Hematolog

Krv je sam život, pjevan u mitovima, legendama i pjesničkim kreacijama. U ljudskom tijelu sadrži oko 5.5 litara krvi, svaka kap koja može nositi zdravlje ili bolest. Smjer koji proučava sastav, bolesti, funkciju hematopoetskog sustava zove se hematologija, a specijalist koji je izravno uključen u dijagnozu, liječenje krvi i koštane srži je hematolog.

Tko je hematolog?

Hematologija je rijetka medicinska specijalizacija čiji su glavni zadaci: 

• Proučavanje etiologije i patogeneze bolesti hematopoeze sustava.
• Istraživanje kliničkih znakova patologije krvi.
• Razvoj i primjena metoda za dijagnosticiranje bolesti krvi i koštane srži.
• Liječenje i prevencija patoloških sustava hematopoeze.

Mnogi pacijenti nisu svjesni tko je hematolog, pa imamo kratak opis ove važne i izuzetno aktualne specijalizacije u naše vrijeme.

Hematolog mora imati osnovno više medicinsko obrazovanje i pohađati tečajeve u patologiji i hematologiji. Osim toga, stručnjak iz područja hematologije treba znati: 

• Embrijogeneza, morfologija i fiziologija staničnih elemenata krvi i organa hematopoeze.
• Karakteristike i svojstva plazme, seruma.
• Svojstva sustava hematopoeze, kako u patološkim krvnim bolestima, tako iu nehematiološkim bolestima.
• Svojstva krvi pod utjecajem ionizirajućeg zračenja (hematologija zračenja).
• Osnove hemostaziologije.
• Osnove imunohematologije.
• Osnove oncohematologije.
• Dijagnostičke metode za određivanje patologija krvi i koštane srži, trepanobiopsija, biopsija limfnih čvorova, jetre, biokemijske, radioimunološke, radiološke, citološke, imunološke metode.
• Metode kemoterapije.
• Sustav liječničkog pregleda.
• Osnovni principi medicinske etike (deontologija).

Hematologija kao medicinski smjer usko je povezana s povezanim specijalizacijama - ginekologiji, onkologiji, operaciji i drugima. Stoga se hematolog može specijalizirati i biti pedijatrijski hematolog, oncohematologist, transplantolog.

Kada bih trebao ići na hematologu?

Postoje određeni znakovi, simptomi koji se moraju pratiti, jer mogu biti znak ozbiljnih hematoloških problema. Razlog za primjenu na hematologu može biti takva manifestacija: 

• Redovito povećanje tjelesne temperature, koje nije povezano s drugim bolestima i vidljivim objektivnim razlozima.
• Stalna slabost, umor.
• Neobjašnjeni gubitak težine uz punu prehranu i dnevni režim.
• Prekomjerno znojenje.
• Cyanoza kože, koja nije povezana s akutnim ili kroničnim bolestima unutarnjih organa.
• Prekomjerno crvenilo lica, stabilna "crvena" sjena.
• Postupno smanjenje apetita.
• Friability, krhkost krvnih žila, kapilare, trajno modrice.
• Redoviti osjećaj trnaca u prstima i prstima.
• Povećanje ili smanjenje hemoglobina, prelaze granice norme.
• Proširivanje limfnih čvorova.
• Polagano ozdravljenje ogrebotina, rana, krvarenja.
• Kronična glavobolja nejasne etiologije.
• Uz kronično kršenje menstrualnog ciklusa (zajedničko savjetovanje s ginekologom za liječenje).
• Ako se virusna ili prehlada često dijagnosticira.
• Konzultacije hematologije potrebne su za trudnice.
• Planirana koncepcija djeteta.
• Konzultacija hematologa nužna je za sve stanovnike područja s povećanom radioaktivnom pozadinom.

Koje testove trebam poduzeti kada posjetim hematologa?

Prije savjetovanja s hematologom, potrebno je slijediti pravila koja pomažu pacijentu i liječniku da preciznije utvrdi uzrok bolesti, te da provede analitičke studije kompetentno. U pravilu, liječnik koji propisuje smjer, ukazuje na koja testiranja treba proći kad se obrađuju hematologu, mogu biti: 

• UAC je opći test krvi.
• Biokemijski test krvi.
• Ispitivanje krvi za RW.
• Krvni test za HIV.
• Krvni test za hepatitis.
• Opća analiza urina.

Preporučljivo je poduzeti dodatne testove: 

• Coagulogram - analiza koja određuje koagulabilnost krvi, moguće je imenovati hemostasiogram.
• Ispitivanje krvi za feritin.
• Ispitivanje krvi za zasićenje transferina.

Hematolog također propisuje mnoge vrste krvnih testova koji se mogu obaviti na dan posjeta liječniku pa pacijent mora slijediti takve preporuke: 

• Isključite unos hrane 10-12 sati prije odlaska u hematologu.
• Isključite alkoholna pića i pušenje.
• Ako je moguće, isključite uzimanje lijekova ili upozorite hematologu o uzimanju lijekova.
• U roku od 24 sata, ograničite unos tekućine.

Naravno, posjet hematologu podrazumijeva ambulantnu karticu ili ekstrakt iz medicinske povijesti, upute liječnika, kao i rezultate prethodnih studija, kako laboratorijskih, tako i instrumentalnih.

Koje metode dijagnoze koristi hematolog?

Dijagnoza hematoloških bolesti uključuje kliničke, instrumentalne, laboratorijske i genetske metode istraživanja.

Prvi prijem započinje pacijentovim intervjuom, ispitivanjem limfnih čvorova - vratom, zonom pazuha, prepona, laktova, koljena, tonzila, slezene. Nadalje, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, najdetaljniji test krvi, koji određuje leukocitnu formulu, retikulocite, trombocite i tako dalje, je najsigurniji. Često informacije rafiniranja daju mielogram - punkciju koštane srži i računalnu tomografiju. Može se propisati ultrazvuk trbušnih organa, biopsija limfnih čvorova, imunofenotipizacija, molekularna ispitivanja (PCR), MRI, pozitronna emisijska tomografija.

Popis standardnih pregleda bolesnika s hematološkim bolestima: 

• UAC i detaljan test krvi.
• Analiza hemokromatoze - izmjena željeza (OZHS - ukupna sposobnost vezanja željeza krvnog seruma, transferina, feritina).
• Analiza koja identificira hemoglobinske oblike.
• Analiza, otkrivajući patologiju strukture eritrocita.
• Elektroforeza proteinske frakcije.
• Ultrazvučno ispitivanje stanja organa trbušne šupljine.
• Ultrazvuk perifernih limfnih čvorova.
• X-zrake na prsima.
• Kompjutirana tomografija, MRI.
• Genetske studije.
• Myelogram - probijanje koštane srži.
• Trepanobiopsija koštane srži i histologije.
• Biopsija i histologija limfnih čvorova.
• Immunofenotipogramma.

Što radi hematolog?

Popis funkcija hematologa je opsežan, a to je zbog činjenice da klinički znakovi bolesti krvi nisu uvijek specifični i varijabilni. Znanost je proučavala toliko patognomoničkih simptoma koji upućuju na specifične patologije hematopoeze. Stoga je opseg aktivnosti, koji označava što hematolog radi, uvjetno podijeljen u sljedeće kategorije: 

1. Opća hematološka praksa koja uključuje dijagnozu i liječenje anemije, leukopenije, pancitopenije, tj. Bolesti koje nisu povezane s podjelom onkoloških patologija.
2. Oncohematology - presjek hematologije i onkologije, tj dijagnoza i liječenje malignih patologija hematopoetska sustav (mijeloidne leukemije, leukemije i drugih) 3.
3. Teoretski hematološki - istraživački aktivnosti koje se odnose na svojstva krvotvornih procesa i - molekularna genetika, tehnika transfuzije krvi, organizacija banaka krvi, transplantacijom koštane srži, matičnih stanica

Organi koji su u području pažnje, proučavanja, dijagnoze i liječenja hematologa: 

• krv: 
  • Hematopoeze.
  • Hemostaza - koagulacija krvi, koagulopatija.
  • Venska krv, uključujući probijanje.
  • Kliničko ispitivanje krvi.
  • Krv iz pupčane vrpce.
  • Crvene, bijele krvne stanice.
  • Trombociti.
  • Krvne skupine.
• Koštana srž.
• Slezena.

Koje bolesti liječi hematolog?

Prema statistikama, bolesti krvi čine 7,5 do 9% ukupnog broja ljudskih bolesti. Hematologija uključuje 2 velike skupine krvnih bolesti - anemija i leukemija

Popis patologija, koji opisuje koje bolesti liječi hematolog, može biti opsežan, navest ćemo glavnu, najčešće dijagnosticiranu: 

• anemija: 
  • Aplastična anemija.
  • Anemija nedostatka B12.
  • Hemolitička anemija.
  • Anemija nedostatka željeza.
  • Talasemija.
  • Anemija nedostatka folne kiseline.
  • Posthemorfna anemija.
  • Anemija uzrokovana kroničnim patologijama.
• Leykozы.
• Hematoloških zloćudnih bolesti.
  • Akutna leukemija:
    • Myeloidni - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocitna leukemija.
    • Guglielmo bolest - eritromieloza.
    • Limfoblastična leukemija.
    • Megakaryoblastična leukemija.
  • Kronična leukemija:
    • mijeloidna kronična leukemija, limfna kronična leukemija.
• Limfogranulematoza.
• limfosarkom

Osim toga, hematolog se tretira autoimunim bolestima - trombocitopenija, povećanom krvarenju, hemofiliji.

Savjeti hematologa

Hematološki poremećaji, bolesti se smatraju jednim od najopasnijih, Sprečavanje bolesti krvi je teško, ali postoje simptomi koji bi trebali upozoriti osobu i prisiliti ga da se posavjetuje s liječnikom. Rana dijagnoza i pravodobno liječenje značajno povećava stopu preživljavanja ili produljuje razdoblje remisije, a neke bolesti krvi mogu se potpuno neutralizirati.

Savjeti za hematologu: 

• Neophodan je hematološki pregled ako postoje trajne promjene u rezultatima kliničkog krvnog testa (analize u roku od dva mjeseca).
• Trebate se posavjetovati s hematologom ako krvni test otkrije atipičnu razinu hemoglobina - povećano ili smanjeno.
• Trajna promjena u razini eritrocita, trombocita i leukocita je prigoda za podvrgavanje hematološke dijagnostike.
• Kršenje ESR-a - usporavanje ili povećanje brzine.
• Sve promjene u leukocitnoj formuli u roku od mjesec dana.
• Splenomegalija - povećanje veličine slezene.
• Povećana veličina jetre bilo koje etiologije.
• Povećani limfni čvorovi (unutar mjesec dana).
• Dermatitis, svrbež kože nejasne etiologije.
• Trajno modrice, modrice, koje nisu povezane s modricama, ozljedama.
• Stalni nosebleeds.
• Dugotrajno liječenje, rane, krvarenje.
• Kronični poremećaj menstruacijskog ciklusa s produljenim krvarenjem.
• Povećano krvarenje tijekom manipulacije zubima.
• Groznica nejasna etiologija, bez ikakvog razloga.
• Tromboza, PE - tromboembolija plućne arterije.
• Infarkt miokarda u anamnezi.
• Ponavljajući spontani pobačaji.
• Prije provođenja hormonske nadomjesne terapije.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, postotak dijagnosticiranih krvnih bolesti stalno se povećava svake godine, pa su preventivne pretrage i rana dijagnoza izuzetno važni i relevantni.

Hematolog - to nije samo specijalizacija i poziv, zahtijeva veliko medicinsko znanje, znanje o najnovijim metodama dijagnostike i liječenja složenih patologija kao što su bolesti krvotvornih sustava. Pored kompetencije i odgovornosti hematologa zahtijeva određenu količinu hrabrosti i znanja o psihologiji, jer se svakodnevno suočava s ljudskom boli, strašću. U ovoj profesiji, očito je, ima i onih koji stvarno odgovara izreku Hipokrata: „Svi ljudi su u potrazi za mudrošću, tu je umjetnost iscjeljivanja - ravnodušnost prema novcu, savjesti, jednostavnosti i skromnosti, poštovanja prema osobi, odlučnost, čistoću i urednost, obilje znanje i misli, kao i sve što je potrebno za liječenje pacijenta "

[1], [2], [3]