Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kriptogena organizirajuća pneumonija
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Kriptogena organizirajuća pneumonija (bronhiolitis obliterans s organizirajućom pneumonijom) je idiopatska plućna bolest u kojoj granulacijsko tkivo začepljuje bronhiole i alveolarne kanale, uzrokujući kroničnu upalu i organizirajuću pneumoniju u susjednim alveolama.
Idiopatski obliterirajući bronhiolitis s organizirajućom pneumonijom (kriptogena organizirajuća pneumonija) pogađa muškarce i žene, obično u dobi između 40 i 50 godina, s jednakom učestalošću. Pušenje se ne čini faktorom rizika.
[ Simptomi kriptogene organizirajuće pneumonije
Oko polovica pacijenata ima simptome slične onima kod upale pluća stečene u zajednici (uključujući perzistentne simptome slične gripi koje karakteriziraju kašalj, vrućica, malaksalost, umor i gubitak težine). Progresivni kašalj i dispneja pri naporu obično potiču pacijenta da potraži liječničku pomoć. Fizičkim pregledom otkriva se inspiratorno piskanje.
Dijagnoza kriptogene organizirajuće pneumonije
Dijagnoza se postavlja analizom anamnestičkih podataka, rezultata fizikalnog pregleda, radiografskih studija, testova plućne funkcije i histološkog pregleda biopsijskog materijala. Promjene na radiografiji prsnog koša karakteriziraju bilateralne difuzne, periferno lokalizirane alveolarne opacnosti s normalnim volumenima pluća; mogu biti prisutne i periferne opacnosti slične onima karakterističnim za kroničnu eozinofilnu pneumoniju. Rijetko su alveolarne opacnosti jednostrane. Često se opažaju recidivirajući i migrirajući infiltrati. Rijetko se u ranoj fazi bolesti mogu opažati nepravilni linearni ili fokalni intersticijski infiltrati ili "saće". HRCT otkriva fokalnu konsolidaciju zračnih prostora, opacnosti poput matiranog stakla, male nodularne opacnosti, zadebljanje stijenki i dilataciju bronha. Fokalne opacnosti su češće u perifernim dijelovima donjih režnjeva pluća. CT može otkriti mnogo veće područje oštećenja nego što se očekuje na temelju rezultata rendgenske snimke prsnog koša.
Testovi plućne funkcije obično otkrivaju restriktivne abnormalnosti, iako se opstruktivne abnormalnosti ([FEV1/FVC] < 70%) vide u 21% pacijenata; u nekim slučajevima, plućna funkcija je normalna.
Rezultati testa su nespecifični. Leukocitoza bez povećanja broja eozinofila javlja se kod otprilike polovice pacijenata. U početku je sedimentacija eritrocita (ESR) često povišena. Obično se opaža hipoksemija u mirovanju i pod opterećenjem.
Histološki pregled uzoraka biopsije plućnog tkiva otkriva izraženu proliferaciju granulacijskog tkiva u malim dišnim putovima i alveolarnim kanalima s kroničnom upalom u okolnim alveolama. Žarišta organizirajuće pneumonije (tj. promjene karakteristične za kriptogenu organizirajuću pneumoniju) nisu specifična i mogu se uočiti u drugim patološkim procesima, uključujući infekcije, Wegenerovu granulomatozu, limfome, hipersenzitivni pneumonitis i eozinofilnu pneumoniju.
Liječenje kriptogene organizirajuće pneumonije
Liječenje kriptogene organizirajuće pneumonije slično je liječenju idiopatske plućne fibroze. Klinički oporavak nastupa u dvije trećine liječenih pacijenata, često unutar 2 tjedna.
Kakva je prognoza za kriptogenu organizirajuću pneumoniju?
Kriptogena organizirajuća pneumonija ima lošu prognozu. Recidivi se javljaju u 50% pacijenata, ali karakteristični su dodatni ciklusi glukokortikoida.