Grkljan

Grkljana (larinksa), te obavlja disanje golosoobrazovatelnuyu funkciju štiti donji respiratorni trakt od uzimajući u tih stranih čestica. Laring se podsjeća na cijev koja je nepravilno oblikovana, proširena na vrhu i sužena na dnu. Gornja granica grkljana je na razini donjeg ruba kralježnice kralježnice IV; niže - na donjem rubu šeste cervikalne kralješnice. Laringru se nalazi u prednjem dijelu vrata, a odnosi sa susjednim organima su složeni. Na vrhu grkljana je pričvršćena na koštanu kožu, ispod - proteže se u traheju. Grkljana prednju površinu i pokrivene predtrahealnoy ploče subhyoid cervikalni pojas i mišiće vrata. Prednje i strane grkljana prekrivene su desnim i lijevim lobama štitne žlijezde. Iza grkljana je grlići dio ždrijela. Uska povezanost s ždrijela grkljana zbog razvoja dišnog sustava (epitel i žlijezde) iz središnjeg dijela ždrijela zid primitivnog crijevima i grla istodobno pripadaju dišnog i probavnog putova. Na razini orgazma, dišni i probavni trakt prelazi.

Odjeli laringa. U grkljanima se razlikuju prednji prednji, interventni i bolnički podogolovoy.

Prag laringote (vestibulum laryngis) leži između ulaza u grkljan na vrhu i nabora predvorja (lažnih vokalnih nabora) na dnu. Između nabora vestibularnog (plicae vestibulares) nalazi se otvor rupa (rima vestibuli). Prednji zid predvorja (visine 4 cm) formira epiglotis pokriven s mukoznom membranom, iza - s aritonoidnim hrskavicama. Visina stražnje stijenke međukomore grkljana želi postaviti sastav 1.0-1.5 cm. Bočne stijenke međukomore nastaju na svakom strani cherpalonadgortannoy ligamenta.

Odjel za intervencije, najkraći, nalazi se između nabora predvorja na vrhu i vokalnih nabora na dnu.

Na svakoj strani postoji depresija - ventrikularni laryngis (ventrikularni laryngis). Desna i lijeva vokalna užeta (plicae vokale) ograničavaju vokalnu rascjep (rima glottidis). Duljina ovog razmaka kod muškaraca je 20-24 mm, kod žena 16-19 mm. Širina glottisa tijekom disanja je prosječno 5 mm, povećava se kod stvaranja glasova. Veliki prednji dio vokalnog ciklusa naziva se interkomponentni dio (pars intermembranacea).

Šupljina šupljine (cavitas infraglottica) je donji grkljan, smješten između vokalnih nabora od vrha do ulaznog trakta na dnu.

Hrskavice grkljana. Temelj grkljana (kostur) je hrskavica, povezana ligamentima, zglobovima i mišićima. Hrskavice grkljana podijeljene su u uparene i nesparene. Neizmirena hrskavica uključuje štitnjače, cricoid hrskavicu i epiglotis. Dvostrukim hrskavicama pripadaju aripti, karobci, klinasti i nestabilni granularni hrskavi grkljana.

Štitnjače hrskavice (cartilago thyroidea), najveći hrskavica grkljana, sastoji se od dva pravokutna ploča povezanih kutom ispred grla. Kut spajanja ploča u ženama je oko 120 °, kod muškaraca - 90 °. Kod muškaraca, ovaj kut je jako omiljen naprijed, stvarajući projekciju grkljan (prominentia laryngis.) - «Adamova jabuka” Desne i lijeve ploče hrskavice štitnjače (lamina dextra et lamina sinistra) divergiraju se unatrag i bočno, formirajući štitove sličnu strukturu. Na gornjem rubu (hrskavice grkljana iznad jezika) je duboko trokutasti oblik superiorniji štitnjače urez (incisura thyroidea superior). Donji štitnjački rez (incisura thyroidea inferior) slabo je izražen, nalazi se na donjem rubu hrskavice. Stražnji rub ploče na obje strane tako da formiraju dužu gornju rog (Cornu Superius) i kratko donji rog (Cornu inferius), spoj koji ima jastučić za spajanje na krikoidna. Na vanjskim površinama dviju ploča tiroidne hrskavice je pljuvati Line (Linea obliqua) - mjesto vezanost grudinoschito-istaknutom i štitastopodjezični mišić.

Porculan hrskavica (cartilago cricoidea) nalikuje prstenu. Ima naprijed luk (arcus cartilaginis cricoideae) i natrag - četverokutna široka ploča (lamella cartilaginis cricoideae). Na gornjoj bočnoj margini ploče cricoidne hrskavice na svakoj strani nalazi se zglobna površina za artikulaciju s aritonoidnom hrskavicom odgovarajuće strane. Na strani ploče od krikoidna na mjestu njegovog prelaska u luku, to je parni zglobne površine za spajanje s nižim roga štitne hrskavice.

Arytenoidni kartilago aritenoid izgleda izvana nalik na piramidu s bazom koja pokazuje prema dolje i prema gore - vrh. Baza aritenoidne hrskavice (baznih cartilaginis arytenoideae) ima zglobne površine (facies zglobne), koji je uključen u formiranju zajedničkog perstnecherpalovidnogo. Vrh hrskavičnih aritenoida je uperen i nagnut unatrag. Kratki vokalni ostium (procesus vocalis), koji nastaje elastičnom hrskavom, leži u krmi iz baze aritonoidne hrskavice. Vezani kabel je pričvršćen za ovaj dodatak. Bočno od baze aritenoidne hrskavice poteza kratka i gusta mišićna privjesak (processus muscularis), na koje su pričvršćeni mišići koji se kreću na aritenoidne hrskavicu. Aritonoidna hrskavica ima anterolateralnu površinu s malom izduženom fosom, srednjom i stražnjom površinom. U donjem dijelu anterolateralne površine nalazi se mali duguljasti fovea (fovea oblongata). Medijska površina leži na istoj površini aritonoidne hrskavice na suprotnoj strani. Poprečni i kosovski isisni mišići pridržavaju se konkavne stražnje površine.

Epiglotis je u obliku lišća, fleksibilan, elastičan i elastičan. Epiglotis razlikuje donji uski dio - stabljike (petiolus epiglottidis) i široki zaobljeni gornji dio. Stabljica epiglotisa pričvršćena je na unutarnju površinu hrskavice štitnjače, ispod gornjeg zareza. Epiglot se nalazi iznad ulaza u grkljan, pokrivajući ga ispred i odozgo. Prednja površina epiglotisa je konveksna, okrenuta korijenu jezika i tijela koštane kosti. Konusna stražnja površina epiglotisa usmjerena je prema pragu grkljana. Na ovoj površini su brojne rupice - usta mucnih žlijezda, a visina je epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny hrskavice, Santorini (cartilago corniculata), elastična, koji se nalazi na vrhu oblika aritenoidne hrskavice rozhkovidny kvrga (kvržice corniculatum) koje strše prema gore.

Su klinasto oblikovani hrskavice, vrisbergov (cartilago cuneiformis) je malih dimenzija, nalazi se duboko u nabora cherpalonadgortannoy, iznad i ispred rozhkovidnogo hrskavice. Kocka u obliku hrskavice formira klinasto oblikovani tuberculum (tuberculum cuneiforme), koji oblikuje visinu (zadebljanje) u ovom ligamentu.

Triticeum (cartilago triticea) čovjek, nestabilna, ima malu veličinu, je smještena duboko u bočnim schitopodyazychnoy ligamenata razapeta između gornjeg roga tiroidne hrskavice i kraja velikog roga podjezična kost.

Zglobovi i ligamenti grkljana. Poremećaji laringusa su pokretni, što osigurava prisutnost dva para zglobova i mišića koji djeluju na njih.

Krikotiroidni zglob (articulatio cricothyroidea) par, načinjen od pregibnog zgloba površinom donjeg hrskavice rogovi štitnjače i zgloba na bočnoj površini ploče od krikoidna. Spoj se kombinira, pokreti se izvode istodobno u oba zgloba u odnosu na frontalnu os. Hrskavica štitnjače, kada se odgovarajuće mišiće ugovore, nagne naprijed i vraća se u prvobitni položaj. Kada se hrskavica štitnjače nagne prednje, povećava se udaljenost između kutova i osnovice aritonoidne hrskavice. Odgovarajuće vokalne opruge su istegnute.

Perstnecherpalovidny zglob (articulatio cricoarytenoidea) par, oblikovan u zglobu površine baze aritenoidne hrskavice i krikoidna superolateral ruba ploča hrskavice. U piercedocutan zglobovima, pokreti se odvijaju oko okomite osi. Kada se aritonoidne hrskavice okreću prema unutra, njihovi vokalni procesi konvergiraju i vokalne pukotine sužavaju. Kada rotirati aritenoidne hrskavice van glasovne procese na strana, glotisa se širi. Moguće lagano klizanje aritonoidnih hrskavica u odnosu na ploču cricoidne hrskavice. Kada se aritonoidne hrskavice konvergiraju, stražnji dio glottisa sužava, proširujući hrskavicu jedni od drugih.

Pored zglobova, hrskavice grkljana povezane su jedna s drugom, a također i s koštanom moždinom mnogi ligamenti.

Schitopodyazychnaya membrane (membrana thyrohyoidea) suspendira u grkljan podjezična kost. Ova membrana je pričvršćena na dno gornjeg ruba tiroidne hrskavice, a na vrhu - u podjezična kost. Schitopodyazychnaya membrane u svom srednjem dijelu zgusne i formira medijalni ligament schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Sekcije schitopodyazychnoy membrana zgušnjavanje oblikovan kao desno i lijevo bočno schitopodyazychnye ligamenta (lig.thyrohyoideum laterale). Prednji površina epiglotisa vezan na podjezična kost pomoću hyoepiglottidean ligamenta (lig.hyoepiglotticum), te štitnjače hrskavice - preko schitonadgortannoy ligamenta (lig.thyroepiglotticum). Srednja vrijednost krikotiroidni ligamenta (lig.cricothyroideum medianum) počinje na gornjem rubu luka krikoidna i vezan na donjem rubu hrskavice štitnjače. Čuva hrskavicu štitnjače od toga da je unazad. Perstnetrahealnaya ligamenta (lig.cricotracheale) povezuje donji rub luku krikoidna na gornji rub sam dušnika hrskavice.

Zidove grkljana formiraju se tri membrane: sluznica, vlaknasto-hrskavica i adventitia. Sluznica je obložena višeslojnim ciliiranim epitelom. Samo vokalne nabore prekrivene su stanom višeslojnog epitela. Intrinzična ploča sluznice, koja je predstavljena labavim vlaknastim vezivnim tkivom, sadrži značajan broj elastičnih vlakana koja nemaju specifičnu orijentaciju. Elastična vlakna prodiru u perikondriju. U debljini vlastite ploče sluznice nalaze se brojne proteinske sluznice. Posebno ih ima puno u naborima predvorja iu nabora ventrikula grkljana. U području vokalnih užeta nema žlijezda. U debljini vlastite ploče sluznice postoji značajna količina limfoidnog tkiva. Posebno veliki klasteri nalaze se u zidovima ventrikula grkljana. Mišićna ploča sluznice grkljana gotovo da nije razvijena. Podmukoza grkljana je zbijena zbog značajne količine vlaknastih i elastičnih vlakana koja tvore prilično gustu vlaknastu elastičnu membranu. Fibro-elastična membrana (membrana fibroelastica) razlikuje dva dijela: četverokutna membrana i elastični konus.

Četverokutna membrana (membrana quadrangulitis) odgovara prednjem grkljanku. Njegov gornji rub dosegne s obje strane naborane kanale. Donji slobodni rub je sa svake strane u debljini nabora grla grkljana. Elastični konus (konus elasticus) odgovara položaju šupljine podogolovoja. Gornji slobodni rub koničnom obložen elastičnom, zategnut između prednjeg uglu hrskavice štitnjače i vokalnim procesa aritenoidne hrskavice posteriorno, tvori glasnica (plicae vocales). Donji rub elastičnog konusa pričvršćen je na gornji rub luka i na prednje rubove ploče cricoidne hrskavice.

Vlaknasti grkljani grkljani predstavljeni su hijalinom i elastičnom hrskavicom. Elastična hrskavica oblikuje epiglotis, hrskavicu i hrskavicu hrskavice, vokalni dodir aritonoidnih hrskavica. Štitnjače, cricoid i aritonoidne hrskavice grkljana su hijalina. Adventitiju nastaje labavo vlaknasto vezivno tkivo.

Postupak stvaranja glasova. Vokalni nabori (ligamenti) u grkljanici dok prolaze kroz vokalnu brazdu izdišenog zraka mijenjaju se i stvaraju zvuk. Snaga i visina zvuka ovise o brzini zraka kroz glasni jaz i napetosti vokalnih užeta. Nijanse govora oblikuju kontakt s usnama, jezikom, nebom. Laringna šupljina, paranazalni sinusi služe kao zvučni resonatori.

Anatomija rendgenskog zraka grkljana. Laring se može pregledati rendgenskim zračnicama na prednjim i bočnim izbočinama. Na rendgenski vidljivog podjezična kost sjene laringealne hrskavice (štitnjače, krikoidna, epiglotisa), glotis.

Inervacija: gornji i donji žlijezdi grkljana (od vagusovog živca), grane grlo-ždrijela (od simpatičkog debla).

Opskrba krvi: gornja laringealna arterija (iz gornje arterije štitnjače), donja laringalna arterija (iz donje arterije štitnjače). Venski odljev: gornja i donja laringalna vena (priljevi unutarnje jugularne vene).

Izljev limfe: u duboke limfne čvorove vrata (unutarnji jugularni, parodikularni čvorovi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]