Trudnoća, porod i puerperij

Nedostatak proteina S

Protein S je neenzimski kofaktor proteina C u inaktivaciji faktora Va i VIIIa, te ima vlastitu antikoagulacijsku aktivnost neovisnu o proteinu C. Protein S, kao i protein C, ovisan je o vitaminu K i sintetizira se u jetri.

Nedostatak antitrombina III

Antitrombin III je prirodni antikoagulant, koji čini 75% ukupne antikoagulantne aktivnosti plazme, glikoprotein s molekularnom težinom od 58 200 i sadržajem u plazmi od 125–150 mg/ml.

Antifosfolipidni sindrom - Liječenje

Prema nekim istraživačima, primjena prednizolona zajedno s acetilsalicilnom kiselinom poboljšava ishode trudnoće kod pacijentica s antifosfolipidnim sindromom. Drugi autori ukazuju na veliki broj komplikacija od terapije glukokortikoidima - steroidne ulkuse, gestacijski dijabetes melitus, osteoporozu itd.

Antifosfolipidni sindrom - Simptomi

Trenutno se široko koriste dijagnostički kriteriji za antifosfolipidni sindrom usvojeni na 8. kongresu o antifosfolipidnim antitijelima u Sapporu (Japan) 1998. godine.

Antifosfolipidni sindrom - Klasifikacija

Postoji primarni i sekundarni antifosfolipidni sindrom. Razvoj sekundarnog antifosfolipidnog sindroma povezan je s autoimunim, onkološkim, zaraznim bolestima, kao i s učincima određenih lijekova i toksičnih tvari.

Antifosfolipidni sindrom

Prema američkim autorima, učestalost antifosfolipidnog sindroma u populaciji doseže 5%. Među pacijenticama s habitualnim pobačajem, antifosfolipidni sindrom je 27-42%, prema drugim istraživačima - 30-35%, a bez liječenja, smrt embrija/fetusa opaža se kod 85-90% žena s autoantitijelima na fosfolipide.

Istmiko-cervikalna insuficijencija

Anatomski uzroci habitualnog pobačaja također uključuju isthmičko-cervikalnu insuficijenciju, koja je prepoznata kao najčešći etiološki faktor prekida trudnoće u drugom tromjesečju.

Uobičajena neželjena trudnoća - uzroci

U strukturi habitualnih pobačaja razlikuju se genetski, anatomski, endokrini, imunološki i infektivni čimbenici. Kada se isključe svi navedeni uzroci, ostaje skupina pacijentica kod kojih je podrijetlo habitualnog pobačaja nejasno (idiopatski pobačaji).

Uobičajeni pobačaj

Pobačaj je spontani prekid trudnoće između začeća i 37 tjedana, računajući od prvog dana posljednje menstruacije. Prekid trudnoće između začeća i 22 tjedna naziva se spontani pobačaj (pobačaj).

Spontani pobačaj (pobačaj)

Spontani pobačaj je spontani prekid trudnoće prije nego što fetus dosegne održivu gestacijsku dob. Prema definiciji WHO-a, pobačaj je spontano izbacivanje ili vađenje embrija ili fetusa težine do 500 g, što odgovara gestacijskoj dobi do 22 tjedna trudnoće.