Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Definicija opioida
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Opioidi se odnose na tvari koje uzrokuju fizičku i psihološku ovisnost. Opium se proizvodi od sokova opijumskog paprova (Papaver somniferum), sadrži više od 20 različitih alkaloida od kojih je najpoznatiji morfij. Polisintetski alkaloidi se dobivaju iz morfina, uključujući heroin (diacetilmorfin), kodein i hidromorfm. Sintetički opioidi uključuju trimeperidin, metadon i druge.
Od svih vrsta ovisnosti o opijatima, najčešća ovisnost o heroinu. Heroin je mnogo aktivniji od morfina, bolje je topljiv i brži prolazi kroz krvno-moždanu barijeru.
Opioidi imaju učinke vezanjem na specifične opioidne receptore u mozgu. Moždani regije imaju visoki afinitet prema egzogenim opioida, sadrži visoke koncentracije određenih endogenih peptida s opijatima svojstva. Ovi peptidi se zovu endorfini (ovaj pojam uvodi određenu konfuziju zbog sličnosti s imenom glavni prototipovi opioidnih peptida - ß-endorfina, tako da ukazuju na općenito pripadaju prirodnim opioidnih peptida koji se koriste pojam „opiopeptidy”, a pojam „endorfin” - za peptidi usko povezani s β-endorfinom).
Glavni učinci opioida povezani su s djelovanjem na središnji živčani sustav. Najvažnije od njih su analgezija, euforija, inhibicija, respiratorna depresija, pospanost i zamagljivanje svijesti; postoji svibanj biti kršenje sposobnosti za razlog.
Značajan dio opioida pretvara se u polarne metabolite, koji se zatim brzo izlučuju bubrega. Spojevi koji imaju slobodne hidroksilne skupine (morfin) lako se konjugiraju sa glukuronskom kiselinom i izlučuju se u žuči (ali to nije glavni put izlučivanja). Heroin (diacetilmorfin) se hidrolizira u monoacetilmorfin, zatim na morfin koji je konjugiran sa glukuronskom kiselinom. Opioidi su izloženi u jetri i N-demetiliranju. Poluživot morfina je 2-4 sata, heroin - 1-1,5 sati, kodein - 2-4 sata.
Morfini i ovisnici o heroinu mogu uzeti stotine miligrama heroina; tolerantni ovisnici o drogama zauzimaju do 5000 mg morfina (kod netolerantnih osoba može doći do smrti od predoziranja kod uzimanja 60 mg morfina). Simptomi povlačenja morfina i heroina započinju 6-8 sati nakon zadnje doze, dostižu maksimalni intenzitet tijekom drugog i trećeg dana i traju 7-10 dana (ponekad i do 6 mjeseci).
Smrtonosna doza morfina s ingestije 0,5-1 g, s intravenskom injekcijom - 0,2 g. Smrtonosna koncentracija u krvi je 0,1-4 mg / l. Svi opioidi posebno su toksični za djecu mlađih dobnih skupina. Smrtonosna doza kodeina za djecu mlađu od 3 godine je 400 mg, heroin 20 mg.
Dijagnoza opioida predoziranja često nije teško (povijest, tragovi injekcija), ali u drugim slučajevima može biti vrlo komplicirano (kao i sa bilo kome nepoznatog podrijetla). U takvim slučajevima potrebno je ispitati urin za sadržaj opijata. Za to se koriste različite metode, kvalitativne i kvantitativne.
[