Klasifikacija parodontitisa

Opća klasifikacija parodontitisa, koja pomaže u stomatološkoj praksi, temelji se na sljedećim objedinjujućim kategorijama:

• Klinički znakovi bolesti.
• Etiološki faktori bolesti.
• Morfologija upalnog procesa.
• Topografske značajke.

Općenito, parodontalna upala može se podijeliti prema prirodi procesa - akutni ili kronični parodontitis. Svaki oblik se pak dijeli na serozni ili gnojni, a također se dijeli prema zoni lokalizacije procesa:

• Apikalni parodontitis.
• Marginalni parodontitis.
• Difuzni parodontitis.

Kronični apikalni procesi imaju svoje kriterije podjele:

• Vlaknasti.
• Granuliranje.
• Granulomatozni.

Treba napomenuti da se takozvani marginalni parodontitis često klasificira kao parodontalna bolest i to je samo jedan primjer određene nedosljednosti u standardizaciji dijagnoze.

Danas postoji nekoliko klasifikacijskih obrazaca koje koriste stomatolozi u različitim zemljama. ICD-10 je službeno priznat u gotovo svim zemljama bivšeg ZND-a. Međutim, mnogi liječnici u svojoj praksi koriste druge, detaljnije standarde u kliničkom smislu.

Navedimo klasifikacije koje danas postoje:

• Lukomskyjeva klasifikacija, sastavljena na temelju općih kliničkih znakova procesa:
  • Akutni parodontitis je serozni ili gnojni.
  • Kronični parodontitis – granulirajući, granulomatozni, fibrozni.
  • Kronični parodontitis u akutnoj fazi.
• U praksi dječje stomatologije često se koristi Grošikovljeva klasifikacija:
  • Petiodontitis acuta – akutni parodontitis.
  • Petiodontitis acuta apicalis – akutni apikalni parodontitis.
  • Petiodontitis acuta marginalis – akutni marginalni parodontitis.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – kronični fibrozni parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulans – granulirajući kronični parodontitis.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – kronični granulomatozni parodontitis.
  • Petiodontitis chronica exacerbation – pogoršanje kroničnog parodontitisa.
• Dedova klasifikacija (2002.) po vrstama:
  • I – akutni, brzo razvijajući proces s jasno izraženim simptomima.
  • II – kronični proces koji se razvija tijekom mnogo godina i rijetko se pogoršava.
  • III – pogoršanje kroničnog oblika parodontitisa zbog promjena u bakterijskoj pozadini i flori u parodontnim tkivima.
  • IV – brzo napredujući parodontitis, koji u kratkom razdoblju dovodi do gubitka nekoliko zuba odjednom.
  • V – reverzibilni upalni proces u kojem postoji visok proces oporavka parodontnih tkiva.

Tijek procesa	Oblik parodontitisa	Prevalencija	Stupanj oštećenja
Akutni parodontitis	Jednostavan	Lokalizirano	Lako
Kronični parodontitis	Kompleks	Generalizirano	Umjereno do teško
Pogoršanje kroničnog parodontitisa s apscesom	Maloljetnik		Teško
Brzo progresivni parodontitis	Postjuvenilni
Parodontitis u remisiji	Simptomatski		Lako

Osim toga, postoji klasifikacija koju je uredio R. Shur iz 1976., sistematizacija Moskovskog medicinskog stomatološkog instituta, klasifikacija WHO-a i klasifikacija ICD-10 službeno priznata u medicinskim ustanovama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]