Kombinirani poremećaji držanja

Okruglo-konkavni povratak javlja se češće od ostalih i karakterizira povećano savijanje kralježnice u anteroposteriornom smjeru. Količina lumbalne lordoze ovisi o stupnju zdjelice prema naprijed. Što više zdjelice bude naginjano naprijed, to će biti izraženije lordozu u lumbalnoj regiji. Intenzivna lumbalna lordoza se pak nadoknađuje povećanom zakrivljenosti prsne kralježnice, a potonje je uravnoteženo povećanom cervikalnom lordozom. U ovom položaju mana, trbuh i stražnjica ponekad izron vrlo značajno, a torakalni kavez izgleda spljošten. To ovisi o velikom nagibu rebara povezanih s povećanom zakrivljenosti gornje torakalne kralježnice. Zbog znatnog naginjanja rebara i proširene lumbalne lordoze, struk je nešto skraćen i zadebljan. Istodobno treba istaknuti da se s ovom kršenjem držanja manje bočne zakrivljenosti kralježnice;

U ženama se najčešće pojavljuje ravno-konkavna leđa, a karakterizira povećano povišenje zdjelice naprijed. Izvanredno izgleda kao podcrtavano izbočenje zdjelice posteriorno, povećanje lumbalne lordoze i ravnanje prsne i cervikalne fleksije.

Ako je držanje uznemireno, pozornost treba posvetiti stalnom promatranom ravnanju mišića s jedne strane vrata i ramena, što je osobito vidljivo tijekom palpacije. Jedan od ramena je ispod drugog. Humer se pomakne naprijed, spinovski procesi stvaraju mali luk (takozvani nestabilni scoliotički luk), skapule su asimetrično, mišići su slabi. U položaju aktivnog položaja ispravljen je ovaj položaj, bočna zakrivljenost kralježnice nestaje, obnovljena je međusobna okomita ravnoteža triju glavnih ravnina tijela.

Dakle, govoreći o patološkom položaju treba razlikovati dva njegova oblika:

• Deformacija se razvija u sagitalnoj ravnini;
• Kada se zakrivljenost razvije na frontalnoj ravnini.

Ali takvo strogo geometrijsko razdvajanje deformacija nije uvijek moguće. Mješoviti oblici poremećaja zakrivljenosti kralježnice su češći.

Najznačajnija razlika između njih od pravog skolioze je da su razni oblici nepravilnog držanja nije znak torzije na mjestu zakrivljenosti i bez drugih organskih ili strukturnih promjena u tijela kralješaka koji pridonose klinički definiran paravertebral asimetrije. Kada se krši položaj, prevladava funkcionalno kršenje koordinacije mišića i samokontrole.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],