Kloridi u mokraći

Količina klora u mokraći ovisi o sadržaju u hrani. U dojenčadi s mokraćom izlučuje se vrlo mali broj klora, budući da je njegov sadržaj u majčinom mlijeku nizak. Prijelaz na mješovitu prehranu dovodi do značajnog povećanja sadržaja klora u urinu. Količina klora u mokraći se povećava u skladu s rastućom upotrebom sol stolne soli. Otprilike 90% hranjivih klorida izlučuje se u mokraći i samo 6% - znojem.

Referentne vrijednosti (norma) mokraćnog izlučenog klora

godine	Količina klora, meq / dan (mmol / dan)
Djeca do 1 godine starosti djeca kasnije	2-10 15-40 110-250

Određivanje sadržaja klora u urinu ima veliku dijagnostičku vrijednost u bolesnika s ožiljkom u teškom stanju. Ova studija ima posebnu važnost za utvrđivanje uzroka metaboličke alkaloze i mogućnosti njene korekcije uvođenjem klora. Postoje sljedeće vrste metaboličke alkaloze.

• Klorid osjetljiv alkalozu klorid u koncentraciji u urinu od manje od 10 mmol / L - najčešćih oblika metaboličkog alkalosis, obično popraćeno smanjenjem volumena izvanstanične tekućine. Može doći do gubitka prilikom klora u gastrointestinalnom (povraćanje, aspiracije sadržaja želuca, villous adenoma i kongenitalna hloridoreya) ili pomoću diuretik (zbog popratnog smanjenja volumena izvanstanične tekućine i hipokalemije). To uvijek treba imati na umu da je primjena velikih doza diuretika koji mogu čak i povećati razinu klora u mokraći; to se mora imati na umu prilikom ocjenjivanja metabolički alkalosis i rezultate određivanja klora u urinu. Postgiperkapnicheskie stanja uzrokovana produljeno zadržavanje bubrega bikarbonat, višak bikarbonat ili ponovljeno davanje transfuzije krvi (preopterećenje citrat), također može izazvati osjetnik klor metabolički alkalosis.
• Često se uočava alkaloza otporna na kloride s sadržajem klora u urinu iznad 20 mmol / l. Osim u slučajevima Bartterovog sindroma i nedostatka magnezija u tijelu, s artritisnom hipertenzijom obično se opaža alkaloza ovog tipa, a volumen ekstracelularne tekućine se ne smanjuje. Drugi uzroci alkaloze ovog tipa su primarni aldosteronizam, Cushingov sindrom, stenoza bubrežne arterije, Liddleov sindrom, hiperkalcemija i teška hipokalemija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]