju testova probira možemo procijeniti odsutnost lupus antikoagulansa u krvnoj plazmi.

U procjeni rezultata studije o lupus antikoagulant na APTV s minimalnim sadržajem fosfolipida trebali usredotočiti na sljedeće podatke: ako je rezultat istraživanja na lupus antikoagulant je 1,2-1,5 Cond. Jedinice, lupus antikoagulant se nalazi u malim količinama, a njegova aktivnost je mala; 1,5-2 konv. U - lupus antikoagulant se nalazi u umjerenom iznosu, a vjerojatnost razvoja tromboze značajno raste; više od 2,0 god. U - Lupus antikoagulant prisutan je u velikom broju i vjerojatnost tromboze je vrlo visoka.

Određivanje lupus antikoagulant i antikardiolipinskih protutijela pokazuje da su svi pacijenti sa znacima hiperkoagulabilnosti, čak i ako nisu APTT se produljio.

Kada dodjeljivanje istraživanja na lupus antikoagulant je potrebno otkazati bolesnika koji uzima heparin 2 dana, oralni antikoagulansi - 2 tjedna prije uzimanja uzoraka krvi, jer prisustvo ovih lijekova u krvi može dati lažno pozitivne rezultate.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.